卫生健康事业发展“十五五”规划.docx

卫生健康事业发展“十五五”规划为进一步做好我县卫生健康工作，促进经济快速发展、改善人民生活质量、推动社会全面进步，适应全县人民群众不断增长的健康需求和社会经济发展对卫生健康事业发展的新要求，根据县委、县人民政府关于印发自治县开展国民经济和社会发展“十五五”规划编制工作方案通知要求，编制本规划。一、规划背景（一）“十四五”时期取得的主要成就“十四五”时期，是全县卫生健康事业快速发展的重要时期。全县卫生健康系统在各级党委、政府的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实卫生健康工作方针和计划生育基本国策，凝心聚力，深化改革，创先争优，圆满完成了“十四五”目标任务，取得了令人瞩目的成绩。1.人民群众健康水平显著提高。全县人均期望寿命由“十四五”期末的77岁上升到79岁。婴儿死亡率由2015年的3.6%。下降到0.61%0;5岁以下儿童死亡率由2015年的5.29%。下降到1.82%o;孕产妇死亡率得到根本控制，五年来，无孕产妇死亡。2 .人口环境处于最佳历史时期。实现了计划生育“单独两孩、全面两孩”政策的历史性变革。全县五年年均人口出生率为6.16%o,死亡率为6.91%o,出生政策符合率98.78%。五个年度全县出生人口性别比为105.66,各项责任指标全面完成。3 .疫情防控工作取得阶段性胜利。2025年1月21日，我县新冠肺炎疫情防控战正式打响，全县累计收治住院患者167人、确诊病例50人、确诊患者治愈出院46人，同年3月22日在院确诊患者全部治愈出院。组建由传染病防治、消杀、健康教育等专业技术人员组成的4个县级工作小组16人，分行业开展重点场所、重点单位和重点人群疫情防控业务骨干培训。成立5个县级共20人和11个乡镇级共计65人的复工复产疫情防控技术服务团队，分片对重点企业在复工前和复工期间的疫情防控工作开展现场服务和指导，确保企业有序、安全复工复产。统筹安排66名人员兼职卫生防疫副校长（副园长），协助做好防疫物资储备，组织开展学校复课复学教职工疫情防控知识培训，实施应急演练和疫情防控现场技术指导。卫健、教育、公安、市场监管、应急等部门组成的验收评估组到各初高中学校开展复学复课前的评估验收，确保了全县复工复产复学工作稳步有序完成。4 .医改工作全面纵深推进。2015年11月出台了自治县县级公立医院综合改革实施方案，县人民医院和县中医院分别于2015年10月31日、2016年10月31日启动综合改革，实施药品零差率销售和医疗服务价格调整政策。县人民医院于2019年10月一次性通过二级甲等医院评审，同年，麻醉科、新生儿科评审通过省级重点专科。2019年,两家医院改革评价重点指标药占比、医疗费用增幅等明显下降，达到2016年以来最低水平，进一步减轻了人民群众医药费用负担。2016年7月印发关于全面推进“互联网十分级诊疗”惠民医疗服务的实施意见，全面启动我县分级诊疗工作。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局已经形成，县域内就诊率始终保持在90%左右。针对新版685种国家基本药物目录进行基层用药目录动态调整，完善慢性病用药目录县乡对接机制，方便基层患者用药。目前全县所有乡镇卫生院均建成了国医堂并能够提供6类以上中医药技术方法，80%的行政村卫生室能够提供4类以上中医药技术方法。深入推进县域医共体建设。2018年底，我县组建了以县人民医院为牵头单位的县域医共体。组建医共体理事会、监事会和管理办公室,逐步建立和完善了医共体医保基金总额预付、结余留用、超支分担机制。牵头单位与成员单位签订了管理服务协议书，县域医共体建设正有条不紊向前推进。5 .健康建设全力加强。进一步强化突发公共卫生事件应急和重大疾病防控措施，健全公共卫生事件监测预警、部门联动、风险隐患排查工作机制和卫生应急工作评估体系，切实加强传染病防治工作。认真开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、贫困地区儿童营养改善、农村妇女增补叶酸预防神经管畸形等项目，继续实施贫困妇女“两癌”免费检查和新生儿免费耳聋基因筛查项目。