季传染病预防.pptx
春春秋季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，秋季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，时暖时寒，气候变化无常，特别容易引起流感、流脑、流气候变化无常，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时由于群聚生活，消化道传染病不腮等呼吸道传染病，同时由于群聚生活，消化道传染病不少。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易少。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。饮食不洁容易造成消化道发生呼吸道传染性疾病的流行。饮食不洁容易造成消化道传染病的蔓延。传染病的蔓延。 流感流感 水痘水痘 流脑流脑 胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒 菌痢菌痢 流行性感冒流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒简称流感，是由流感病毒流感病毒引起引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感是全人类重要的公共健康问题流感是全人类重要的公共健康问题5发病率为各种传染性疾病之首。每年季节性流行。 - 疾病负担高（发病、住院、死亡）：全球每年季节性流感死亡人数达300300万例以上万例以上； - 季节性流感在我国南方和北方地区每年造成的5 51515的人群感染，因流感到医院就医者超过50万人，超额死亡者达到2020万例万例。不断发生人感染禽流感，有在人间传播的风险。流感大流行。流行病学最显著的特点流行病学最显著的特点突然暴发，迅速扩散，易传染。造成不同程度的流行。引起每年流行，流行具有季节性。发病率高，人群普遍易感。病病 原原 学学分为甲、乙、丙、丁四型：甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。7目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。NA(9 亚型亚型)HA(15 亚型亚型) RNAM2蛋白蛋白M1 蛋白蛋白传传 染染 源源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。感染后35小时即可复制排出病毒。发病第24-48小时是病毒排出的高峰。一般持续排毒3-6天婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。受感染动物也可成为传染源。8传传 播播 途途 径径流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。 近距离密切接触可发生有限传播。 9易易 感感 人人 群群人群普遍易感。较高比例的隐性传染。控制难度大。接种流感疫苗可有效预防相应亚型、毒株的流感病毒感染。10临临 床床 表表 现现潜伏期1-7天，多为2-4天。多种流感样症状 突发高热。 咳嗽（常为干咳）。 咽痛、流涕或鼻塞。 头痛。 肌肉和关节痛。 全身不适。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于儿童乙型流感。持续时间症状持续时间长并发症的发生原发病的加重症状的严重程度自愈性流感的预后诊诊 断断诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。临床诊断病例 出现上述流感临床表现，有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性，且排除其他引起流感样症状的疾病。13流感样病例 发热，体温38 伴有咳嗽或咽痛， 缺乏其他实验室判断依据流感暴发季节根据病情严重程度评估确定住院治疗或门诊治疗。尽早使用抗流感病毒药物治疗，尤其是重症流感高危人群。可以缓解流感症状、缩短病程，降低并发症发生率、降低病死率。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌性感染时才考虑使用。流感的治疗原则预预 防防疫苗接种 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。药物预防 药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。15水水 痘痘水痘是一种由水痘是一种由水痘带状疱疹病毒水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。所引起的急性传染病。是一种显性感染的传染病，通常比较温和，不会引起是一种显性感染的传染病，通常比较温和，不会引起严重的并发症。严重的并发症。传染源：传染源： 水痘患者，发病前水痘患者，发病前2天至疱疹完全结痂天至疱疹完全结痂前均有传染性。前均有传染性。水水 痘痘传播途径：传播途径： 水痘主要通过水痘主要通过飞沫飞沫经呼吸道传染，接触被经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水水 痘痘易感人群：易感人群： 人群普遍易感。常见于人群普遍易感。常见于2-10岁岁的儿的儿 童，成人也可见，一次发病可终身获得较童，成人也可见，一次发病可终身获得较高的免疫力。高的免疫力。水水 痘痘预防措施：预防措施： 接种接种水痘疫苗水痘疫苗是最有效、最经济的预防措是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。常开窗通风等也很重要。水水 痘痘流流 脑脑流行性脑脊髓膜炎（流脑) 是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，为呼吸道传染病主要临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，重者可有败血症性休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变传染源：传染源： 带菌者、流脑病人。潜伏末期、急性期均有传染性，一般不超过发病后10天。经治疗后细菌可以很快消失。隐性感染率高，流行期间带菌率50%以上且不易被发现。故带菌者为主要传染源。流流 脑脑传播途径：传播途径： 呼吸道经飞沫直接从空气传播（咳嗽、喷嚏），呼吸道经飞沫直接从空气传播（咳嗽、喷嚏），间接传播少（细菌体外生存力极弱）。间接传播少（细菌体外生存力极弱）。