危重孕产妇救治中心信息系统功能说明.docx

危重孕产妇救治中心信息系统功能说明序号系统名称功能名称应用软件功能点内容描述1生命体征信息传输子系统生命体征云平台展示运用5G4Gwifi网络通讯技术把患者的生命体征数据，包括心电、血压、血氧、体温、心率、胎心监护等传送到生命体征信息传输系统，急救科专家可以在终端上查看，根据此数据，并通过音视频系统对现场医生进行远程指导，进而为患者提供更高质量的院前急救治疗服务生命体征数据的分析和报警系统根据后台设置的患者生命体征正常范围进行数据分析，如果有超出正常范围的情况，会自动报警，并且可以根据业务需要设置不同报警形式和声音生命体征波形数据的解析和实时显示系统提供类似监护仪设备显示屏，能一键切换普通监护模式和12导联心电模式，满足不同的监测场景。生命体征病案管理系统把生命体征数据按照结构化电子病历要求，可以按需导入患者的病案，实现数据的录入。提供此功能可以实现已经采集的患者生命体征数据的自动导入，减少医护人员工作量历史波形数据回顾功能系统可列出患者某个时间的历史数据供医护人员选择，医护人员可查看显示对应时间的患者生命体征数据，包括胎心监护、心电图，并且支持监护仪的动态心电波形图的回顾展示，方便医护人员按需查看某一个时间点胎儿胎心监护信息患者心电信息，判断某个历史时刻患者病情情况。回顾的心电波形和实时监护波形须保持一致。自动绑定医护人员可以通过扫码等方式自动绑定设备，也可以通和手动绑定设备过系统配置手动绑定设备，最大程度减少医护人员工作量2救护车定位和跟踪子系统救护车视频信息实时传输救护车音频和定位信息实时传输到视频与安全监控系统，指挥中心可实时监视前方路况、救护车行驶情况、车内伤者患者状况辖区内电子地图的精细化显示系统提供辖区内地图的缩放，精准定位。可以拖动地图上左侧的上下滚动条或者点击按钮来放大或缩小地图。可以切换并查看地图或卫星模式下的设备行驶状态录像搜索和回放医护人员或者管理人员可以通过时间或其他条件对录像进行搜索，可定位到某天某小时的录像信息车辆轨迹回放可以找到所需要的录像，支持在本地进行同放，如果设置了存在到云端，则云端也可以支持回放区域搜索提供搜索功能，可按照车辆进行搜索，同时也支持区域搜索，在地图上选择区域拖动鼠标，画出矩形，可提供区域搜索功能安全监控在安全监控界面可以进行主动安全报警处理、报警处理上报、证据导出等系统事件设置记录用户对车辆控制，GPS上报间隔设置。重启设备，恢复出厂设置，里程清理，清除报警，在GPS监控只显示GPS间隔上来的数据运营管理用户可以根据车辆的状态（全部，正常，在线，离线，维修，停用）信息查询，也可以填写车牌号、设备号查询，或者显示所有车辆3急救质控子系统非空核查配置基于模板分类的基础上，对不同模板下的数据业务集关键字段进行非空核查配置，在进行非空核查时调用配置内容自动生成校对语法，后台自动执行服务标准核查配置基于模板分类的基础上，对不同模板下的数据业务集字典引用进行字典核查配置，在进行字典核查时调用配置内容自动生成校对语法，后台自动执行服务标志质控核查基础质控是基于标准库的核查规则，进行是否符合标准的核查，如果不符合标准的，返回给应用前端，按需提醒操作人员非空核查根据不同机构非空查询配置不同，对上传到标准库的数据中某些字段做非空的判断关键医疗时间节点质控把救治过程分解为不同的时间节点，比如救护车到达时问，首次医疗接触，首份院前心电图，救护车到达医院大门等，记录每个节点的对应医疗事件，时间和地点等信息救治过程质控救治过程质控可以提供救治过程中人任一节点到另外一个节点的过程质控，并且支持对时间节点依赖的设置，有时间节点依赖关系的会要求完成前一个时间节点操作，才能进入到后一个时间节点所对应的操作绩效质控对每个医疗事件的操作人信息进行汇总，分析某一个操作人所投入的时间和周期等信息，对参与急救的相关操作人进行横向和纵向对比分析，横向可以分析同一个医疗事件不同操作人的效率对比，总结经验教训，不断提升急救整体效率院前和常规急救标准质控提供院前和常规的急救质控指标的统计和分析。