妇婴医院护理技术操作新生儿头罩吸氧操作流程图与考核评分标准.docx

【目的】提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。素质要求【操作流程图】评估氧气表、湿化瓶氧气头罩、导管备齐用物患者准备核对，安置体位，检查环境评估患儿的一般情况，评估呼吸困难的程度，环境是否安全安装氧气表，检查是否通畅、湿化瓶内盛1312的灭菌注射用水、接氧气导管及头罩，调节氧流量、固定于患儿头部，避免肩颈部受压观察记录用氧开始时间，氧流量观察呼吸困难有无改善停止吸氧取下氧气头罩再关闭流量表安置舒适体位，观察停氧后表现处理用物，洗手记录【注意事项】1 .患儿信息核对：核对小名牌、性别、腕带、脚带；核对病历和床头卡。2 .评估呼吸包括呼吸频率及型态，缺氧程度包括面色，口唇及肢端末颜色，意识等。3 .评估环境：禁止在室内点燃明火，做好四防，防火，防热，防震，防油。确保墙式装置安装牢固。避免漏气及污染。4 .检查连接是否通畅：可通过眼睑，耳垂后等部位感觉氯气气流，检查有无漏气，同时观察湿化瓶中的氧气泡。5 .头罩吸氧氧流量大于等于51.mino6 .氧疗护理：早产儿用氧建议控制氧浓度在25%-40%,新生儿氧饱和度高限95%,如缺氧状况未改善及时告知医生。每班检查用氧设备是否有效，记录氧流量。7 .非一次性氧气湿化瓶和氧气导管应每日更换（连续使用中），湿化瓶内使用灭菌注射用水，不足时及时添加。8 .头罩使用后用500mg1.碘伏擦拭消毒。参考资料：1 .楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:247-2492 .医疗机构消毒技术规范.2012年版.中华人民共和国卫生部2012-04-05发布项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10患儿的身份确认5评估患儿呼吸困难情况及环境是否安全5操作前10洗手、戴口罩3备齐用物、放置合理7操作过程安全与舒适10安全用氧（漏气、明火、有污染，四防）5核对患儿身份，体位舒适5吸氧25安装氧气表头，连接湿化瓶及氯气导管，确认通畅2遵医嘱给予合适供氧方式，正确调节氧气流量（提问护士氧气流量）4头罩放置正确4固定导管牢固，美观4翱寸间，氧涸：，氧僦4评估氧疗效果，各项操作步骤正确4操作后洗手，用物放回原处3停止吸氧20关闭氧气顺序正确10评估停氧后呼吸，面色，氧饱和度6记录停止时间4操作后5安置患儿适宜体位2洗手：整理用物执行签字3理论20给氧注意事项10早产儿给氧浓度及氧饱和度的设置10总分100100日期:新生儿头罩吸氧评分标准考核者：病区:244