普通手术室医院感染管理制度.docx

普通手术室医院感染管理制度一、布局合理,符合功能流程和洁物分开的要求；分非限制区、半限制区、限制区，区域间标志明确。二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限设置一张手术台。四、手术器具及物品必须一用一灭菌。采用压力蒸汽灭菌装置、低温等离子体灭菌系统进行消毒灭菌，避免使用化学消毒灭菌剂浸泡灭菌。五、手术室的空气、物体表面、使用中化学消毒剂和医护人员手的监测结果应符合标准。洗手刷应一用一灭菌。六、麻醉器具用后清洁、消毒或灭菌，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的使用和管理规定。七、所有进入手术室的医务人员必须严格遵守医患分流、人物分流和洁污分流原则。八、严格限制手术室内人员数量。九、除非手术人员、病人和器械通过时，手术室所有的门都应关闭。十、严格按照手卫生制度及无菌操作原则进行手部清洁消毒和医疗活动。十一、接台手术之间应保证该手术间清洁消毒时间不低于30分钟。十二、感染病人、疑似感染病人应明确告知手术麻醉科及术者感染或可能的感染情况，以便采取隔离防护和消毒灭菌措施。手术后污染器械及物品双层包装密封保存,标识清楚（感染器械），由供应室集中收回，按规定程序集中清洗消毒灭菌，手术切除标本按照隔离要求处理后方能送病理室或检验科，该手术间严格进行终末消毒。十三、接送病人尽量使用交换车，推车应按室内车、室外车、清洁区和污染区分区使用。推车及推车上物品应每日消毒。十四、手术后医疗废物按人民医院医疗废物管理制度进行无害化处理。