“十五五”医疗卫生服务体系规划.docx

十五五医疗卫生服务体系规划第一章规划背景和总体要求第一节规划背景第二节总体要求第二章功能定位和资源配置第一节功能定位第二节资源配置第三章加快完善公共卫生体系第一节完善疾病预防控制体系第二节健全监测预警和应急处置体系第三节完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系第四节完善中医药应急防控救治体系第四章强化优质均衡的医疗服务体系第一节筑牢基层医疗卫生服务网底第二节推进公立医疗机构高质量发展第三节推动非公立医疗机构发展第四节优化医疗卫生服务模式第五章加快健全中医药服务体系第一节健全中医医疗服务体系第二节牢筑基层中医药服务阵地第三节加快推进中西医协同发展第六章逐步完善全方位全周期健康服务体系第一节完善妇幼健康服务体系第二节建立健全普惠托育服务体系第三节建立健全老年健康支撑体系第四节强化职业健康技术支撑体系第五节建立和完善健康教育体系第六节优化心理和精神卫生体系第七节加快发展康复医疗服务体系第七章深化体制机制保障第一节健全药品供应保障体系第二节深化医疗服务价格调整改革第三节深化医保支付方式改革第四节提升医疗保障水平第五节建立管理考核机制第六节推进人事薪酬制度改革第八章强化医疗卫生服务要素支撑第一节建强卫生健康人才队伍第二节强化卫生健康科技创新第三节统筹推进卫生健康数字化建设第四节健全医疗卫生法治保障体系第九章加强医疗卫生规划实施第一节强化组织领导第二节落实部门责任第三节动员社会参与第四节严格监测评估市区“十五五”医疗卫生服务体系规划为优化医疗卫生资源配置，实现区域医疗卫生服务体系协调发展，有效提升医疗卫生服务的公平性、可及性，增强医疗服务能力，根据市"十五五”医疗卫生服务体系规划市区国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要等文件精神，制定本规划。第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础十四五”期间，随着健康建设深入推进，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系不断健全，中医药稳步发展，公共卫生和医疗服务能力持续提升，城乡居民健康状况有效改善，全区人均预期寿命从2015年76.26岁提高到2025年77.68岁。截至2025年底，全区医疗卫生机构224个，床位983张、卫生专业技术人员869人。2015年一2025年，每千人口（指常住人口，下同）执业（助理）医师数从1.13人增长至1.49人，每千人口注册护士数从1.21人增长至1.58人，每万人口全科医生数从0.64人增长至1.47人，每万人口专业公共卫生人员数从1.42人增长至1.76人。区人民医院创建为二级甲等综合医院，6个基层医疗卫生机构达到"优质服务基层行”基本标准及以上，基层医疗卫生服务能力进一步提升。有效处置各类传染病等突发疫情，医疗卫生服务体系经受住了考验、发挥了重要作用。二、问题与挑战卫生健康服务体系不健全。全区无公立精神病专科医院，综合性医院缺乏标准化的传染科（病区），中医医院基础设施陈旧且业务用房不足，基层医疗机构就医环境亟待提升。医疗卫生人才总量不足、质量不优。全区千人护士数、执业（助理）医师数较全市平均水平分别低34.7%x43.8%o高层次人才缺乏，硕士研究生仅1人，大学本科学历仅占医务人员总数27%,全区副高职称及以上人才仅占7.5%o基层医疗人才流失严重，基层卫生院”空心化现象较为突出。公立医院发展质量不高、服务不优。公立医院三四级手术占比、微创手术占比与成渝地区高水平医院差距较明显，智慧医院建设尚在起步阶段。同时，随着城乡居民生活水平的提高和成渝双城经济圈的深入发展，群众医疗卫生服务需求呈现多层次、多样化特点，对服务质量和品质要求逐步提同I。第二节总体要求一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。坚持党的新时代卫生健康工作方针，紧紧围绕省委省政府和市委市政府有关卫生健康H作决策部署，深入推进健康建设，深化医药卫生体制改革，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，深化以公益性为导向的公立医疗机构改革，扩大优质医疗卫生服务供给，提升服务质量和水平。围绕区委T234''H作思路，全面优化卫生健康治理体系，为推动经济社会高质量发展提供健康保障。加快提升医疗服务软实力，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。二、基本原则坚持政府主导原则。坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任，统筹规划全区医疗卫生资源总量、结构、布局，不断完善和提高医疗卫生资源总体效能和水平。坚持需求导向原则。聚焦人民群众健康需求，对标对表成渝高水平、高标准医院，重点建强区级龙头"，推动医疗卫生机构高质量发展，满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求。坚持均衡布局原则。明确和落实各级各类医疗卫生机构功能和任务，根据人口、地域结构以及交通条件等，科学合理配置医疗卫生机构数量，合理控制单体医疗卫生机构规模，推动各区域医疗卫生资源均衡布局。坚持预防为主原则。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件防控需要，加大公共卫生资源配置和投入力度，完善设施设备标准，健全医防协同长效机制，强化重大疾病早期防控，提高应急处置和快速转化能力。坚持协同创新原则。深化医药卫生体制改革，加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，充分发挥人才、科技、信息的支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。三、主要目标加快完善公共卫生防控体系。二级以上综合医院设置感染性疾病科比例达100%。依托区人民医院提升传染病综合救治能力。建立健全区中医医院牵头的中医药全程介入重大疫情防控救治运行机制，打造高水平中医疫病防治队伍。加快建设优质医疗服务体系。支持区人民医院申报创建三级甲等综合医院，组建以区人民医院为龙头的紧密型医共体，提升县域医疗服务能力。