金山区专利权、商标权质押融资利息补助申请表.docx

金山区专利权、商标权质押融资利息补助申请表企业名称法定代表人企业统一社会信用代码所在镇/园区注册地址办公地址质押知识产权类型专利商标其他质押知识产权（可加行）专利号/注册号专利名称/商标名称知识产权权利人贷款银行全称知识产权质押金额（万元）贷款期限（X年X月X日-x年X月X日）贷款合同金额（万元）其中知识产权质押担保额（万元）贷款发放时LPR贷款实际利率补贴比率申请补贴金额（元）企业银行账户信息（接收补偿资金）账户名称银行账号开户银行企业承诺：此次申报所提交的申报材料内容和附件资料均真实、合法，如有不实之处，视为我单位自动放弃申报，并愿承担相应的法律责任，承担由此产生的一切后果。法定代表人签名：（企业公章）年月日企业联系人联系方式（手机号）：