“十五五”医疗卫生服务体系规划(4).docx

“十五五”医疗卫生服务体系规划为促进我区卫生健康事业高质量发展，提高医疗卫生综合服务能力，逐步提高人人享有基本医疗卫生服务的待遇，提升人民健康水平，根据市“十五五”卫生健康发展规划市“十五五”医疗卫生服务体系规划“健康2035”规划市区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要“健康2023”规划纲要等，结合我区实际，特制定本规划。一、规划背景（一）发展基础区位于盆地中部，处于成渝节点核心位置，全区辖16个镇、2个街道办事处、250个行政村、55个居民委员会，幅员面积1258平方公里，常住人口42.2万人。至2025年,全区人均预期寿命78.17岁，婴儿死亡率下降到2.69%o,5岁以下儿童死亡率下降到4.79%o,孕产妇死亡率下降到14.94/10万，重大慢性病过早死亡率30.36%,癌症5年生存率35%,免疫规划疫苗接种率95.65%,个人卫生支出占卫生总费用的比重25%,城乡居民主要健康指标优于市平均水平。我区共有各级各类医疗卫生机构768个，其中：疾病预防控制机构1个、妇幼保健机构1个、卫生监督机构1个，医院11家（公立医院2家，非公立医院9家）、镇（中心）卫生院18个、社区卫生服务中心2个、诊所66个、村卫生室668个。全区医疗卫生从业人员2392人，核定卫生专业技术人员编制762人，在职在编人员748人，临时聘用人员722人，民营医院165人，诊所76人，村卫生室681人。全区总床位数（含民营医院）2772张，每千常住人口床位数4.93张。执业（助理）医师684名、注册护士709名。（二）存在的主要问题L卫生资源总量不足。全区仅区人民医院一家国家“三级综合医院”，需要提升临床学科和人才队伍建设；各镇（中心）卫生院发展不平衡；全区总床位数（含民营医院）仅2772张，每千人常住人口床位数4.93张，与全国2025年平均水平每千人6.51张存在差距。2 .卫生人才队伍能力不足。卫生专业技术人员总量不足、质量不高，卫生人才引进和留住困难，高学历、高职称人才不愿意在农村工作，优秀人才流失较多；卫生专业人才职称结构不合理，高层次专业人才较少，全区具备副高级职称的卫生专业人员101人，中级职称314人，初级职称以下及无职称人员1977人，占比较大，在岗人员工作量大，聘用大量临时人员以满足医疗服务需求；乡村医生队伍年龄老化，学历较低。3 .医疗机构底子薄弱。基层医疗卫生机构设施设备较为落后且老化现象严重，财政对基层医疗机构基础建设和设施设备的稳定投入机制尚未形成。4 .多元化健康服务工作滞后。健康服务领域需进一步拓展，在预防、养生、保健、康复、健康体检等方面的发展还不能满足人民群众日益多样化的健康需求；妇幼卫生、中医药事业发展速度较慢，底子薄，基础弱，基层医疗卫生机构中医药发展水平参差不齐。计划生育的配套措施有待加强，长效机制有待健全。二、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，服务和融入新发展格局，贯彻新时代卫生健康工作方针，以保障人民健康为中心，全力推进健康、健康建设，加快提高卫生健康供给质量服务水平，更加注重早期预防和医防协同，更加注重优质扩容和深度下沉，更加注重质量提升和均衡布局，更加注重中西医并重和优势互补，更好满足城乡居民基本医疗卫生需求，建立制度完整、功能完善、质量优秀的医疗卫生服务体系，为加快建设成渝之星“极核”，打造“湖光山色中的安逸”奠定坚实健康基础。（二）基本原则L坚持健康优先与预防为主。以健康需求为导向，把健康摆在优先发展的战略地位，促进全民健康全覆盖。加快构建“一心两翼四片区”的医疗服务体系，加大早期干预力度，最大程度减少人群患病，提升群众获得感、幸福感、安全感。2 .坚持政府主导与社会参与。坚持政府履行医疗卫生服务体系建设主体责任，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚守公立医院的主体地位。以公立医院提质增效为核心，加快各类医疗卫生机构提档升级，争先进位。按照功能互补、错位发展的原则，充分发挥市场机制作用，支持社会力量办医多业态发展。3 .坚持社会公平与效率统一。发挥政府在基本医疗卫生事业中的主导作用，保障基本医疗卫生服务公平可及。推进基本公共卫生服务均等化，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务差异，实现全面健康覆盖，提升质效，促进社会公平与效率相统一。4 .坚持统筹兼顾与突出重点。加强城乡统筹，按照人口分布及健康需求，统筹预防、治疗、康复、养老等专业,进一步优化卫生结构，整合医疗资源，加强资源共享，优先发展和保障基本医疗和公共卫生服务，助力提升卫生健康服务能力。5 .坚持分级分类与协同发展。优化医疗卫生资源配置,发挥区级医院区域医疗中心作用，加强临床科室建设，实现“小病在乡镇，大病不出区”；强化镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力；提升疾控中心能力建设，整合妇幼保健与计划生育服务功能。6 .坚持医防融合与平战结合。加强区级医院、基层医疗机构、专业公共卫生机构的日常协作，建立平战结合公共卫生指挥体系。加强公共卫生应急管理体系建设，提升快速应急处置能力水平。立足平时需求，同时考虑重大疫情防控需要，完善设施设备，全面提高应急处突和快速转化能力。（三）发展目标到2030年，基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、有力推进健康建设的公共卫生体系；基本建成“一心两翼四片区”的整合型医疗卫生服务体系；特色鲜明的中医药服务体系初步建立。妇幼健康服务体系提速发展，普惠托育服务供给持续扩大，覆盖城乡的老年健康服务体系更加完善，心理和精神卫生、康复医疗等健康保障体系更加健全。打造一批中西医协同的特色专科、重点专科、建成两个县域医疗卫生次中心，推进紧密型县域医共体试点变示范。