2 2岁以下可经密岁以下可经密切接触传播（同睡、怀抱、喂奶等）。切接触传播（同睡、怀抱、喂奶等）。流流 脑脑易感人群：易感人群： 普遍易感，易感人群感染后普遍易感，易感人群感染后6070%6070%为无症状带菌为无症状带菌者，者，30%30%为上感型和出血点型，仅为上感型和出血点型，仅1%1%为典型流脑。为典型流脑。儿童发病率高，但在流行年份则有向高龄化发展趋势。儿童发病率高，但在流行年份则有向高龄化发展趋势。流流 脑脑流行特征：流行特征： 季节性：季节性：3 34 4月为高峰期月为高峰期 周期性：周期性：3 35 5年小流行，年小流行，7 71010年大流行。年大流行。 普遍接普遍接种后，周期性可能被打破种后，周期性可能被打破 适宜条件：空气干燥、刮风、气温急剧变化适宜条件：空气干燥、刮风、气温急剧变化流流 脑脑临床表现：临床表现： 发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等中枢神经系统感发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等中枢神经系统感染感染症状，皮肤瘀点瘀斑明显。预后不佳，病死率染感染症状，皮肤瘀点瘀斑明显。预后不佳，病死率成人成人1.191.19，老人，老人17.617.6，平均，平均5 510%10%。流流 脑脑 预预 防：防： 注射疫苗。密切接触者口服注射疫苗。密切接触者口服磺胺异噁唑磺胺异噁唑(SIZ)(SIZ)：成：成人人2g/d2g/d，连服，连服3 3天；利福平：成人每日天；利福平：成人每日600mg600mg，分，分2 2次服次服用，连服用，连服3 3天。天。 流流 脑脑胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒 进食被细菌或其毒素污染的食物引起的急性感染进食被细菌或其毒素污染的食物引起的急性感染中毒性疾病，中毒性疾病，潜伏期短，多见于夏秋季节潜伏期短，多见于夏秋季节 ，常为集，常为集体发病，以急性胃肠炎为主要表现。体发病，以急性胃肠炎为主要表现。临床表现临床表现 多数发热轻、腹泻、呕吐、腹痛，少数出现休克、多数发热轻、腹泻、呕吐、腹痛，少数出现休克、溶血尿毒综合征、肾衰。溶血尿毒综合征、肾衰。胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒 简称菌痢，是由志贺菌简称菌痢，是由志贺菌( (痢疾杆菌痢疾杆菌) )引起的肠道传染引起的肠道传染病，终年散发，夏秋季可引起流行。主要表现为腹痛、病，终年散发，夏秋季可引起流行。主要表现为腹痛、腹泻、排粘液脓血便以及里急后重等，可伴发热及全身腹泻、排粘液脓血便以及里急后重等，可伴发热及全身毒血症状，严重者可出现休克和毒血症状，严重者可出现休克和/ /或中毒性脑病。或中毒性脑病。细菌性痢疾细菌性痢疾传染源：传染源： 病人与带菌者，其中非典型、慢性、带菌者意义大。病人与带菌者，其中非典型、慢性、带菌者意义大。病后带菌率病后带菌率20%20%，可达，可达2-32-3周。周。细菌性痢疾细菌性痢疾传染途径：传染途径： 细菌污染食物、饮水和手而传播。细菌污染食物、饮水和手而传播。 接触传播（手）：非流行季节接触传播（手）：非流行季节 食物（手、苍蝇）：流行季节食物（手、苍蝇）：流行季节 水（被粪便污染）：流行季节水（被粪便污染）：流行季节细菌性痢疾细菌性痢疾易感人群：易感人群： 皆易感，儿童最高，其次中青年；抵抗力下降与暴皆易感，儿童最高，其次中青年；抵抗力下降与暴饮暴食易发病；无交叉免疫力（型别多），可重复感染。饮暴食易发病；无交叉免疫力（型别多），可重复感染。细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾细菌性痢疾预防：预防： 不喝生水，不生吃水产品，蔬菜要洗净，炒熟再吃，水果不喝生水，不生吃水产品，蔬菜要洗净，炒熟再吃，水果应洗净削皮后食用；坚持做到饭前便后洗手，不吃腐烂变质应洗净削皮后食用；坚持做到饭前便后洗手，不吃腐烂变质及被苍蝇、蟑螂叮咬过或爬行过的食物，积极做好灭苍蝇、及被苍蝇、蟑螂叮咬过或爬行过的食物，积极做好灭苍蝇、灭蟑螂工作。食具要按时煮沸消毒，剩饭菜要加热后吃，做灭蟑螂工作。食具要按时煮沸消毒，剩饭菜要加热后吃，做到生熟分开。到生熟分开。 HIV/AIDS HIV/AIDS 肺结核肺结核 病毒性肝炎病毒性肝炎 获得性免疫缺陷综合症，由获得性免疫缺陷综合症，由HIVHIV引起的慢性传染病。引起的慢性传染病。主要经性传播、血液及母婴传播。主要经性传播、血液及母婴传播。共用牙刷、剃须刀也共用牙刷、剃须刀也会传播。会传播。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。HIV/AIDSHIV/AIDSHIVHIV病毒病毒Envelop ProteinsCore ProteinsHIV RNAHIV EnzymesHIVHIVAIDSAIDS临床表现：临床表现： 急性期急性期 50507070，2 26w6w，非特异症状，发热常见，全身，非特异症状，发热常见，全身不适、头痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、咽痛、关节痛、皮疹、不适、头痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻、咽痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状。窗口期淋巴结肿大以及神经系统症状。窗口期 无症状期无症状期 7 71010年年 临床期临床期 AIDSAIDS期：期：PCPPCP、TBTB、MACMAC、隐球菌、隐球菌脑膜炎、弓形体病脑膜炎、弓形体病 暴露后预防暴露后预防不严重的: 实心针头表面划伤 严重的: 大的空心针，深部刺伤，肉眼可见的出血，用于病人动、静脉穿刺的针头 高危性行为以后尽快服用抗病毒药物: AZT+3TC 等肺结核肺结核 是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，临是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，临床多慢性过程，表现为长期低热、咳痰、咯血等。床多慢性过程，表现为长期低热、咳痰、咯血等。传染源：传染源： 排菌的患者和动物（牛），排菌的开放性肺结核患排菌的患者和动物（牛），排菌的开放性肺结核患者是主要传染源。者是主要传染源。传播途径：传播途径： 空气传播为主。消化道传播、母婴传播少见。空气传播为主。消化道传播、母婴传播少见。肺结核肺结核肺结核肺结核易感人群：易感人群： 普遍易感普遍易感肺结核肺结核肺结核肺结核预防措施：
