“十五五”医疗卫生服务体系规划(6).docx

十五五”医疗卫生服务体系规划为优化全市医疗卫生资源配置，加快推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高医疗卫生资源利用效率，推动卫生健康事业高质量发展，更好地满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求，根据国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见医疗机构设置规划指导原则（20262030年）省“十五五”医疗卫生服务体系规划市国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要市“十五五”医疗卫生服务体系规划和“健康2030”规划纲要等，结合实际，编制本规划。第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础（一）居民健康水平不断提高。“十四五”期间，“健康”建设大力推进，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系进一步完善，中医药加速振兴发展，公共卫生和医疗服务能力显著提升。城乡居民健康状况不断改善，全市人均预期寿命从2015年的76.89岁提高到2025年的77.73岁；婴儿死亡率从2015年的3.67%。下降到2025年的1.77%o,下降幅度达51.77%；5岁以下儿童死亡率从2015年的5.86%。下降到2025年的3.83%o,下降幅度达34.64%；孕产妇死亡率从2015年的75.66/十万下降到2025年的0,下降幅度达101%o（二）卫生健康资源全面扩容。截至2025年底，全市共有医疗卫生机构736个，床位4295张，卫生技术人员3327人。20152025年，每千人口（指常住人口，下同）执业（助理）医师数从1.25人增长至2.36人，每千人口注册护士数从1.49人增长至2.62人。全市卫生健康系统争取中央预算内投资项目2个、资金0.6亿元。全市卫生健康系统资产总额达到10.98亿元，比“十二五”末增长61.36%。全市疾控机构1个（市疾病预防控制中心），等级化建设达到二级甲等。先后成功创建慢性病、免疫规划省级示范区和国家级卫生市。坚持“外防输入、内防反弹''总策略和“动态清零''总方针,坚持中西医并重、中西医结合、中西药并用，新冠疫情防控取得重大成果。二、问题与挑战目前，新冠病毒感染、艾滋病、结核病等传染病和心脑血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病防控形势依然严峻，精神疾病和心理健康、职业健康等领域问题日益凸显，地震、洪流等自然灾害频发。同时，随着城乡居民生活水平的提高,群众对健康服务质量和品质需求呈现多层次、多样化特点。与经济社会高质量发展和人民群众日益增长的健康需求相比，全市医疗卫生服务供给总体不强不优，优质医疗资源缺乏、基层医疗卫生机构服务能力薄弱、“一老一小”服务有效供给不足等问题仍然存在，医疗卫生服务体系有待健全。第二节总体要求一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和省委省政府、市委市政府和市委市政府关于卫生健康工作的决策部署，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持新时代党的卫生健康工作方针，深入推进“健康''建设，以提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，盘活存量、发展增量、优化总量，全面提升卫生健康资源的配置和利用水平，大力推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，不断提高医疗卫生服务水平，切实满足人民群众健康服务需求。二'基本原则坚持政府主导，系统整合。坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化政府对卫生健康工作的领导责任、投入保障责任、监督管理责任。坚持系统整合，统筹各级各类医疗卫生机构,统筹预防、治疗、康复，健康促进等服务，健全行业管理与属地管理结合机制，提升服务体系整体效能。坚持需求导向，提质扩能。以人民群众健康需求为导向,优化医疗卫生资源配置，增加优质医疗卫生资源供给，加强医疗卫生机构能力建设，推动公立医院高质量发展，全面提高医疗卫生服务供给质量和水平。坚持重心下沉，均衡布局。加快优质资源均衡配置，缩小城乡、区域资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。持续改善基层医疗卫生服务条件，强化人才队伍建设，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。坚持预防为主，平急并重。把预防摆在更加突出的位置,加大公共卫生资源配置和投入力度，创新医防协同、医防融合机制，强化重大疾病早期防控。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。坚持改革创新，强化支撑。深化医药卫生体制改革，推进县域医共体建设，加快构建有序的就医和诊疗新格局，加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，充分发挥人才、科技、信息等要素支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。三、发展目标到2030年，基本建成与市经济社会发展水平相适应、与居民健康服务需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。力争实现以下具体目标：完备的公共卫生体系基本建成。疾病预防控制体系更加完善，疾病预防控制能力显著提高，医防协同机制更加健全。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系基本建立，应急响应和快速处置能力大幅提升。疫情处置和公共卫生救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系进一步优化。优质资源均衡配置基本实现。全市公立医院提标创等取得积极成效，医疗服务能力明显提升，乡村医疗卫生服务体系得到进一步完善，社区卫生服务短板基本补齐。特色鲜明的中医药服务体系更加健全。优质中医医疗资源扩容提质，打造中医“龙头医院”“骨干医院集预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，医疗机构中医药科室逐步完善。全方位全周期健康服务体系更加完善。妇幼健康服务体系进一步完善，普惠托育服务供给有效扩大，覆盖城乡的老年健康服务体系更加完备，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血浆站等全方位全周期健康保障体系更加健全。表1主要发展指标类别序号主要指标2025年现状2030年目标指标性质疾病预防控制体系1每万常住人口专业公共卫生人员数5.27.95预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（）100%约束性4镇中心卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100%100%约束性床位和人力配置5每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）7.558.5左右预期性其中：市办公立医院00预期性公立医院及基层医疗卫生机构5.986.1预期性6每千常住人口公立中医医院床位数（张）0.70.98预期性7每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.363.2预期性8每千常住人口注册护士数（人）2.623.82预期性9每千常住人口药师（士）数（人）0.240.54预期性10每万常住人口全科医生数（人）2.534预期性11医护比1:1.211:1.23预期性12床人（卫生人员）比1:0.771:1.62预期性中医药服务体系13每千常住人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.340.92预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和镇中心卫生院比例（）100100约束性重点人群服务补短板16每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）1.04.5预期性17二级以上综合医院设置老年医学科的比例（）100100预期性健康水平18人均预期寿命（岁）77.7378.21预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性注：医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。第二章优化布局和资源配置第一节优化布局一、资源布局基本要求优质医疗卫生资源均衡布局工作由市统筹规划，市基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素进行布局。镇中心卫生院、社区卫生服务中心按照镇（街道）行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。其中，公立医院分为政府办医院和其他公立医院。政府办医院根据举办层级划分为市办医院、镇中心卫生院和社区卫生服务中心。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括镇中心卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、采供血机构、精神卫生机构、健康教育机构、急救中心（站）等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制，以及健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心，安宁疗护中心等接续性服务机构。第二节资源配置一、床位配置（一）合理配置床位。到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为8.5张左右。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。综合医院单体规模床位数量以6001000张为宜。（二）优化床位结构。根据实际需求，科学测算、合理配置治疗性床位，增量或转型床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、中医等紧缺领域倾斜。到2030年，每千人口重症床位数达到0.1张，每千人口康复病床达到0.42张,每千人口精神科床位数达到0.8张，每千人口公立中医医院床位数达到0.98张。（三）提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到2030年，床人（卫生人员）比的预期性指标为1：1.62。鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级医院平均住院日控制在7.8天以内。（四）强化综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进优化配置床位资源。根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面的实际状况，科学制定床位发展目标；根据病床使用率、平均住院日等指标，合理确定医疗卫生床位分布。原则上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立综合医院，需合理控制床位数量，不再新增。二、人力配置（一）公共卫生人员配置。市疾控中心人员原则上按照每万常住人口