可显示临床事件列表，包括临床事件名称、完成时间（临床事件管理服务监测到该事件相关的临床活动都已完成的时间）、执行人、是否超时、超时时间、延迟和拒绝理由等个性化质控支持支持急救过程中急救管理人员和急救医护参与人员的个性化质控需求，可以按照三明市质控要求，提取所需数据，对所需质控要求进行个性化处理质控结果展现对质控分析的结果，通过报告，图表等形式展示。可以配合周期性的质控会议按照时间段生成质控报告，提供柱状图，趋势图，曲线图等方式展示质控结果4院前急救电子病历子系统新增急救提供新增急救功能，可以创建新的急救用户信息存档，支持输入患者信息、急救信息、其他信息；患者信息包括患者姓名、性别、年龄、证件类型、证件号码等内容，急救信息包括患者的病情记录、发病时间、发病地点、现病史、初步诊断等内容，其他信息包含患者就诊卡、门诊号或电子医保码等信息，提交后在急救列表中可以查看患者信息档案。信息查询提供病历信息查询功能，如果患者曾创建过急救，在系统都会进行保存，可以根据姓名、门诊卡号、账号ID和时间段等进行查询。通过高级查询，支持根据患者的严重程度、初步诊断、来院方式、患者状态等信息筛选。病历管理提供病历编辑页面。通过病历完整度，可以提示未填写的信息，或修改其他信息，完成病历编辑后可以进行病历保存病历召回具有管理员权限的用户，支持对已删除的病历进行召回院前评估评分管理提供各种院前评分工具，支持在PC和移动端进行评分操作。提供常见评分，包括GCS评分、FAST评分等内容诊断信息提供待诊断功能，患者待诊断即说明没有明确的诊断，需要有明确的诊断后，才能进行诊疗和转归首次医疗接触记录患者首次医疗接触的相关信息。记录首次医疗接触的医护人员及时间点（精确到分钟），同时还可以填写院前首份心电图的时间点（精确到分钟）和上传相对应的图片信息，以及心电图诊断的时间点（精确到分钟）时间轴查看进入时间轴，默认为全部节点，可根据筛选条件已执行节点、未执行节点，查看患者救治过程中时间内容，已执行节点会自动根据时间进行排序修改时间轴需要修改的时间轴，弹出时间控件，通过上下滑动鼠标，修改时间内容生命体征数据处理可与救护车上的监护仪进行对接，可以快速获取当前患者的心率、血氧、血氧等数值，对当前患者体征数据进行记录，方便医护人员的使用，节省医护人员时间辅助检查检查等抽血时间和报告结果和对应时间（精确到分钟），记录患者在救护车上对接的POCT,血糖、血气分析数据，展示救护车辅助检查的结果，并支持报告的打印初步诊断根据患者的体征、评分、检验等内容，可以对患者进行初步诊断并发症情况接诊患者过程中患者出现的并发症的时间点（精确到分钟）和出现并发症的地点病历资料提供上传病历种类功能，选择需要上传的文件资料，进行资料的保存留档。病历资料主要包括院前心电图、辅助检查、知情同意书、院前交接单等内容患者信息备注急救信息中没有相关情况，需要备注说明，则可以在备注中填写患者转归医院对此患者的急救及其之后治疗结束后，对患者的转归信息的录入。可填写诊断、患者情况备注、急救更新日志、病历填写说明设备数据管理选择设备数据查看设备的绑定状态和设备对应的数据。选择维护设备类型，主要包括监护仪、心电图、POCT.血气、血糖、胎心监护仪等设备。点击“保存”按钮对设备数据进行保存。