医院感染管理质量控制标准.docx

医院感染管理质量控制标准根据医院感染管理规范、医院消毒技术规范、医院消毒卫生标准的要求，特特定我院医院感染管理质量控制标准：一、医院感染管理感染控制标准1、医院感染率W8%2、医院感染漏报率W20%3、无菌手术切口甲级愈合率297%4、无菌手术切口感染率W0.5%5、肌肉注射化脓率=06、常规器械消毒灭菌合格率为100%7、一人一针一管一用一灭菌执行率为100%8、一次性注射器、输液（血）器用后消毒毁形率为100%9、年褥疮发生次数为0（特殊情况除外）10、法定报告传染病漏报率二011、压力灭菌合格率为100%二、医院消毒卫生质量标准1、普通手术室、产房、供应室无菌区的空气细菌检测W200cfum3;物体表面（除地面外）和医务人员的手的细菌检测W5cfuCm2。2、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间空气细菌检测W500cfum3;物体表面和医务人员的细菌检测WIoCfU/cm2。3、传染科及病房的物体表面和医务人员的手的细菌检测W15cfuCm2。4、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。5、接触皮肤、粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应W20cfug或IOOcm2,不得检出致病微生物。6、使用中的消毒剂，细菌菌落总数WlOoCfU/ml,不得检出致病微生物。7、新购进的紫外线照射强度不得低于100uwcm2,使用中灯管不得低于70uwcm2o8、消毒供应室质量控制标准按卫生部医院消毒供应室验收标准执行。