内分泌生理学.pptx
内分泌Endocrine 掌握下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素、胰岛素 熟悉分泌和外分泌概念。激素作用的一般特征，神经垂体激素(重点血管升压素)、钙磷调节相关激素下丘脑松果体脑垂体甲状腺甲状旁腺胸腺肾上腺十二指肠卵巢(女性)睾丸(男性)胎盘(怀孕女性)皮肤脂肪组织肾胰腺胃心仅有内分泌功能多种功能内分泌的方式 Types of endocrine内分泌方式内分泌方式特点特点远距分泌(血分泌) 激素通过血液循环血液循环递送至机体远处的靶细胞旁分泌激素通过组织液扩散组织液扩散至邻近细胞自分泌激素直接作用于分泌该激素的细胞分泌该激素的细胞神经分泌神经元神经元分泌的激素经血液循环作用于其他细胞腔分泌激素直接释放到管腔管腔内发挥作用激素Hormone激素 Hormone激素种类激素种类举例举例胺类激素 酪氨酸激素(甲状腺激素)儿茶酚胺类(肾上腺素)肽的蛋白质激素胰岛素脂类激素廿烷酸类(前列腺素)类固醇激素(雌激素)激素的作用Functions of hormone 整合机体稳态 调节新陈代谢 维持生长发育，促进组织细胞生长、增殖、分化和成熟，参与细胞凋亡 维持生殖过程 影响中枢神经系统和外周神经系统的发育和活动，影响学习、记忆、行为 和神经系统配合增强机体适应能力激素作用的一般特性General characteristics of hormone functions 特异作用 亲和力 减衰调节/下调 增量调节/上调 信使作用 高效作用：生物放大效应 作用时间较长：半衰期可达10-30min 相互作用：激素之间存在协同和拮抗作用 允许作用：激素本身无直接作用，但能使其他激素发挥效应激素作用机制Mechanisms of hormone action 细胞膜受体介导的激素作用机制(第二信使学说) 第二信使：cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+ 细胞内受体介导的激素作用机制 基因调节机制(基因表达学说) 非基因调节机制激素作用机制 Mechanisms of hormone action激素分泌的调节Regulation of hormone secretion 生物节律性分泌 下丘脑视交叉上核 体液调节 轴系反馈调节：下丘脑-垂体-靶腺轴 体液代谢物调节效应 神经调节 下丘脑N = noonM = midnight血浆皮质醇浓度松果体内分泌Endocrine of pineal body 褪黑素 作用 神经系统 性腺发育、性腺激素分泌和生殖周期活动 免疫调节、生物节律的调整 其他 调节：光照 8-精缩宫素下丘脑-垂体功能单位 Hypothalamus-hypophysis unit下丘脑颅骨视交叉下丘脑连接蒂垂体前叶(腺垂体)垂体后叶(神经垂体)腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体下丘脑-神经垂体系统Hypothalamo-neurohypophyseal system下丘脑神经内分泌细胞下丘脑下丘脑轴突下丘脑-神经垂体连接蒂神经内分泌细胞末梢(释放血管升压素和催乳素)神经垂体神经垂体毛细血管腺垂体体循环动脉血体循环静脉血VPOTVP=血管升压素血管升压素OT=缩宫素缩宫素肾小体肾小体血管血管子宫子宫乳腺乳腺肾小管重肾小管重吸收水吸收水血管收缩血管收缩子宫子宫收缩收缩促进促进泌乳泌乳神经垂体激素 Neurohypophysial hormone血管升压素(VP)：即抗利尿激素(ADH) 调节：受血浆晶体渗透压、血容量和血压变化的调节 生理作用 维持体液和血压的稳态，保证循环功能的正常进行 其他：增强记忆、调制疼痛缩宫素(OT) 生理作用 促进乳腺排乳 刺激子宫收缩催产 其他：调节神经内分泌、学习记忆、痛觉调制、体温调节 调节：神经-内分泌调节 射乳反射 分娩 应急刺激腺垂体神经垂体催乳素催乳素生长激素生长激素甲状腺肾上腺皮质甲状腺素皮质醇增加代谢率调节代谢应激反应肝IGF骨软组织发育脂肪、肌肉、肝调节代谢乳腺乳腺发育，泌乳卵巢(女) 