健康数据显示所有的病人健康数据信息，点击数据行可查看详细信息。健康数据主要展示与健康相关接的数据内容，可快速查看患者历史病历、住院记录、手术记录、检查记录、检验记录等信息发送远程会诊通知可以支持远程会诊通知，选择好相关人员后，即可将信息发送到相应的医生急救日志系统自动记录急救信息的创建和修改的信息，不用填写操作自动更新。急救日志会记录患者开始急救时间、急救过程中体征数据，以及用户在具体的什么时间对病历进行的编辑修改，记录评分时间、会诊时间、参会人员等内容，方便用户通过日志追查患者数据的正确性和完整性，此功能只允许查看，不允许编辑。5移动协同救治子系统患者工作组医护人员在开展急救的过程中，支持以患者为中心，首诊医生建档，建档完成后根据急救类型将所有相关参与救治的医护人员自动默认进入到工作组，工作组里的医生都可以根据患者的病情发展完善其病历信息病历模板首诊医生建档后，终端可以从系统获取病历模板，自动生成当前急救患者的基础病历，并且可以记录和采集各时间节点，同时同步至病历库，避免重复录入患者救治信息协同提供拍照、小视频、语音、文字记录等多种形式在线沟通的系统支持，参与急救的成员可实时获取。后加入工作组的成员，可以通过系统平台调阅历史救治信息，实现信息的实时同步患者基础信息智能获取提供系统功能，能通过扫描身份证，通过后台库，自动识别患者姓名、性别、年龄基本信息。也支持通过手动快速点击和书写的方式录入患者基本信息患者体征信息智能获取通过对接监护仪设备，系统平台通过知识库解析监护仪数据，自动获取患者血压、心率、呼吸等体征数据。同时也支持手动点击等方式快速录入院前急救病情评估知识库患者院前病情评分，提供平台系统的GCS评分、FAST评分、ISS评分、NIHSS等评分知识库，包括评分内容，评分标准和评分结果判断，供终端展示给医护人员，医护人员操作完成后即可完成评分院前症状和急救处置信息提供院前症状和急救处理信息数据结构，支持急救终端通过快速点选记录患者症状、急救处置以及各时间点信息、，包括症状描述、皮肤、呼吸、瞳孔、心肺等症状，以及吸氧、止血、包扎等常见处理措施时间轴管理可记录急救的关键时间点及救治过程，节点包括首次医疗接触时间、院内首份胎心监护时间、心电图时间、心电图诊断时间等，自动生成时间轴。最新病历信息同步提供最新患者病历信息，通过患者ID在协同系统覆盖的区域范围内唯一识别患者，区分患者类型，同步某个患者详细信息检查检验报告调阅实现胎心监护报告、心电图报告、生化报告、影像报告、辅助检查报告的快速调阅和上传功能。急救类型快速切换设置提供急救类型的快速切换设置功能。通过系统识别患者所属类型，并且可以在系统实现急救类型的快速切换，系统提供切换类型所需知识库，从而根据不同的急救类型适配不同的患者治疗信息和急救流程移动视频和定位集成系统集成视频和定位数据，提供在急救终端查看救护车视频和定位信息的数据支撑，可以在急救移动软件终端界面上查看患者所在救护车的定位，以及医疗舱，驾驶舱等视频信息，方便院内医生实时指导救治转诊转归管理提供院前急救患者和医院的交接功能，实现电子化交接。提供转诊转归电子档案和模板，通过院前患者转诊转运申请，医院接受转诊，同步患者相关院前救治信息，替换之前纸质交接单移动会诊系统提供移动会诊服务，支持终端由移动端随时随地发起会诊，在急救过程中，如果现场需要专家远程指导或者讨论，可以按需把需要参加会诊的专家拉入会诊组，会诊组可以实时同步患者相关信息一键呼叫和通知提供一键呼叫和通知功能，针对所需要参与急救指导的医护专家，通过一键呼叫功能，可以选择呼叫对象，对呼叫对象的相关医护人员起到提醒作用，通过终端发起一键呼叫，系统提供呼叫方式支持，包括在系统内部同步呼叫