实施人才强医、科技强院，加强对基层医务人员的培训，促进队伍素质整体提升；加强全科医生培养，鼓励城市退休医生、医学院校大中专毕业生等专业人员到基层工作。提升基层首诊分诊和健康守门人能力，确保区域内人人就近享有公平可及、优质高效的基本医疗卫生服务；以“一老一小”为重点的全周期健康服务能力明显增强，建成“医养结合”省级示范基地；实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本公共卫生服务均等化，基本形成“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的就医格局，人民健康水平持续提升。表1市区“十五五”医疗卫生资源配置主要指标类别号主要指标2025年现状2030年目标指标性质族病预防控制体系专业公共卫生机构人员数（千人）0.81.4预期性应急医疗救二级以上综合医院（下同）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性治体系乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100约束性位和人力配置每千人口医疗卫生机构床位数（张）4.937.1预期性每千人口公立中医医院床位数0.10.67预期性每千人口执业（助理）医师数（人）0.771.68预期性每千人口卫技人员数（八）3.24.35预期性每千人口注册护士数（人）0.651.7预期性每千人口药师（士）数（人）0.360.56预期性O每万人口妇幼保健人员数（人）0.81.85预期性1每万人口卫生监督人员数（人）0.250.33预期性每万人口全科医生数2.3.预2（人）245期性3医护比1：1.011：1.08预期性4床人（卫生人员）比1：0.981：1.08预期性中医药服务体系5每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.620.7预期性6设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100约束性7设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）94100约束性f点人群服务补短板8每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）0.84.5预期性9二级及以上综合性医院设立老年医学科比例（%）0100预期性侦康水平O人均预期寿命（岁）78.1779.01预期性人均健康预期寿命同预1(岁);例提期性三、资源配置(一)机构设置及定位医疗卫生机构主要包括公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构，是全面推进健康建设、为群众提供医疗卫生服务的重要载体。L公共卫生机构(1)区疾病预防控制中心。加强疾控中心能力建设，完善机构功能，提升重大传染病、地方病、职业病等重大疾病防治和食品安全风险监测能力，到2030年，达到“二级甲等”疾控中心标准。(2)区卫生健康综合行政执法大队。整合卫生执法监督职能，承担卫生健康综合行政执法监督任务。与区卫生健康局实行“局队合一”管理。(3)区妇幼保健计划生育服务中心。完成区妇幼保健院与区计划生育宣传技术指导站职能整合，达到标准化建设。2 .医院(1)公立医院区人民医院。落实县级公立医院功能定位，承担县级公立医院的职能职责，组织对全区基层医务人员和全科医生的业务培训I,提高全区医疗卫生队伍整体素质。建设政府办传染病医院1所，增设床位60张，由区人民医院代为管理和运营。区中医院。2030年，达到“二级以上”中医医院。加强情志病科、治未病科等中医专科建设，立项2个市级中医重点专科。（2）非公立医院。鼓励民间资本举办非营利医疗机构,新增设民营医院主要方向为老年病医院、护理院、临终关怀医院等，设置程序按照国家相关法律法规进行。3 .基层医疗卫生机构（1）镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心。加强镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心能力提升，拦江镇、西眉镇、白马镇中心卫生院达到二级医院标准。承担辖区公共卫生服务和管理，常见病、多发病的诊疗、护理、康复等服务，负责村卫生室、诊所、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和村医培训等工作。（2）村卫生室、诊所、社区卫生服务站。加强村卫生室建设与管理，实现行政村村卫生室全覆盖，规范化建设达标率100%。在镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心指导下，承担辖区内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复工作。诊所数量不受限制，鼓励有资质和条件的医生实行多点执业，开办个体诊所。（二）床位配置L床位总体配置到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数达到7.1张,其中，区级医院3.5张，基层医疗机构床位数1.83张，按照每千人口1.77张为民营医院预留规划床位编制数，有医养结合任务的机构，可适当增加康复、护理床位。4 .各类医疗卫生机构床位配置（1）公立医疗机构。到2030年，区人民医院达到500张、区中医院增加至100张、区妇幼保健计划生育服务中心保持19张床位；各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心编制床位数不变，对床位使用率较低的医疗机构床位编制作适当调减。（2）非公立医疗机构。到2030年，按照每千常住人口L77张为民营医院预留规划床位编制数。（三）人员配置1 .总体配置到2030年，全区每千人口卫生人员数达6.65人；每千人口执业（助理）医师数达到4.35人，每千