睾丸(男)分泌性激素卵子和精子生成下丘脑-腺垂体系统Hypothalamus-anterior hypophysis system下丘脑调节肽(9种)Hypothalamic regulatory peptide, HRP生长激素释放激素(GHRH)生长激素抑制激素(生长抑素，GHIH)促黑激素释放因子(MRF)促黑激素抑制因子(MIF)催乳素释放肽(PRP)催乳素释放抑制因子(PIF)促甲状腺激素释放激素(TRH)促性腺激素释放激素(GnRH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)腺垂体激素(7种)Adenohypophyseal hormone 生长激素(GH) 催乳素(PRL) 促黑激素(MSH) 促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素(LH)腺垂体靶腺释放激素靶细胞下丘脑靶腺激素促激素长反馈短反馈下丘脑-腺垂体的反馈调节Negative feedback ofhypothalamus-anterior hypophysis system生长激素Growth hormone生长激素Growth hormone生长激素的生理作用 Physiological functions of growth hormoneGHRH分泌GHIH(生长抑素)分泌下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肝脏各类组织其他组织脂肪组织肌肉GH分泌长反馈短反馈胰岛素样生长因子分泌蛋白合成蛋白合成胰岛素样生长因子分泌葡萄糖摄取葡萄糖摄取脂肪分解脂肪分解葡萄糖摄取葡萄糖摄取氨基酸摄取促进生长促进生长提供生长所需要的能量物质生长激素的生理作用Physiological functions of growth hormone 促进生长侏儒症和巨人症Dwarfism and gigantism肢端肥大症Acromegaly生长激素的生理作用Physiological functions of growth hormone 调节代谢 促进蛋白质代谢：合成分解 促进脂肪分解 抑制葡萄糖的利用，减少葡萄糖的消耗，升高血糖。 分泌过多：垂体性糖尿生长激素的调节 Regulation ofgrowth hormone主要影响因素次要影响因素锻炼，应激，血糖血氨基酸血脂Ghrelin昼夜节律下丘脑生长抑素生长激素释放激素腺垂体生长激素肝IGF-1长反馈短反馈生长激素的调节 Regulation of growth hormone 下丘脑：GHRH和GHIH(SS) 负反馈调节 长反馈：胰岛素样生长因子IGF-1 短反馈：生长激素 其他激素：甲状腺激素、雌激素、睾酮 代谢因素：低血糖(刺激GH分泌) 睡眠：慢波睡眠(刺激GH分泌) 应激反应：刺激GH分泌血 糖 降 低慢 波 睡 眠应 激 刺 激下 丘 脑GHIHGHRH腺 垂 体甲 状 腺 激 素 雌 激 素 雄 激 素GHIGFIGFIGF生长激素的调节 Regulation of growth hormone催乳素Prolactin 调节乳腺活动 促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳 调节性腺功能 低浓度：调控卵巢LH受体的数量，促进孕酮生成 高浓度：抑制GnRH的分泌，减少腺垂体FSH和LH的分泌 参与应激反应 调节免疫功能 其他：生长发育，物质代谢催乳素的生理作用Physiological functions of prolactin催乳素的调节Regulation of prolactin甲状腺 Thyroid gland甲状腺上动脉喉甲状腺峡颈总动脉气管软骨甲状腺下动脉甲状腺Thyroid gland甲状腺滤泡滤泡上皮细胞滤泡旁细胞甲状腺激素Thyroid hormone 四碘甲腺原氨酸：T4，90% 三碘甲腺原氨酸：T3，9% 生物活性是T4的5倍 逆-三碘甲腺原氨酸：rT3，1% 无活性 原料：碘、酪氨酸 合成过程 滤泡聚碘 碘的活化 酪氨酸碘化 