衢江区村级工程建设项目进度款支付审批表.docx

衢江区村级工程建设项目进度款支付审批表工程项目名称合同工期中标合同价（万元）结算审定价（万元）支付款类别已支付金额（万元）合计：L时间：，金额：，大写：2.时间：，金额：，大写：本次申请支付金额（万元）核定支付金额（万元）本次支付后累计支付金额（万元）招投标情况（打J）1.公开招投标2.邀请招投标3.直接发包4.其它承包方单位我方按照合同规定完成%工程量，附工程量清单，现申请支付工程款。（盖章）年月日项目监理单位意见监理单位（盖章）：项目监理总工程师（签字）：项目监督管理小组组长意见项目监督管理小组组长意见：签字：年月日建设单位（村集体经济组织）意见（盖章）年月日乡镇农村集体“三资”代理服务中心审核意见签字：年月日乡镇意见签字：年月日备注说明：1.支付款项类别按照工程项目内容填报设计费、勘察费、监理费、设计费、工程款等O02.本表一式三份，乡镇、村存档各一份，入账支付一份。工程款支付申请书工程名称:合同编号:致：（监理单位）我方已完成工作，按照建设施工合同规定，建设单位应支付工程款：大写：（小写：）,现上报工程支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1.工程量清单；2.计算方法承包方单位（盖章）：项目负责人：日期：年月日工程名称：合同编号：致：（建设单位）根据施工合同规定，经审核承包单位支付申请书和证明材料，并扣除有关款项，同意本期支付工程款大写：（小写：）,请按合同规定及时付款。其中：承包单位申报款为：衢江区村级工程建设项目直接发包申请书建设单位项目名称项目规模承包单位资质要求直接发包申请该项目通过审批，资金筹措到位，并经民主决策程序形成统一意见，特申请以直接发包方式发包该项目。签字：申请单位（盖章）：年月日乡镇意见已核，同意该项目以直接发包的方式确定承包单位。签字：（单位盖章）年月日乡镇交易中心意见签字：（单位盖章）年月日备注：1.本表一式5份。工程变更签证单工程名称:建设单位监理单位施工单位设计单位（签证原因，变更依据）签证内容日期：施工单位（盖章）项目监理单位（盖章）设计单位（盖章）建设单位（盖章）意见：意见：意见：意见：项目经理或负责人（签字）：现场监理：（签字）现场负责人:（签字）：项目负责人：（签字）日期：年月日L本表式四份，施工、监理、设计、建设各一份；2.本签证单作为项目竣工结算资料。施工现场监督记录单序号监督项目监督结果建议或意见1工程资料是否齐全齐全口一般口不全口2是否按设计施工是口否口3材料规格是否符合要求是口否口4材料质量优口良口差口5现场质量管理好口一般口不好口6现场安全管理好口一般口不好口7工程进度超前口如期口滞后口8项目负责人是否在场是口否口9工人工资是否及时发放是口否口10是否存在其他违规现象是口否口项目监督管理小组意见成员签字：第次检查日期:年月日备注：本次监督应至少有2人以上项目监督管理小组成员参加并在记录单上签名。