卫生院B超、心电图室危急值报告制度及流程.docx

卫生院B超、心电图室危急值报告制度及流程一、“危急值”的定义“危急值”(CritiCaIValUeS)是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的(-)“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。(二)“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于3秒的停搏（二）超声发现检查“危急值”报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少W5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(>16ObPin)或过慢：«120bpm)四、B超、心电图室人员在工作过程中发现“危急值”，必须严格按照危急值报告流程执行：(1)再次重复检查,检查操作是否规范，医疗器械是否有问题。(2)对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检查结果，及操作人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。(3)超声科(B超室)按危急值登记要求详细记录患者姓名、i诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检查结果(包括记录重复检测结果)、向临床人员报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。(4)对所存图片妥善处理之后保存待查。(5)B超室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。(6)临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室危急值报告登记本.上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。(7)主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查;如认为检查结果不符，必要时，应进行复查或上级医院进一步检查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。(8)主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。