妇幼保健院新生儿抚触操作考核评分标准.docx

新生儿抚触（一）工作目标1.有助于增加婴儿体重，改变睡眠节律，提高应急能力。（二）2.促进婴儿神经系统的发育，稳定孩子的情绪，减少焦虑，增强自信感，有益于婴儿的健康发育。3.提高母亲的良性反应，促进母婴间的交流，促进母乳的增加，有助于母乳喂养。4,抚触能增加婴儿机体免疫力，有助于疾病康复。5 .增加消化和排便能力。6 .观察孩子的身体状况，便于及时发现不良状况。（二）工作规范要点1.做抚触之前，操作者将双手指甲修平，并将首饰摘掉。2 .确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。3 .出生后第一天开始对婴儿进行抚触，但由于脐带未脱落（或断脐后24小时之内），尽量不做腹部按摩.4 .婴儿有脐出血时、感觉疲劳、饥渴或哭吵时不宜抚触；出现肤色变化、神经质、有呕吐等则停止按摩。5 .抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻按摩，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。6 .抚触最好在婴儿沐浴前后，或睡眠前进行，并注意保暖，室温保持在26Z28之间。7 .抚触前双手涂润肤油，以减少抚触时的摩擦。按摩时防止按摩油进入婴儿眼部。（三）抚触的好处对婴儿1.前额中央一太阳穴：健脑益智2 .下颌中央一耳垂下缘：促进牙床骨发育3 .前发际>（耳后）乳突：加深睡眠4 .肋骨交叉对侧肩部：呼吸顺畅；提高免疫力5 .腹部顺时针半圆：帮助消化，促进肠蠕动6 .I-1.-U：促进消化、帮助排气、缓解便秘7 .四肢：促进血液循环，增加四肢灵活能力和动作协调能力8.手、脚心及指（趾）：促进神经系统发育，改善新生儿抖动9.背部（分分和和）：舒张背部肌肉，增强免疫力。（±一下）：有利于宝宝抬头运动和脊柱发育对父母1 .让父母在照顾他们的孩子方面觉得更自信和更能干。2 .使因为工作而和孩子长时间分开的父母们减轻压力。3 .给父母一个安静地和孩子交流的机会。4 .让父母更了解自己孩子的性格和活动规律。5 .每日的按摩可以让父母自己放松心情（四）结果标准1.产妇/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。6 .婴儿情绪稳定，感觉舒适。新生儿抚触操作流程图1. 评估：新生儿的健康状况，是否进食、行为反应、出生 时间2. 环境（室温2628 ,水温3941 ）可 播放轻音乐3. 与母亲做好解释工作，取得配合、洗手1. 为婴儿更换清洁衣物2. 整理用物、洗手记录一操作后1. 核对新生儿手腕带脚腕带上姓名、床号、住院号、生殖器，脱去衣物与尿布2. 温暖双手，将婴儿润肤油少许倒于掌心3. 头部：用两手拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状；用两手拇指从下额中央向外侧、向上推；两手掌从前额发际抚向脑后，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压4. 胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上方向交叉推进；在胸部形成一个大的交叉5. 腹部：两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹；右手指腹自右上腹推向右下腹，划“I”形动作：右手指腹自右上腹经左上推向左下腹，划倒“1.”形动作；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹推向左下腹，划倒“U”形动作6. 四肢：双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端,轻轻捏紧,就像挤牛奶一样；然后从上到下搓揉大肌肉群及关节7. 手、足：两手拇指指腹从手掌腕侧（跟侧）依次推向指（趾）侧；提捏个手指（脚趾）关节8. 背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧从颈部向臀上，由中央向两侧滑动，再从下向上重复；以例为分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下至臀部9. 观察:在婴儿抚触过程中注意观察婴儿的反应，是否有不适，并根据婴儿的反应及时调整按摩的方法和力量，如出现哭吵、肌张力提高、神经质活力增加、皮肤颜色变化、呕吐等反应时，应停止该部位的按摩，如反应持续1分钟以上，应完全停止按摩新生儿抚触评分标准项目项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁、仪表大方，举止端庄5评估5婴儿精神状况，是否适宜抚触5操作前准备10洗净双手，剪指甲4环境要求：温暖、安静3用物：毛毯、婴儿润肤油3操作过程操作方法60头部：从额部中央一两侧滑动：从下颌部中央一外侧向上推：从前额发际一脑后一耳后乳突处按压15胸部：从胸部的外下侧一对侧的肩部交叉推进5腹部：腹部的右下腹一中上腹一左上腹；右上腹一右下腹，“I”形动作；右上腹一左下腹，倒“1.”形动作；右下腹一右上腹一左上腹一左下腹，倒“U”形动作15四肢：上腹近端一远端，从上到下搓揉大肌群及关节5手足：从手掌腕侧（跟侧）依次推向指（趾）侧，提捏各手指（脚趾）关节10背部：从脊柱两侧由中央向两侧滑动从脊柱的中分线往相反的方向重复移动双手从背部上端一滑向臀部一再回肩膀10操作后处理2整理归类用物，记录特殊情况2熟练程度8动作轻柔到位，新生儿舒适8理论10婴儿抚触的作用及注意事项10总分100