中医跟师周围性面瘫系面神经心得.docx

中医跟师周围性面瘫系面神经心得继承人姓名*指导老师姓名*周围性面瘫系面神经核或其以下的面神经损害所致的面肌麻痹，表现为一侧面部表情肌的弛缓性瘫痪，主要症状为患侧面部表情运动障碍，如口角歪斜、额纹变浅或消失、眼睑闭合困难等。西医学亦称之为特发性或周围性面神经麻痹。本病起病急骤，若无配合积极治疗,迁延日久可出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。针刺治疗周围性面瘫疗效显著，选穴多为手足三阳经上腌穴，背俞穴位于足太阳膀胱经，是联系十二经脉之枢纽。采用普通针刺治疗：穴选患侧阳白、颤醪、颊车、地仓、翳风，双侧合谷；风寒证配风池、列缺；风热证配外关、曲池；气血不足配足三里、气海；目合困难配攒竹、昆仑；流泪配承泣；听觉过敏配听宫、中渚。基于五脏理论运用背俞穴，选用背部双侧肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞为主穴，以斜刺为主，针刺深度2530mm；采用单手进针法，针刺得气后，行针以平补平泻为主，留针30min,针刺背俞穴结束后继续行普通针刺治疗。中医学以整体观念为基础，以辨证论治为依据，将面瘫归为“口僻”、“口眼歪斜”等范畴，认为本病常因人体正气不足，经脉空虚,风寒湿热之邪乘虚而入，而发为“口僻”。针刺在治疗周围性面瘫应用上越来越广泛，研究证明其可兴奋面神经，增强肌纤维收缩，恢复肌肉弹性，促进面神经功能恢复。背俞穴分布在足太阳膀胱经行于人体背部的第一条侧线上，现代研究表明交感干和交脊联系点的体表投影与足太阳膀胱经背部大致吻合，而背俞穴的位置与交感干、交脊联系点密切相关。从解剖位置上来看，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞均位于肌肉运动点上，是肌肉神经最接近皮肤的位点，对刺激较敏感。选用五脏之背俞穴刺激局部神经节点，借助脊髓上行通路和脑内通路在大脑皮层处形成针感，再反向通过针刺调节发出相应指令，调节机体整体活动与治疗。背俞穴均位于足太阳膀胱经上，是太阳经脉气之所发。足太阳膀胱经为六经之长，主一身之表，又与督脉“阳脉之海”相交会，作为“内属脏腑”的重要通道，故选用背俞穴既可通达卫外机表，又内联脏腑，增强运行周身之功。面部多为手足三阳经筋结聚之处，因此对于面瘫的治疗多选用手足三阳经上的腌穴。辨证选穴，共奏气血相和、经气激发，而面部复收之功。签名：年月日指导老师批阅意见（不少于100字）：背俞穴分布在足太阳膀胱经行于人体背部的第一条侧线上，背俞穴的位置与交感干、交脊联系点密切相关选用针刺五脏之背俞穴肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，诊察五脏功能变化的同时，以“五脏合五官”综合调理气血阴阳，达五脏调和、外濡五官、调理全身之功。签名：年月日