感染管理工作制度和职责.docx

感染管理工作制度和职责一、医院感染管理小组工作制度1、在院长领导下，依据卫生部制定的医院感染管理规范以及有关规定，制定医院感染管理小组工作计划，对全院执行医院感染管理规定的落实情况进行检查、监督、考核、验收，以不同形式开展医院感染的全院教育，并提出奖惩意见，进行年度总结。2、重视全院职工的健康保护，组织职工定期体检及医院感染知识与技能的培训、考核。3、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。4、对购入消毒药械，一次性使用医疗用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。5、及时向主管院领导上报各项统计资料，并向全院通报。6、做好感染管理小组的各项记录。二、医院感染管理小组工作职责1、根据“中华人民共和国传染病防治法”，“消毒管理办法”以及其它防治医院感染的有关规定，制定全院控制感染规则、各项卫生标准及管理制度。2、负责院内感染情况的监测，及时发现问题，考评管理效果，研究改进措施。3、负责对新建设施进行卫生标准的审定。4、负责感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。5、负责按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表，发生暴发流行时，立即报告。三、科室医院感染管理小组工作职责1、做好本病房住院病人医院感染的监测工作，并保证质量。2、努力做好本病房的消毒、灭菌工作。3、完成抗生素合理使用目标。4、完成本病房职工教育的目标。5、各种消毒隔离及预防院内感染制度的执行和实施目标的完成。6、完成本病房的专题研究课题。