“十五五”医疗卫生服务体系规划.docx

“十五五”医疗卫生服务体系规划为进一步完善我县医疗卫生资源配置格局，建立优质高效医疗卫生服务体系，促进我县医疗卫生事业可持续发展，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法“十五五”国民健康规划市国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要市“十五五”卫生健康发展规划“健康2030”规划纲要健康2030规划纲要和县“十五五”卫生健康发展规划等，编制本规划。第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础“十四五”期间，在县委、县政府的坚强领导和市卫生健康委的精心指导下，坚持以人民为中心的发展思想，贯彻新时期卫生健康工作方针，抢抓医药卫生体制改革的重大机遇，我县医药卫生体制改革稳步推进，卫生健康服务体系不断完善，公共卫生服务能力显著增强，重大疾病防治取得显著成效，中医药发展进一步加速，医疗卫生服务水平不断提高，健康脱贫攻坚有力推进，健康服务业快速发展，卫生健康信息化不断加速，卫生健康发展迈上新台阶，人民群众获得感、幸福感、安全感持续增强。县大力推进“健康”建设,打造医疗卫生资源新优势，取得卫生健康事业发展新成就。2025年末，县共有医疗卫生机构779个，其中县级公立医疗机构2个，妇幼保健机构1个，疾病预防控制中心1个，卫生监督与执法机构1个，乡镇（中心卫生院6个）卫生院45个，社区卫生服务中心3所，社区卫生服务站6个，民营医疗单位9个，村卫生室611个，个体诊所100个。三级乙等综合医院1个，二级乙等综合医院4个，二级甲等中医医院1个，二级甲等妇幼保健院1个，二级甲等疾病预防控制机构1个。共有床位数4133张，医疗卫生从业人员4465人。县人民医院建成省级重点专科1个、市级重点专科8个；县中医医院建成省级重点专科2个，市级重点专科1个。县人民医院升级成为集科研、教学、临床诊疗、培训于一体的三级乙等综合医院。完善县妇幼保健院标准化建设，实现了医院整体搬迁，并顺利通过二级甲等医院省级复核验收。加强中医药服务体系建设，我县成功接受全国基层中医药先进县复评。以县中医医院为龙头建立医疗联合体，争取中央资金4000万元，建设县中医医院住院综合楼，经省市两级评审，县中医医院成功创建二级甲等中医医院。近年来，12所乡镇卫生院完成“基层中医服务区建设项目”，全部顺利通过验收并投入使用。公共卫生服务均等化水平进一步提升，进一步规范实施基本公共卫生服务项目，免费为城乡居民提供12项国家基本公共卫生服务，健康档案电子建档率达到93.75%,提升了医疗卫生现代化管理水平。全县建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率达100%。医疗卫生服务体系不断完善。“十四五”期间，县政府加大财政投入，有效推进8个重点项目建设。全面形成30分钟县域内住院、15分钟内到达最近就医点的全覆盖卫生健康服务网络体系。二、问题与挑战人口老龄化进程加快和疾病谱变化对卫生资源的挑战增大。肝炎、结核病、职业健康、地方病等问题不容忽视，艾滋病、突发新发传染病等重大传染病防控形势仍然严峻；居民健康知识知晓率偏低，吸烟、酗酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍，全县居民慢性病及其危险因素已成为重要的公共卫生问题。这些健康风险和影响因素对疾病预防控制、公共卫生应急管理、医疗服务能力等方面带来严峻挑战。心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病仍然严重威胁我县人民健康水平，精神疾病和心理健康问题仍需持续关注。体制机制改革创新不够。公立医院改革有待深化，公立医院综合改革还面临不少难题，监管制度还需完善；基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制需要健全，与之相适应的医保政策有待完善；多元化办医格局尚未完全形成。人口总和生育率逐年下降，人口结构性矛盾凸显。居民个人卫生支出占卫生总费用的构成下降缓慢，对医疗保障可持续发展带来严峻挑战。大健康与大健康产业在经济社会的高质量发展显示度不强，信息化技术发展面临新常态和新格局。信息技术与健康服务缺乏深度融合，智慧医疗和远程医疗作用发挥不充分。这些深层次、瓶颈性的问题对卫生健康高质量发展带来极大挑战。第二节总体要求一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生与健康工作方针，深化医疗卫生体制改革，加速推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化。坚持以基层为重点，把健康融入所有政策，人民共建共享，促进以治病为中心向以健康为中心转变。加快提高卫生健康供给质量和服务水平。加强三医协同，深化公立医院改革，加强资源格局优化调整、扩容下沉和均衡布局，推动卫生治理体系不断完善和服务能力不断提升。贯彻落实中医药综合改革示范区和中医药强省建设的发展要求，统筹推进我县中医药振兴发展。构建优质高效的医疗卫生服务体系，满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，不断提高人民群众健康水平。二、基本原则健康优先、共建共享。坚持“以人民健康为中心”思想,围绕医疗、医药、医保三个主攻方向，着力在创新健全体制机制上下功夫，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全县居民提供，让人民群众共享医疗卫生服务体系发展的成果。政府主导、多元配置。强化政府办医责任，突出公益性,通过深化医改，优化资源配置，加大建设力度，提高基本医疗卫生服务公平性和可及性。鼓励支持社会办医，发挥市场机制作用，调动社会力量的积极性，满足人民群众全方位全周期、多层次、多元化医疗卫生服务需求。