XX医院医院指标综合管理与应用平台建设要求.docx

XX医院医院指标综合管理与应用平台建设要求一、项目概况（一）项目背景为落实国务院行政审批制度改革要求，进一步充分发挥医院评审工作在推动医院落实深化医药卫生体制改革、健全现代医院管理制度、提高管理水平的导向和激励作用，助力分级诊疗体系建设，提高医院分级管理的科学化、规范化和标准化水平，努力实现“三个转变、三个提高”，国家卫生健康委印发了三级医院评审标准（2022年版）。根据要求，三甲评审共分三个大部分，其中第一个部分为依法执业相关，一票否决项，不设置分数；第二部分占比600分；第三部分占比400分。参评医院需总分达到900分以上才符合三级甲等医院设置要求。三甲评审新标准从现场检查、集中检查为主旧模式转变为以日常行为、客观指标、定量评价为主，并辅以现场检查，从而实现定性与定量相结合的新评审模式。同时，新标准对医院提出了更高要求，评审指标涉及病人大量信息数据，包括结构化数据和非结构化数据，这对信息资源和数据的采集和统计分析是巨大挑战。医院指标综合管理与应用平台结合最新国家政策和专家医疗行业经验研发出的，既遵循了国家卫生厅的指示，又保证了数据分析的价值和正确性，赋能医院通过等级评审。（二）项目目标（1）建立医院统一的指标管理平台，通过整合HIS、EMR、病案系统、手麻系统等多源系统数据，建立满足三级医院评审标准（2022年版）广东省实施细则指标数据基础，并规范数据入口，实现数据的统一管理。（2）建设三甲评审第二部分和三级公立医院绩效考核标准指标管理库，规范数据统计口径，实现指标的统一管理,解决统计口径不一或更新不及时的问题。（3）基于医院的指标管理平台基础上建设等评第二部分指标监测分析应用系统和医院国考指标监测分析应用系统。（4）系统满足三甲评审指标监测与分析要求，提供评审周期内的指标汇总数据，各指标的数据目录信息，可对指标进行趋势和科室维度的专题分析，并对数据进行溯源追踪，从而可进行原始数据查核。（5）根据医院管理需要，可对核心指标进行监测预警，有助于集中分析医院当前改进问题方向。同时,可实现按科室对指标进行维护设定,超标时有警示，相关科室有警示提示，且可随时查阅指标超标情况。（6）提供个性化数据填报功能，以完善业务系统所缺失的数据。（7）结合医院的业务情况，针对需要补充完善的质控工作开发相应的质控管理模块。（8）满足医院国考指标上报和监测分析。（9）自定义数据分析模型可满足医院应对各类报表分析需求。（10）有各级管理员权限设置管理功能，实现对各级操作员操作权限管控,保障数据安全。二、技术参数和功能要求（一）指标管理平台建立医院的指标管理平台（梳理和对接三级医院等级评审（广东2022版）第二部分指标1138项和三级公立医院国家绩效考核（2024版）56个一级指标的数据，包括历史+现有或者手工）。整合院内多源业务系统数据，实现数据ETL（数据抽取、清洗、加载）、数据建模、指标标准化管理、前端数据可视化和自定义数据分析功能，为系统提供良好的基础技术支持。1 .整体架构从数据抽取、清洗、建模、分析到前端展现各个功能组件为同一个供应商产品，以确保各个环节可无缝链接并稳定运行。2 .集成开发平台具备从数据采集处理、数据建模、指标管理和门户展现的统一开发和脚本管理平台，用户通过一个工作平台实现大数据应用开发。3 .统一数据抽取、清洗与加载（I）ETL工具，支持ODBC、文本文件的数据源获取，强大的数据兼容性，能为医院建立最全面的数据分析平台。（2）包含各类业务系统数据，如HIS、EMR、病案和LIS等数据；系统可维护字典与指标数据；兼容其它来源的文件（如excel等数据）。（3）按每日或实时统一抽到原始数据，只取一次后面任何处理都不影响生产系统。（4）支持对不同来源的数据按照应用需求进行搭建。通过ETL技术进行抽取、转换、清洗并转存到标准化的医疗业务数据模型。（5）实现对数据的多维管理，能够完成对多种异构数据源进行数据采集、数据处理，数据存储等。（6）支持对不同来源的数据按照分析需求进行搭建。对抽取的数据进行明确定义，包括表定义、数据源、取值频率（按天、按月或实时）和取值方法等。4 .数据建模与存储（1）运用先进的列存储、内存技术和相应的专利技术进行数据建模。数据建模支持不同数据库数据来源，可以无须建立数据仓库，灵活建立数据模型以便实现自由数据分析。（2）在数据建模的过程中，所有相关数据结果（统计数据与明细数据）都将直接加载到数据模型里，每一个数据模型就是一个主题数据集市，包含了数据分析所需的所有数据信息。5 .跨主题数据模型联合分析通过不同数据源建立起来的主题数据模型，实现逻辑支持下的跨数据模型关联合并，进行跨数据主题的关联数据分析，无惧各类主题分析需求，还能方便地扩充主题分析的内容。6 .标准指标库（1）整体要求：集成开发平台具备标准指标库建设和管理功能，集中管理医院指标统计口径，对指标逻辑进行定义、编辑、引用、关联和搜索，实现指标的统一管理和调用。（2）建立一个标准指标管理库实现对统计指标的统一化管理，规范指标数据格式，生成的KPl数据可供前端平台快速引用。（3）可对各个指标逻辑进行定义、编辑、引用、关联和搜索，实现指标的统一管理。（4）指标检索：在标准指标管理库支持关键字检索，便捷可视化查询指标定义。同时，可跳转查看下级指标统计口径。（5）新建指标:可以引用标准指标管理库的指标结合逻辑关系创建新指标。（6）指标血缘图谱：系统可以清晰展现指标的拓扑图，掌握指标的组成结构，清晰追溯数据关联关系，可逐步向下追溯定位指标影响因素。（7）指标血缘影响图谱：可以查看任意指标的引用关系图谱，从而确认该指标口径变更时将造成的影响范围。（8）指标调用：指标可快速被平台前端门户调用，并可以在门户端查看其指标定义，指标趋势，血缘图谱和进行多维分析与专题分析。（9）数据看板：主题性、多层级、多形式的数据看板功能，实现关键信息的高度集中并生动呈现。用户可在数据看板中设计自己关注的指标数据，支持调用多个不同指标和可视化指标分析模版，形成满足运营管理要求的可视化数据看板。（10）经验算法集：内置指标算法集（如三甲评审标准的专科指标），可快速配置引用于指标计算，对涉及医嘱或费用项目的指标，可对项目名称进行更新管理。（11）ICD编码配置与管理：内置手术操作分类代码国家临床版3.0和疾病分类与代码国家临床版2.0编码库和取数方式，可编辑管理。（12）指标参考值：内嵌指标的参考值和标杆值，例如国家、等评指标的参考达标值。（13）指标警示设置：全院和科级的指标警示功能，可设置预警阈值警示,或设定指标监测趋势（如逐步提升等）进行警示。（14）指标人工质控配置：针对需要结合人工审核二次质控判断的指标，系统提供人工质控配置功能，为相应指标设定二次质控判断条件。7. 数据共享数据模型具备可通过ODBC接口把数据开放共享给第三方平台/工具调用，以确保全院指标的统一性。8. C/S结构开发工具（1）具备强大的自定义模型分析功能，同时具有友善的GUl界面。（2）报表可以支持基础表页、交叉表、多重表、多重交叉表等多种报表展现，报表一次实施，数据自动更新。支持报表调色板，满足“中国式报表”的需求。具有数十种图像展现，例如条形图、趋势图、点状图、日历图、堆栈图等。（3）可以进行条件筛选：快速查看、条件查找、数据排序、行列转换等功能，满足客户对数据处理的多种要求。（4）报表列字段快速更换功能，报表（或多重表）中的某一字段可以被快速替换为另一选定字段，无需重新创建新报表。（5）指标数据链追溯分析，可选定任意分析对象（医院、院区、科室、医生或诊断等）或对象组（多院区、多科室、多医生组或多术种等）进行数据链追溯分析，可根据业务需求自定义数据追溯路径定位问题成因。如从全院指标一科室指标（定位倒序科室）一（倒序科室）医生指标一指标差医生（可对单个医生或医生组分析）的费别、手术类型、手术量趋势分析等（路径根据分析人员思路可灵活调整），从而形成整个数据链的追溯分析。（6）具备内建周期的环比、同比、期间指定的功能，简单实用。9. B/S结构开发工具（1）要求开发便利，一键指定展现内容。通过Web界面实现产品应用开发、管理、维护工作。(2)具有模拟组件允许非技术用户参与设计的过程一仪表盘的布局。在模拟阶段后，技术用户将完成真正组件的开发。(3)具有通过网络门户来查看和交互可视化的、具有指导性的信息仪表盘。(4)内置丰富的图形资源库，有数十种不同的图表类型，用户可从其中选择最适用和便于可视化数据的图表类型。(5)可以将报表以一些常用的文件格式来下载保存，包括Excel表格和AdobePDF文件。(6)具备数据互动的功能。(7)具备网页版的自定义模型分析功能，通过Web界面也可实现对模型的自定义分析，满足更多客户的需求。(8)具有可显示任意的HTML数据在页面的功能。它们可以用于组件中，插入文本或任何类型的网络内容。(9)提供向用户分配文件组合的功能。通过扫描网络服务器上结构化的文件储存，可以控制访问以便不同的文件集可以被每个用户访问。10 0)B/S架构的内容可通过组件嵌入到其它网络程序之中，方便地拓展各个应用。11 .多维自定义统计分析报表(1)满足医院各类突发性、临时性的分析需求，可以通过系统直接访问数据模型，避免新需求需要重新建模时效性低的情况。在系统界面中通过点击数据模型的维度可以快速访问数据并根据分析思路自由组合数据制作报表。内置指标编辑功能，基于数据模型中已有的指标，可以灵活组合创建新指标(如某类指标占比等)，无需通过代码编写方式创建指标。将业务数据做成分析主题，自由分析和使用数据，满足未预定义分析需求。(2)不限制数据分析路径，按照分析思路对数据进行自由分析，数据可逐层追溯，可溯源到最小单位，准确命中问题所在。(3)报表发布，在通过灵活的多维度自定分析之后得出的结果，可以通过一个便捷的发布平台发布给所需的用户，并且设置不同的权限安全的查看数据结果。12 .数据安全（1）可针对所有用户、用户组进行灵活的、可升级和集中的管理。（2）对数据模型进行加密，第三方工具无法打开模型，保证数据的安全。（3）针对不同的网络环境，有多种安全级别设置，必须通过管理员的权限设置指定访问内容。（4）要求可对用户访问数据粒度权限进行精细控制，要求对数据某字段或某指标都能进行严格管控。（5）简单、直观的GUl界面，可为管理员提供最便捷、迅速的安全管理通道。（二）等评第二部分指标监测分析应用系统实现三级医院评审标准（2022年版）广东省实施细则“第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据”的各项指标监测分析等功能，实现从全院到科室的医疗质量分级管理，具体功能要求如下：1 .三甲评审标准指标管理库利用指标管理平台建立标准指标库，实现对全院统计指标的统一管理，规范指标数据格式，生成的KPI数据可供前端平台快速引用。以三级医院评审标准（2022年版）广东省实施细则“第二部分标准构建资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标、单病种（术种）质量控制指标、重点医疗技术临床应用质量控制指标共五大项的标准指标库。指标管理库要求：（1）内置三甲评审第二部分指标体系；（2）可对各个指标逻辑进行定义、编辑、引用、关联和搜索，实现指标的统一管理；（3）内置指标算法：内置三甲评审第二部分指标算法，可快速配置引用于指标计算，对涉及医嘱或费用项目的指标，可对项目名称进行更新管理；（4）内置编码库：内置手术操作分类代码国家临床版3.0和疾病分类与代码国家临床版2.0编码库，可编辑管理；（5）预警阈值设置：全院和科级的指标警示功能