狂犬病暴露处置门诊接种须知.docx

狂犬病暴露处置门诊接种须知【免疫程序】5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1齐!J,共接种5剂；程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1齐（J）,第7天和第21天各接种1齐I，共接种4齐!J（此程序只适用于我国已批准可以使用2-1-1程序的狂犬病疫苗产品）o【接种方法】2岁及以上儿童和成人在上臂三角肌注射；2岁以下儿童可在大腿前外侧肌注射。每剂0.5ml或LOml（具体参照产品规格或产品说明书）。【作用】预防狂犬病【使用禁忌】1、狂犬病疫苗：1）由于狂犬病是致死性疾病，暴露后免疫无任何禁忌症。2）暴露前免疫时禁忌症：（1）对该疫苗的任何成分过敏者禁用。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者禁用。（3）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者禁用。2、抗狂犬病血清：过敏试验为阳性反应者慎用。3、狂犬病人免疫球蛋白：(1)对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者禁用。(2)有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用。【不良反应】1、狂犬病疫苗(1)常见不良反应：一般接种24小时内注射部位可出现红肿、疼痛、发痒；或者轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等全身性反应。(2)罕见不良反应：中度以上发热。(3)极罕见不良反应:过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫瘢、血管神经性水肿和神经系统反应等。2、抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、等麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。3、狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。【注意事项】1、目前防治狂犬病最有效的手段是规范的伤口处理和接种狂犬病疫苗，必要时使用抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，但上述的所有处置措施均不能保证受种者100%不患狂犬病。2、家庭和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期、妊娠期妇女慎用狂犬疫苗。3、接种狂犬疫苗期间忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。4、判定为团级暴露者（单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染）,或确认为团级暴露者且免疫功能低下的，或者团级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。5、使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时可干扰抗体产生，并导致免疫失败。