医防融合、平急结合。坚持预防为主、防治结合，完善传染病监测预警系统，加强院前急救体系建设，加强公共卫生应急管理和救治体系建设，建立高效平急结合体制。立足更精准更有效的预防，优先保障公共卫生投入，创新医防协同机制，快速检测、应急处置和综合救治能力。坚持急慢并重，聚焦影响人民健康的主要问题，补齐全方位全周期健康服务短板弱项。提质扩容、优质均衡。把提高供给质量和服务水平作为核心任务，实现优质医疗卫生资源显著扩容。加快优质资源区域均衡布局，缩小城乡资源配置、服务水平差距，促进健康公平。中西并重，特色发展。全面贯彻落实中医药法和中医药强省战略，加快中医医疗机构建设与发展，发挥中医医疗预防保健特色优势，促进中医药事业进入新的历史发展时期。三、发展目标到2030年，构建与全县经济社会发展水平相匹配、与城乡居民健康需求相适应、惠及全体居民的整合型卫生健康体系，医疗服务体系完善高效，基本卫生健康服务全覆盖，公共卫生体系更加完善，应对突发公共卫生事件能力明显提升，卫生健康事业发展模式成熟定型可持续，居民整体健康水平持续提高。主要健康指标达到省先进水平。具体发展指标包括：健康水平、健康生活、健康服务、健康保障等。表1主要发展指标类别号主要指标2025年现状2030年目标指标性质疾病预防控制体系专业公共卫生机构人员数（万人）0.460.7预期性县疾控中心标准化基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100约束性床位和人力配置每千人口医疗卫生机构床位数（张）7.767.88左右预期性其中：县办公立医院及基层医疗卫生机构3.834.0左右预期性每千人口公立中医医院床位数（张）0.800.85预期性每千人口执业（助理）医师数（人）2.52.85预期性每千人口注册护士数（人）2.63.8预期性每千人口药师（士）数（人）0.54预期性O每万人口全科医生数（人）2.033.2预期性1医护比1:0.321：1.35预期性2床人（卫生人员）比1:1.081:1.62预期性中每千人口中医类别执业0.710.92预期医药服务体系3（助理）医师数（人）性4设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）98.8100约束性5设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）95.8100约束性重点人群服务补短板6每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）0.74.5预期性7二级及以上综合性医院设立老年医学科比例（%）63.480预期性健康水平8人均预期寿命（岁）77.2>78,2预期性9人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。第二章优化布局和资源配置第一节优化布局一、资源布局积极引导县级优质医疗资源扩容和区域均衡布局，实行总体控制、协同全面发展。综合考虑人口数量、分布、年龄结构以及交通条件、诊疗需求等因素设置各级各类医疗卫生机构。县级及以下公立医院应综合考虑城镇化、人口分布、地理条件、疾病谱等合理规划机构布局。社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基本医疗卫生资源按照常住人口规模、行政区划和服务半径合理布局。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化资源结构。推动各区域优质合理规划发展紧密型县域医共体。鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办非营利性医疗卫生服务机构。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系包括专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构，老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护以及新型服务机构等。全县医疗卫生服务体系以非营利性医疗卫生机构为主体、营利性医疗卫生机构为补充，覆盖城乡、功能互补、连续协同，能面向全人群，提供疾病预防、保健、治疗、护理、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程的服务。公立医院包括县人民医院、县中医医院、县第二人民医院、县第三人民医院。主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等，主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括县疾病预防控制中心、妇幼保健院等疾病预防控制机构、健康教育机构、急救中心（站）、血液采集储存站等，主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心、血液透析中心等独立设置机构与县域内医院和基层医疗卫生机构实现资源共享。按需建设护理中心（站）、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构，规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构。三、推进卫生健康区域协调发展加快融入成渝地区双城经济圈卫生健康一体化发展，积极助力加快区域医疗卫生中心建设。支持县人民医院和县中医医院两大医疗集团的医联体建设，推动紧密型医疗卫生共同体建设进一步走向深入，充分发挥改革示范效应。支持县人民医院和县中医医院积极发展各类专科联盟和远程医疗，全面发挥区域内的辐射带动作用。统筹县内各类医疗卫生资源布局，向边远乡镇延伸倾斜。第二节资源配置一、床位配置合理配置床位。公立医院根据其功能定位和服务能力，合理设