全面推进爱国卫生和健康全民行动各项工作。糖尿病、高血压等慢性病管理及严重精神障碍患者管理得到加强，我县严重精神障碍管理治疗先进经验在全省推广，2016年被省卫计委确定为“省严重精神障碍管理治疗示范区”。6 .健康扶贫工程成效显著。2017年，研究出台了健康扶贫医疗保障实施办法，印发了县健康扶贫工程实施方案和健康扶贫“三个一批”工作方案。确立“基本医疗保险十大病保险+民政救助+健康扶贫专项基金十大病关爱壹佰基金”五道保障线。下发了关于完善农村贫困人口基本医疗有保障有关政策的通知,从2018年7月1日起，建档立卡贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例不低于90%,特殊慢性病门诊个人实际报销比例不低于80%,个人年度实际负担不超过5000元。严格实行先诊疗后付费制度，健康扶贫对象在县内定点医疗机构实行“一站式”结算，个人只需缴纳自负费用。2017年10月至2025年12月，全县健康扶贫对象住院74492人次、医疗总费用3.94亿元，个人实际报销比例92.61%。严重慢性病门诊24882人次,医疗总费用4227.57万元,实际报销比例91.59%o2018年我县成功创建全国健康扶贫示范县，获得国家卫健委、国务院扶贫办通报表扬。7 .基层服务体系建设全面加强。5年来，累计投入县乡村医疗服务机构基础设施建设资金近5亿元。历时4年、投资近2.2亿元的新中医院于2019年12月21日正式搬迁迎诊；投资1.8亿元的县人民医院急诊医技综合楼已进入装饰装修阶段。投资5000万元的县妇幼保健院业务综合楼已经投入使用；2016年以来，渔峡口、磨市、火烧坪、榔坪镇等乡镇卫生院陆续新建业务综合楼并投入使用。大堰乡卫生院住院综合楼建设前期准备工作已经完成，即将进入全面施工阶段。全县10个乡镇卫生院达到了“四化”乡镇卫生院标准。积极争取村卫生室建设省政府债券项目1400万元，对全县65个村卫生室进行提档升级、新建和改扩建,154个行政村卫生室全部达到“五化”村卫生室标准。2016年以来，县卫健局投资415万元建成了人口健康信息平台、区域LlS平台、PACS平台、健康扶贫“一站式”结算平台、医疗监管服务系统、远程医疗会诊系统和智慧计生系统。2019年，县人民医院、县中医院分别投入645万元和450万元信息化建设资金，全面推行网上预约诊疗，方便患者就医。5年来，共争取三级医院对口支援援助资金284.1万元、设备125台（件）。共接受进修及短期培训338人次,开展学术讲座168次。按照“一村一名大学生村医”的目标，积极与三峡职业技术学院开展合作，目前共培养大学生村医97名，先后有33名毕业生回村工作。2019年，我县乡村医生养老生活补贴工作实施方案正式启动实施,全县已有871人开始享受这一政策，有效解决了乡村医生养老保障问题。8 .计生惠民政策全面落实。截至2025年，共确认农村奖扶对象12782人、特扶对象647人。企业退休职工和城镇计划生育家庭独生子女年老父母计划生育一次性奖励政策继续实行全覆盖。为特殊家庭成员开设就医“绿色通道”，建成了一套完整的计生特殊家庭帮扶保障体系。积极开展计生特殊家庭帮扶和救助工作，利用春节、中秋入户慰问,积极为“三留守人员”和残疾人开展亲情化签约和上门健康服务。积极开展关爱女孩行动，资助全县建档立卡贫困户家庭。推进青春健康教育，落实关爱关怀“暖冬行动”。深入开展幸福家庭创建，全面实施家庭发展能力建设项目，提高计划生育家庭发展能力。9 .依法行政能力全面加强。进一步优化卫生计生行政审批程序，坚持“一站式”服务，“一条龙”审批。按时按要求完成“双随机一公开”国家抽检任务。严格公共场所卫生、生活饮水卫生和学校卫生监督检查，确保了全县无安全事故发生。医疗服务市场监管、放射防护监督工作到位，严厉打击非法行医，净化了全县医疗服务市场。以“两非”管理为重点，深化出生人口性别比综合治理，始终保持打击“两非”的高压态势。