护理人员执行腕带标识制度及流程落实标准要求与考核办法.docx

执行腕带标识制度及流程落实标准要求与评分办法日期：病室：得分:项目标准要求分值考核办法扣分依据扣分制度规范10分科室有患者“腕带”识别制度与流程。10查看资料，无相关制度与流程全扣。培训考核5分科室对腕带标识制度有培训和考核，有记录可查。5查阅培训记录，半年内无培训、无考核分别扣2分。措施与实施70分1、腕带使用对象暂行规定：ICUsCCU.NICU、手术患者、无自主行为能力的患者。30现场查看，一人未佩戴扣5分。2、腕带上应规范标明的信息项目：病区、患者姓名、住院号、性别、年龄等，其信息应有第2人核对。10随机查看5名患者，1人1项标识内容不完整扣1分，无双人核对扣2分。3、患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、佩戴部位血运良好。5随机查看5名患者，1人出院局部反应扣1分。4、所有诊疗及操作前须核对手腕带以辨认患者。20现场查看，护士操作前未严格执行利用腕带辨认患者扣2分/人。5、患者离院时去掉手腕带。5发现1人未落实扣1分。督查整改5分科室对护士落实腕带标识制度有督查、总结、分析和整改。5查看半年内科室护理质量自查，无督查、无分析、无反馈、无整改分别扣1分。评价指标10分1、护士对落实腕带标识的相关制度和流程知晓率100%5随机抽查1名护士提问落实腕带标识的相关制度和流程内容，回答正确工90%得满分,每降10%扣2分。2、IClkCCU、NICU、手术患者、无自主行为能力的患者佩戴执行率100%o5现场查看，佩戴执行率每降10%扣2分。检查者: