“十五五”医疗卫生服务体系规划.docx

“十五五”医疗卫生服务体系规划“十五五”是开启全面建设社会主义现代化美好新征程的第二个五年，是区实现高质量发展的关键五年，也是深入推进健康建设的重要五年。为优化医疗卫生资源配置，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推进全区卫生健康高质量发展，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法省“十五五”医疗卫生服务体系规划市国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要和“健康2030”规划纲要等，编制区“十五五”医疗卫生服务体系规划（区域卫生规划）。第一章规划背景与总体要求第一节发展基础与面临形势一、发展基础“十四五”时期，在区委、区政府的领导下，在市卫生健康委的指导下，坚持人民至上、生命至上，把人民健康放在优先发展的战略位置，以保障人民健康为中心，深入推进健康建设，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生投入持续加大，医疗卫生服务资源总量显著增加，卫生人才队伍整体素质不断提高，医疗技术能力和质量水平得到双提升，覆盖城乡的医疗卫生服务网不断完善，城乡居民健康水平持续提高，全区城乡居民人均预期寿命提高到78.17岁，主要健康指标优于全省平均水平。截至2025年底，全区医疗卫生机构150个，其中区级医院3个、专业公共卫生机构4个、乡镇卫生院9个、社区卫生服务中心2个、村卫生室132个；每千常住人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别达到7.2张、3.0人、3.8人。省人民医院全面托管区人民医院服务能力不断增强。区人民医院、区中医医院分别牵头建立2个医疗联合体。区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院成功创建数字化医院，区中医医院顺利通过二级甲等中医医院复审，中医药诊疗量占总诊疗量的50.78%,医疗服务效率明显提升。疾病预防控制体系不断巩固和完善，筑牢公共卫生防线，传染病、慢性病、地方病防控成效显著。新冠病毒感染疫情得到快速、有效处置，医疗卫生服务体系经受住了考验，发挥了重要作用，人民群众健康权益得到充分保障。二、面临形势人民健康是中国式现代化最重要的指标，发展卫生健康事业始终处于基础性地位。新发传染病不断出现，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病和心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病防控形势依然严峻，精神疾病和心理健康、职业健康等问题不容忽视。全区65岁以上人口占总人口比例达到19.03%,已进入中度老龄化社会，现有老年健康服务资源难以有效满足老年人健康服务需求。随着城镇化进程加快，常住人口城镇化率达到56.63%,人民群众对服务质量和品质的要求逐步提高。与经济社会高质量发展和人民群众日益增长的多层次、多样化健康需求相比，全区医疗卫生服务体系存在一定的短板和弱项。全区无三级综合性医疗卫生机构，重点专科建设较为滞后，基层医疗卫生服务能力薄弱，以“一老一小”为重点的全方位全周期服务体系短板突出，医疗卫生服务体系有待健全。第二节指导思想与发展目标一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持新时代党的卫生健康工作方针,紧紧围绕区委、区政府关于卫生健康工作决策部署，深入推进健康建设，深化医药卫生体制改革，促进优质医疗资源扩容和均衡布局，提高医疗卫生服务质量和水平。统筹推进中医药强区建设。织密预防、救治、应急“三张网络”，攀“高峰”、建“高地”、强“龙头”、夯“基石”，构建以区级医疗机构为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局。聚焦群众需要，强化老年健康、优生优育、全周期健康保障“三期服务”。推动卫生健康高质量发展，大幅提高人民健康水平，为全面建设社会主义现代化奠定坚实健康基础。二、基本原则坚持政府主导。坚持基本医疗卫生事业公益性，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任，有效提升卫生健康治理效能，为卫生健康事业改革发展提供坚强政治保证。坚持健康优先。把人民健康摆在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入改革发展的全领域全过程，做到健康政策优先保障，健康投入优先安排，健康问题优先解决，为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持均衡发展。把提高医疗卫生服务供给质量和服务水平作为核心任务，加强区级医疗卫生机构、县域医疗卫生次中心和乡镇医疗卫生机构建设，完善城乡医疗卫生服务体系,提高公共卫生服务水平、医疗服务质量、基层卫生服务能力，推动优质医疗卫生资源均衡布局，逐步缩小城乡间、区域间、人群间的资源配置和服务水平差异，促进健康公平。坚持预防为主。坚持预防为主的方针，把预防摆在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，在资源配置和投入上加大向公共卫生倾斜力度，强化防治结合和医防融合。坚持改革创新。坚持基本医疗卫生公益性，推动医疗、医药、医保系统集成改革，全面推进卫生健康政策创新、体系创新、模式创新、管理创新，提高精细化管理水平，实现质量变革、效率变革、动力变革。三、发展目标到2030年，构建与全区经济社会发展水平相适应、与城乡居民健康需求相匹配的优质高效整合型医疗卫生服务体系，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化，城乡居民健康水平持续提升。力争实现以下具体目标：卫生健康服务体系不断完善。强大的公共卫生体系和优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，区级医疗机构高质量发展，区人民医院建成三级乙等医院，合理布局镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室。医疗服务体系高质量发展。在区中医医院建设基层医疗机构区域影像中心，扎实推进江口次中心建设，快速提升基层医疗机构服务能力，提升基层医疗机构救治水平。医疗机构高质量发展，培育市级临床重点专科9个，区级医疗卫生机构全部达到二级甲等及以上水平，区人民医院达到三级乙等标准。乡村医疗卫生和社区卫生服务体系加快完善，基层卫生服务能力显著提升。中医药服务体系更加健全。优质中医医疗资源扩容发展,中医药服务能力全面提升，区中医院力争建成三级乙等中医医疗机构，乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆全覆盖，村卫生室均能提供中医药服务，中医药整体医学和健康医学优势进一步发挥，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系逐步健全，力争跻身省中医药强县。全方位全周期服务体系建立健全。妇幼健康服务体系持续完善，普惠托育服务供给不断增加，建成1所区级综合性托育机构，到2030年，托位数达到1230个。老年健康服务体系建立健全。职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血站等全周期健康保障体系更加健全。表1主要发展指标类别序号主要指标2025年现状2030年目标指标性质疾病预防控制体系1每万人口专业公共卫生人员数2.936.70预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院(含中医医院，下同)设置感染性疾病科的比例(%)50100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100100约束性床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）6.939.0预期性其中：县办公立医院及基层医疗卫生机构4.37预期性6每千人口公立中医医院床位数（张）0.841.5预期性7每千人口执业（助理）医师数（人）33.3预期性8每千人口注册护士数（人）3.84.1预期性9每千人口药师（土）数（人）0.41预期性10每万人口全科医生数（人）3.24.5预期性11医护比1：1.181:1.23预期性12床人（卫生人员）比1:1.21：1.3预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.70.92预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）100100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）0.54.5预期性17二级以上综0100预合医院设置老年医学科的比例（）期性康健18人均预期寿命（岁）78.1778.4预期性平水19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性第二章优化医疗卫生资源配置医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。其中，公立医院分为政府办医院和其他公立医院（主要包括国有和集体企事业单位等举办的非营利性医院）。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、急救中心（站）等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。第一节床位配置要求一、合理配置床位到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为9.0张左右。合理控制公立医院单体规模，引导在资源相对薄弱区域设置院区。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的地方因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。二、提升使用效率鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化,提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级综合医院平均住院日控制在8天以内。三、强化综合评价按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对区级床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进全区优化配置床位资源。各乡镇（街道）根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面的实际状况，科学制定床位发展目标；根据病床使用率、平均住院日等指标合理确定医疗卫生床位分布。原则上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立综合医院，不再新增床位。第二节人力资源配置加强医疗卫生机构人才队伍建设，完善引进、培养、培训、管理等机制，实现卫生人才规模与人民群众健康服务需求相适应。统筹城乡和区域医疗卫生人才分布更趋于合理。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生配备，加强公共卫生人员和精神卫生人才配备。到2030年，每千人口执业（助理）医师数达到3.3人，每千人口注册护士数达到4.1人，每万人口全科医生数达到4.5人，每千人口药师（士）数增长到0.41人。第三节医疗技术配置