健康档案和老人管理.pptx

一、居民健康档案管理服务规范 电子健康档案建档率75%得2分，每降低1%扣0.5分，扣完为止；每1份档案不符合规范要求扣5%的建档人数。 随机抽查20份健康档案，核查该档案规范性、完整性。居民健康档案个人信息表中有3项没有填写，判断为不规范，特别注意“ABO”血型填写为“不详”判定为没有填写。 失访也判断为不规范。1、个别机构健康档案摆放次序混乱2、既往史中，重要的慢性病如高血 压、糖尿病、慢性肾功不全等 未记录3、患者知晓血型而机构未记录4、个别机构电子建档率仍不达标二、老年人健康管理服务规范 全年老年人健康管理率67%得2分，每降低1%扣0.5分，扣完为止；每1份不真实、不规范扣0.2分，同时扣10%的建档人数。半年老年人健康管理率33.5%得2分 1、健康体检表中空项、漏项、错项合计出现3项即判定为不规范； 漏项： 应写的阳性值没有写在健康评价的异常处 缺少国家规定的化验项目：如血脂的高、低密度脂蛋白错项：危险因素控制和生活方式记录不符合视为错项血压、血糖有任一项没填，直接判定为不规范1、如何正确判定自己辖区65岁以上老年人总数？ 应该将已建立的电子健康档案中搜索得出的65岁以上人数（电脑数）与总人口*12.82%得出的数（公式数）作比较，取高值为本辖区当年的老年人口数2、体质指数（BMI）值24要在健康评价异常处标明“超重”或“肥胖” 超重： BMI值2427.99 肥胖： BMI值28 减体重目标值应该是下次体检前患者要达到的目标值（小目标）3、生活方式（体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况）与危险因素控制相互矛盾，有危险因素控制千篇一律的情况。4、对于已经确诊的高血压或糖尿病患者，应在现存主要健康问题的其他系统疾病选“有”，填写“高血压病”或“2型糖尿病”5、没有老年人体检的总名单 请各机构提供电子版Excel体检的总名单，内容包括：序号、姓名、性别、年龄、地址、电话、体检时间。 请各机构将所辖的村卫生室、居委会都排列到一个表格，不要分别设立。6、尽量同步完成体检表的电子版录入，年底检查时要完成。7、迎检人员对考核指标掌握不清。 谢谢聆听！