“十五五”医疗卫生服务体系规划.docx

“十五五”医疗卫生服务体系规划为深入贯彻健康中国战略，进一步优化医疗卫生资源配置，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动全县卫生健康高质量发展，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法市“十五五”医疗卫生服务体系规划县国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要“健康2030”行动纲要和县“十五五”卫生健康发展规划等，制定本规划。第一章规划背景与总体要求第一节发展基础“十四五”期间，全县医疗卫生投入不断增加，医疗卫生服务体系建设取得积极成效，医疗卫生资源持续增长，服务能力显著提升，城乡居民健康状况不断改善，人均预期寿命达到77.3岁，人民群众的健康获得感、幸福感、安全感显著增强。截至2025年底，全县医疗卫生机构共计635个，其中医院26个、专业公共卫生机构5个、乡镇卫生院和社区卫生服务中心51个、村卫生室和社区卫生服务站463个，每千人口医疗卫生机构床位数达到6.4张，每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别增长到2.56人、2.8人，每万人口全科医师数达到3.12人。县人民医院、县中医医院成功强、北上、东进、西融、南联”空间发展战略，加快建设高质量发展示范县城市副中心，将为医疗卫生服务体系高质量发展奠定坚实基础。新发传染病不断出现，传染病和慢性非传染性疾病防控形势依然严峻，精神疾病和心理健康、职业健康等问题不容忽视，多重疾病威胁为医疗卫生服务体系带来新挑战。同时，随着人口老龄化程度加重、全面三孩政策的实施，老年健康、妇幼健康、普惠托育等健康需求将持续增加，多层次多样化健康需求对医疗卫生服务体系提出新要求。第三节指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的二十大精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入落实习近平总书记对工作重要指示精神，坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持新时代党的卫生与健康工作方针,全面落实市第五次党代会和县第十四次党代会精神，紧紧围绕县委、县政府关于卫生健康工作决策部署，深入推进健康建设，以推动卫生健康高质量发展为主题，以深化卫生健康供给侧结构性改革为主线，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，着力补短板、提质量、增效能，优化卫生资源配置，全面建设与发展水平相适应的优质、高效、整合型医疗卫生服务体系，为在新征程上开创全面建设社会主义现代化新局面提供坚实健康保障。第四节基本原则坚持政府主导，多元共建。坚持政府主导，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。充分发挥市场机制在资源配置中的作用，调动社会力量参与，满足全县城乡居民多层次、多样化医疗卫生服务需求。坚持需求导向，统筹规划。以满足城乡居民健康需求为导向，统筹全县城乡医疗卫生资源，坚持盘活存量、发展增量、提高质量，合理确定医疗卫生机构数量、规模、布局，全面提高医疗卫生服务供给质量和服务水平。坚持关口前移，平急结合。坚持预防为主的方针,加大公共卫生资源配置和投入力度，创新医防协同机制，强化重大疾病早期防控。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件防控需要，完善设施设备标准，全面提高应急处置和快速转化能力。坚持重心下沉，优质均衡。以基层为重点，推动资源下沉，提高基层防病治病和健康管理能力。推进优质资源扩容和区域均衡协调发展，逐步缩小城乡间、区域间、人群间的资源配置和服务水平差异，让更多优质医疗卫生服务更公平惠及全体人民。坚持改革创新，强化支撑。深化医保、医疗、医药协同发展和治理，促进医疗卫生资源配置与药品采购、医保支付、人事薪酬等政策的协同，强化人才、信息、监管等支撑，形成推动卫生健康高质量发展的强大合力。第五节发展目标到2030年，基本建成与全县经济社会发展水平和城乡居民健康需求相适应，体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系，实现全县医疗卫生体系整合化、服务优质化、管理精细化、能力现代化，满足居民多层次、多样化医疗卫生服务需求。具体实现以下目标：现代化的公共卫生体系基本建成。县疾控中心达到三级乙等疾控机构标准，疾病预防控制能力显著提高。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系基本建立，应急响应和处置能力明显提升。急救体系、传染病医疗救治体系、紧急医学救援体系不断健全，传染病疫情和突发公共卫生事件医疗救治能力和紧急医学救援处置能力显著提升。高质量的医疗服务体系加快发展。优质医疗资源有效扩容和均衡布局，县人民医院高质量发展，打造全省县级公立医院标杆。基层医疗卫生体系得到强化，建设富加、汪洋、禾加、文宫、钟祥、彰加7个县域医疗卫生次中心，力争40%的乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”基本标准，创建9个基层临床特色科室。特色突出的中医药体系更加健全。县中医医院巩固“三甲”创建成果，力争创建7个省、市级中医重点专科,综合服务能力位居全省县级中医医院前列。乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆实现全覆盖，村卫生室和社区卫生服务站均能提供中医药服务，基层中医药服务量达到50%以上。