开展胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心建设“。加快健全中医药服务体系。创新发展中西医结合医疗模式，建成融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。全区二级以上公立综合医院、妇幼保健机构全部设置中医科，100%的社区卫生服务中心和建制镇卫生院设置中医馆，配备中医执业（助理）医师。逐步完善全方位全周期服务体系。妇幼健康服务体系加快发展，普惠托育服务供给持续增加。综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系建立健全，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗等全周期健康保障体系更加健全。表1主要发展指标类别序号主要指标2025年现状2030年目标指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（万人）1.42.1预期性2疾病预防控制机构标准化基础设施完成约束性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（）100约束性4镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心设置发热门诊、哨点比例（）100预期性床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.216.8-7.3左右预期性6每千人口公立中医医院床位数（张）0.640.86预期性7每千人口执业（助理）医师数（人）1.492.2预期性8每千人口注册护士数（人）1.582.07预期性9每千人口药师（士）数（人）0.10.2预期性10每万人口全科医生数（人）1.474.0预期性11医护比1：1.201：1.24预期性12床人（卫生人员）比1：0.881：1.02预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.410.62预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（）100100预期性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（）87.5100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）1.54.5预期性17二级以上综合医院设置老年医学科的比例（%）50100约束性健康水平18人均预期寿命（岁）77.68>78.2预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性注：床位数均为实际开放床位，医院床位含同级妇幼保健院、中医医院床位。第二章功能定位和资源配置第一节功能定位一、基本要求全区按国土空间规划分片区统筹规划，促进优质医疗卫生资源均衡布局，提高服务和保障能力。基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。各级各类公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心按照镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、医疗卫生服务体系全区医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。公立医院分为政府办医院和其他公立医院（包括国有和集体企事业单位举办的医院）。基层医疔卫生机构主要包括镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等，分为公立和社会举办两类。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、专科疾病防治、健康教育、精神卫生、急救中心、采供血、综合监督等机构。其他医疗卫生机构主要包括独立设置的血透中心及接续服务的护理机构、康复医疗机构和安宁疗护中心等。三、医疗卫生机构功能定位（一）公立医疗卫生机构。公立医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的主体，是维护公益性、提供基本医疗服务及危急重症和疑难病症诊疗的主力军。主要承担医疗卫生机构人才培养、医学教学，以及法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援及健康教育等医疗卫生服务。（二）基层医疗卫生机构。主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。（三）专业公共卫生机构。主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。（四）非公立医疗卫生机构。非公立医疗机构是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，可以提供基本医疗服务、高端服务、康复老年等紧缺服务，补充多样化医疗服务需求。第二节资源配置一、床位配置综合我区人口数量结构、居民卫生服务需求、现有床位使用情况等因素，结合我区经济发展、人口流动、疾病谱等因素实施总量控制。到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为6.8-7.3张左右，其中：每千人口区办公立医院及基层医疗卫生机构4.7张左右。区办综合医院单体规划床位数量以300-600张为宜。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的基层医院因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。优化床位结构。根据实际需求，科学测算、合理配置治疗性床位，增量或转型床位向重症、康复、精神、传染、肿瘤、中医等紧缺领域倾斜。到2030年，每千人口重症床位数达到0.08张，每千人口康复病床达到0.13张，每千人口精神科床位数达到0.86张，每千人口公立中医医院床位数达到0.86张。提升使用效率