市人民医院专家（专科）门诊挂牌资格申报表.docx

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市人民医院专家（专科）门诊挂牌资格申报表姓名年龄性别所在科室职务职称任现职称时间拟挂专家（专科）门诊科别、时间是否名医、学科带头人申请理由（含专业工作培训经历）以上项目由申请人填报科主任意见片主任意见测评情况医院学术委员会意见是否同意挂号科别起始时间自年月日起挂专家（专科）门诊号

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