全方位全周期服务体系逐步完善。普惠托育服务供给不断增加，建设1个婴幼儿照护指导中心，12个普惠托育机构。妇幼健康服务体系持续强化，县妇幼保健院创建三级甲等妇幼保健院。老年健康服务体系建立健全，新建县老年医院，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60虬心理和精神卫生体系得到强化，县精神卫生保健院创建二级甲等精神卫生专科医院。职业健康、健康促进与教育、康复医疗、采供血等全周期健康保障体系更加健全。表1主要发展指标类别序号主要指标2025年现状2030年目标指标性质疾病预防控制体系1每万人口专业公共卫生机构人员数（人）7.38预期性2建设生物安全二级水平实验室（个）1011预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（）25100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊）比例（%）100100约束性床位和人力配置5每千人口床位数（张）6.47.0预期性其中：县办公立医院22.4预期性公立基层医疗卫生机构2.073.6预期性6每千人口公立中医医院0.450.66预期性床位数（张）7每千人口执业（助理）医师数（人）2.562.85预期性8每千人口注册护士数（人）2.83.8预期性9每千人口药师（士）数（人）0.270.54预期性10每万人口全科医生数（人）3.123.9预期性11医护比1:1.091:1.23预期性12床人（卫生人员）比1:1.291:1.3预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.560.71预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例()100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例(%)95100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)2.14.5预期性17二级以上综合性医院设置老年医学科的比例(%)3360预期性健康水平18人均预期寿命(岁)77.3>78,3预期性19人均健康预期寿命(岁)70同比例提高预期性注：医院床位含妇幼保健院和专科疾病防治院（所）床位。第二章体系构成与资源配置第一节体系构成医疗卫生服务体系主要由专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构组成。专业公共卫生机构。主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、急救中心（站）、采供血机构等。全县设置县疾控中心、县妇幼保健院、县精神卫生保健院、县卫生健康监督执法大队、120指挥中心等5个专业公共卫生机构。医院。主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。分为公立医院（包含政府办医院和其他公立医院）和非公立医院。全县设置县人民医院、县中医医院2个县级公立医院。基层医疗卫生机构。发挥基本医疗和公共卫生服务“双网底”作用，主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理,为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。其他医疗卫生机构。主要包括医学检验中心、病理诊断、医学影像、血液透析等独立设置机构和护理机构、康复机构、安宁疗护中心等接续性服务机构。第二节床位资源合理配置床位资源。县办综合性医院床位数一般控制在100o张以内，专科医院及基层医疗卫生机构床位根据实际需要合理设置，适当调整。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励开展医养服务、家庭病床服务。到2030年，全县每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为7张左右。持续优化床位结构。科学测算、合理配置治疗性床位,增量或转型床位优先向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理等紧缺领域倾斜。到2030年，每千人口重症床位数达到0.1张，每千人口康复病床达到0.34张，每千人口精神科床位数达到0.5张，每千人口公立中医医院床位数不少于0.66张。提高床位使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到2030年，全县床人（卫生人员）比不低于LL3。鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级综合医院平均住院日控制在8天以内。原则上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立综合医院，不再新增床位。表2“十五五”期间县办和基层医疗卫生机构床位配置表机构类别机构名称2025年编制床位2030年编制床位配置目标县办医疗卫生机构县人民医院999999县中医医院500600县妇幼保健院120300县精神卫生保健院200299基层医疗卫生机城东社区卫生服务中心4050城南社区卫生4080构服务中心城西社区卫生服务中心50100城北社区卫生服务中心4050城中社区卫生服务中心8050大化镇卫生院1830珠嘉镇卫生院2530青岗乡卫生院1530宝马镇卫生院3260虞丞乡卫生院2535文宫镇卫生院98260富加镇卫生院240300藕塘镇卫生院2560汪洋镇卫生院98248汪洋镇松峰卫生院5080钟祥镇卫生院98300曹家镇卫生院2530彰加镇卫生院902