医院血液制品临床应用管理办法.docx

目录章页别达第1章总则1.1 依据1-11.2 目的1-11.3 适用范围1-1第2章血液制品临床应用2.1 人血白蛋白临床应用原则2-12.2 人免疫球蛋白临床应用原则2-1第3章血液制品临床应用管理3.1 血液制品临床使用3-13.2 处方管理3-13.3 处方监督3-1第4章附则4.1 实施与修订4-1第1章总则1.1 依据依据血液制品类药品适应症及医保相关起付规定，订定本办法。1.2 目的为加强血液制品的管理，规范临床用药，节约医疗资源，订定本办法。1.3 适用范围凡本院使用的血液制品（人血白蛋白、人免疫球蛋白）的临床应用等相关作业，悉依本办法执行。第2章血液制品临床应用2.1 人血白蛋白临床应用原则人血白蛋白用于增加血容量、血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压；用于失血、仓4伤、烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高；防治低蛋白血症及肝硬化；肾病引起的水肿或腹水。(1)休克病人扩容有效循环血容量A.休克病人至少已给生理盐水或林格溶液等IOoOm1.后尚不能维持稳定的血流动态，每一病人用药限50go8. 70岁以上的老人及2岁以下的幼儿或并有心衰的休克病人，无法忍受过多静脉输注时，可一开始即使用人血白蛋白，每一病人用药限50go(2)危重病人、腹水或水肿伴有血清浓度偏低病人血清白蛋白浓度低于2.5gd1.,每一病人用药限25g。2.2 人免疫球蛋白临床应用原则人免疫球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。(1) 原发性免疫球蛋白缺乏症如X联锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白G亚型缺陷病等。(2) 继发性免疫球蛋白缺陷病如重症感染、新生儿败血症等。(3) 自身免疫性疾病如原发性血小板减少性紫瘢、川崎病等。第3章血液制品临床应用管理3.1 血液制品临床使用由于血液制品在临床使用时医保有严格的限制，临床各专科严格遵循适应症用药，同时使用时遵循用药注意事项，不得分次使用。3.2 处方管理具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师具有处方权。3.3 处方监督药剂科每月对病患用药进行查核，统计不合理处方并知会相应专科负责人，改善血液制品的临床合理使用。4.1实施与修订本办法经呈院长核准后实施，修订时亦同。