缩合形成T3或 T4甲状腺激素的合成 Thyroid hormone synthesis蛋白质血流方向血管TSH受体蛋白激酶溶酶体甲状腺滤泡甲状腺胶体甲状腺激素的运输和降解Transport and degradation of thyroid hormone 分泌：受TSH的调节 腺泡吞饮储存 TSH与受体结合 形成胶质小泡 溶酶体水解，T3 和T4游离 T3和T4释放入血 蛋白质血流方向血管TSH受体蛋白激酶溶酶体甲状腺滤泡甲状腺胶体甲状腺激素的运输和降解Transport and degradation of thyroid hormone 运输 结合形式的甲状 腺激素为储运形 式 与血浆蛋白结合 降解 T4：6-7天 T3：合成 蛋白质 促进蛋白质合成 影响器官系统功能 心血管系统 HR，心肌收缩力，舒张压 消化系统 食欲 神经系统 CNS兴奋性 内分泌系统 激素的分泌与代谢 生殖系统甲状腺激素的生理作用Physiological actions of thyroid hormone甲状腺相关疾病Disease of thyroid成人粘液性水肿(甲状腺激素分泌不足)单纯性甲状腺肿(甲状腺激素分泌过多)甲状腺功能亢进症(甲状腺激素分泌过多)甲状腺功能的调节Regulation of thyroid function 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统 下丘脑对腺垂体的调节 促甲状腺激素对甲状腺的调节 甲状腺激素反馈调节 甲状腺功能的自身调节 碘阻滞效应(Wolff-Chaikoff效应) 甲状腺功能的神经与免疫调节应激温度(婴儿)下丘脑促甲状腺激素释放激素腺垂体甲状腺释放激素甲状腺甲状腺素甲状腺激素的调节甲状旁腺激素 Parathyroid hormone, PTH 生理作用：保钙排磷 肾：促进远球小管重吸收钙，抑制近球小管重吸收磷 骨：促进骨细胞膜对钙的通透性，促进破骨细胞活动 肠：促进Vit D3的形成，间接促进肠吸收钙正常骨 骨质疏松骨降钙素 Calcitonin, CT 生理作用：排钙排磷 骨：抑制破骨细胞活动，成骨细胞活动增强 肾：抑制肾小管对钙、磷的重吸收甲状旁腺激素和降钙素的负反馈调节Negative regulation of PTH and CT血钙血钙甲状旁腺甲状腺C细胞PTHCT血钙血钙维生素D3 Vitamin D3 生理作用：保钙保磷 小肠：促进小肠粘膜上皮细胞对钙的吸收 骨：加强成骨细胞活动，动员骨钙入血 肾：促进肾小管重吸收钙、磷佝偻病胰岛素 Insulin胰岛胰岛胰岛素血管细胞：分泌胰岛素细胞：分泌胰高血糖素毛细血管D细胞：分泌VIP胰岛素 Insulin 生理作用：促进合成代谢 糖代谢：降低血糖 促进糖的摄取和利用 促进糖原合成 抑制糖异生 脂肪代谢：促进合成 蛋白质代谢：促进合成胰岛素分泌的调节Regulation of insulin secretion 营养成分的调节：主要是血糖 血糖升高：胰岛素分泌增加，300mg/ml时，达最大分泌反映 血糖降低：胰岛素分泌减少，50mg/ml时，无胰岛素分泌 持续高血糖 1min内出现胰岛素分泌脉冲峰，随之将至基础水平 10min后，逐渐升至高峰，维持数小时 激素的调节 神经调节胰岛素分泌的调节Regulation of insulin secretion血糖胰岛素的主要调节胰岛细胞胰岛素释放胃肠激素分泌进食副交感神经刺激血氨基酸交感神经刺激胰高血糖素Glucagon 生理作用：升高血糖 促进分解代谢 促进能量动员 分泌调节 血糖与氨基酸水平的调节 其他激素的调节 神经调节胰岛素的作用 Function of insulin胰岛素分泌的调节Regulation of insulin secretion肾上腺皮质激素Adrenal cortical hormone, adrenocorticoids 肾上腺皮质球状带：盐皮质激素，以醛固酮为代表 束状带与网状带：糖皮质激素，以皮质醇为代表 网状带：少量性激素肾上腺髓质肾上腺皮质阿狄森病(肾上腺皮质功能减退症)Addison disease 肾上腺皮
