医院病历管理制度.docx

医院病历管理制度Io加强病历管理-严格遵循医疗机构管理条例和医疗事故处理条例医疗机构病历管理规定等法规-保证病历资料客观、真实、完整-严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。2。配备兼职人员-负责全科住院的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、住院患者建立病历及保存病案。3。对病历应有适宜的编号系统病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。4o要求医师按照病历书写基本规范的规定书写病历-并加强病历的内涵质量管理-重点是住院病历的环节质量监控-为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。50病员出院，死亡，时-由医师按规定的格式填写首页后-由病案管理人员在出院，死亡，后24至72小时内回收病历并注意检查首页各栏及病历的完整性-不得对回收的病历进行任何形式修改-依序整理装订病历由相关人员签字后交病案室存档。6。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外-其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历-借阅病案要办理借阅手续-按期归还-应妥善借用病历保管和爱护-不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外-其它院外单位一般不予外借-持介绍信经医疗管理部门核准-可以摘录病史-7o有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位病历封存-或提供病历复印服务应符合医疗机构管理条例医疗事故处理条例医疗机构病历管理规定等法规的规定。