大力推进生育服务证制度改革，下放审批权限，全面实行网上审批。10 .卫生健康行业形象全面提升。“十四五”期间，我县继续加大全面两孩政策的宣传力度，引导群众树立“优生两个更好”的新型生育观，为全面两孩政策落实营造良好的舆论氛围。继续深入开展婚育新风进万家和关爱女孩行动，普及优生优育、生殖健康知识，倡导文明婚育、弘扬家庭美德，扎实推进中小学生青春期健康教育。2018年9月，中央电视台新闻频道记者前往乐园村就医药卫生体制改革40年成果进行了专题采访，同年12月，在央视新闻直播间栏目播出。农村合作医疗作为新中国成立70周年的70个第一荣登榜单，先后在中央电视台“朝闻天下”“新闻联播”中被报道。鸭子口乡马连坪村乡村医生李友琼先后获“楷模”、全省十大“荆楚楷模最美卫生计生人”、“中国好人”、“中国好医生”等荣誉称号；县中医院精神病科主任、副主任医师胡绍贵，先后获得“优秀医师奖”“楷模”“荆楚楷模最美健康守护者”等荣誉称号；都镇湾镇西湾村计生委员吕小菊关爱特扶失独老人的感人事迹先后在中国网、三峡晚报、三峡商报进行了专题报道，被评为“楷模”“感动十大人物”。县疾控中心扶贫工作队在客船上合力接生的助人为乐事迹被电视台、楚天都市报、网易、新浪网等媒体报道，被评为“楷模”。“最美夫妻档”县人民医院麻醉科医生曹亚力、李贵雨夫妇路边救人的先进事迹被中央电视台、中国之声、卫视等20多家国内主流媒体相继报道。2025年新冠疫情防控战役中，榔坪镇中心卫生院医生王宋珍被评为“楷模”，被市委、市政府表彰为全市新冠肺炎疫情防控工作做出突出贡献的人员，9月8日，在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上,王宋珍被中共中央、国务院、中央军委授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”。县人民医院内四科副主任秦荣被省总工会授予“五一劳动奖章”。县卫生健康局被市委、市政府表彰为全市新冠肺炎疫情防控工作先进集体。2025年12月，县卫健局被省委省政府评为20172019年度省级文明单位。（二）存在的主要问题我县卫生健康工作主要在疾病预防控制体系、医疗救治体系和公共卫生体系建设等方面存在短板和不足。主要体现在公共卫生和疾病防控体系应对突发疫情能力较弱，医疗服务体系难以应对突发重大公共卫生事件，专业人才的缺乏阻碍了公共卫生事业发展，应对重大突发公共卫生事件的医疗供给和储备不足。当前，我县老龄化进程加快，老年人口占全人群比重快速上升，人口老龄化对卫生健康事业发展提出了挑战。我县60岁及以上老年人口占比达23.78%o随着老龄化的不断加深，对于医疗保健、康复护理、生活照料等服务和费用的刚性需求日益增加，给医疗卫生资源和服务供给带来巨大压力。卫生健康人才队伍建设与人民群众看病就医的需求相比仍有较大提升空间。由于待遇和条件限制，人才引进难、留住难依旧是县乡医疗卫生机构面临的重要难题，现有人员中老龄化严重，存在青黄不接现象。（三）“十五五”面临的发展形势一是县委、县政府高度重视卫生健康事业发展，提出推进健康建设，将卫生健康事业发展摆在了经济社会发展全局的重要位置。人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求，为健康服务业创造更为广阔的发展空间。全面依法治县深入推进，为提升卫生健康治理体系和治理能力现代化水平提供坚实的法治保障。卫生健康事业发展正面临难得的历史机遇。二是疾控体系改革和公卫体系建设对卫生健康事业改革发展带来新机遇。习近平总书记关于加强公共卫生应急管理体系建设的重要讲话，系统论述改革完善疾病预防控制体系、健全预警响应机制、全面提升防控和救治能力、推进公共卫生安全和疫情防控法制建设等一系列重大问题。省市县相继出台了推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的实施意见。为我们推动新时代卫生健康事业高质量发展提出了新要求，带来了新的机遇，对促进卫生健康事业发展意义重大。三是经济发展进入新常态对转变卫生健康发展方式提出