“十五五”国民健康规划.docx

“十五五”国民健康规划为全面推进健康中国建设，根据省“十五五”国民健康规划市国民经济和社会发展第十五个五年规划和2035年远景目标纲要，结合我市卫生健康事业发展实际,制定本规划，规划期为20262030年。一、发展基础（一）发展现状“十四五”期间，市委、市政府坚持以人民健康为中心，深入推进健康行动计划，健康领域改革发展取得显著成效。孕产妇死亡率下降至8.97/10万，婴儿死亡率下降至1.35%o,5岁以下儿童死亡率降至1.59%。，人均预期寿命提高至77岁，重大慢性病过早死亡率下降至14.81%,人民健康水平持续提高，为全面建成小康社会奠定了重要基础。1 .健康生活方式全面推广。围绕干预主要健康影响因素、保护重点人群、防治重大疾病三个方向，实施十五个专项行动，关注健康、追求健康的社会氛围初步形成。全市所有县（区）全部启动“三减三健”行动，深入开展控烟禁烟活动，出台市公共场所控制吸烟条例，15岁以上人口吸烟率呈现下降趋势。实施全民健身计划，市民运动会、足球联赛、冰雪普及等群众性体育运动深入开展，经常参加体育锻炼人数占比达到40%o居民健康素养水平达到12.28%o2 .医疗卫生服务体系不断完善。每千人口床位数、医师数、护士数、药师（士）数分别增至6.69张、2.63人、2.30人和0.28人。北京大学第三医院崇礼院区获批国家区域医疗中心，市第一医院晋升三甲，市第四医院、市妇幼保健院新院区投入使用，新建县医院、中医院7所，3792家村卫生室与乡镇卫生院一体化管理，村卫生室和村医“空白点”全部消除。全面推进医联体建设，二级医疗机构与社区卫生服务中心等基层医疗机构建立人财物一体化的紧密型城市医联体。充分调集各级各部门政策、资金、项目、人才资源，形成支持贫困地区医疗卫生事业发展的强大合力。25种大病和地方病贫困患者集中救治率达到99.74%,患有高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类慢病的贫困人口严格落实家庭医生签约标准，建档立卡人口实行了县域内住院”先诊疗后付费”“一站式”即时结算政策，组织开展三级医院对口帮扶贫困县医院和对口帮扶卫生院“春雨行动”，县域内诊疗服务能力持续提升。3 .公共卫生服务能力逐步提升。人均基本公共卫生服务经费补助标准从40元提高到74元，服务内容从12项拓展到31项。以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率继续保持在95%以上。加强传染病防控，规范扩大艾滋病检测和治疗救助工作，进一步加强肺结核患者发现、报告和转诊工作，加强流感动态监测。推进慢性病综合防控示范区创建工作，严重精神障碍患者规范管理率达到74.12%o城乡居民饮用水水质监测实现市、县（区）、乡全覆盖。开展地方病三年攻坚行动，强化居民户盐和儿童、孕妇等人群的碘营养状况监测评估，加强地方性氟中毒、大骨节病和克山病监测工作。4 .中医药发展取得长足进步。中医药服务体系不断完善，基层中医药服务能力大幅提升，国医堂建设促进了中医药资源和工作重心“双下沉”。市中医院、万全区中医院已纳入三级医院管理，涿鹿县中医院成为全省第一批标准化县中医院建设单位。建成国医堂的乡镇卫生院130所、社区卫生服务中心26所，中医特色示范村卫生室3084所。3所市级综合医院、5所专科医院和86%县级综合医院建立标准化的中医科、中药房，县级妇幼保健院能够提供中医药服务。市中医院脑病科、康复科、老年病科和万全区中医院心血管病科被评为省中医重点专科。全市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供中医药服务。5 .重点人群健康服务不断优化。孕产妇系统健康管理率、儿童系统健康管理率均达90%以上，贫困地区儿童营养包服用率85%以上，5岁以下儿童营养不良率逐年降低，儿童青少年总体近视率得到有效控制。加强计划生育技术服务管理，免费实施避孕节育新技术和方法。将流动人口纳入当地孕产妇和06岁儿童健康服务管理。落实孕前、孕期和产后出生缺陷三级防控措施，全面启动免费婚前医学检查项目，孕妇产前血清学、孕妇无创产前基因筛查率达98%以上。二级以上综合医院设置老年医学科比例达到34.21%,全市62家养老机构与医院签订了互相转诊相关服务协议，各类医疗机构为养老机构开通了绿色通道服务，实现了不同形式的医养结合。6 .健康保障持续增强。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降31.77%,居民就医负担有效减轻。坚持医疗、医保、医药、医价四医联动，着力解决群众“看病贵”难题。基本医疗保险覆盖402万人，医保人均筹资标准不断提升,全民参保覆盖范围稳步扩大，全市二级及以上公立医院先行开展按病种付费支付方式改革。职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别达到85%和70%o全市43家医保定点医院接入跨省市异地就医费用直接结算，3325家卫生室开通医保刷卡系统，群众就医体验不断改善。规范药品网上集中采购工作，严格执行“两票制”政策，开展短缺药品直报监测，建立基层药品需求登记，动态管理，定期备案调整。健康信息互联互通程度不断提高。综合监督执法能力得到提升，组织开展“监督执法年”活动，开展七大专项行动，全面落实“双随机、一公开”监督抽查工作，持续做好卫生健康日常监督工作。北京大学第三医院崇礼院区国家区域医疗中心项目正式获批，成为省唯一列入第一批试点的项目。京冀张三方开展了全方位、多层次、宽领域的合作，全市9家市属医院已与北京11家医院建立了合作关系。京张医疗合作的持续推进，为我市培养了一批带不走的专家团队，有效疏解了北京就医压力，分级诊疗作用初步显现。7 .冬奥医疗保障能力不断加强。认真贯彻习近平总书记关于筹办举办北京冬奥会、冬残奥会系列重要指示精神,明确了以赛道医疗站、场馆固定医疗站为重点，以省市定点医疗机构、公共卫生机构为支撑，以救护车、医疗直升机为转运主体的医疗卫生保障架构。全市共有8家医疗机构被确定为冬奥定点医疗卫生保障机构。组织开展了滑雪技能培训，强化医护人员英语培训，参与了赛事救援空地一体化演练，有针对性地锻炼了队伍，冬奥会医疗卫生保障能力和水平全面提升。8 .“首都两区”建设取得重大进展。蓝天、碧水、净土行动成效显著，有效衔接京津冀生态涵养功能区、首都水源涵养功能区和生态环境支撑区建设。治理污染排放各项指标全部超额完成“十四五”目标任务，PM2.5平均浓度降至23微克/立方米，优良天数占比达到89.6%,连续保持京津冀地区最好水平。圆满完成永定河流域、白洋淀上游综合治理各年度任务，水质均值优良比例100%,全市国省考断面水质优良（达到或优于III类）比例100%,城市集中式饮用水水源水质达标率100吼农村人居环境显著改善,改造农村厕所28万座；城市污水、生活垃圾处理率分别达到98.5%、100%o9 .健康产业稳步发展。借京张携手筹办举办2022年冬奥会机遇，从运动康养、旅居养老、地产康养、膳食康养、医药康养五个产业布局，努力建设“居家置业康养福地”和京西北地区疏解非首都医疗康养功能的节点型城市。推动人工智能与医疗康养融合发展，以医学影像设备、植入性医疗器械、医疗设备、智能健康电子产品、康复辅助器具等为重点，培育智能医疗器械制造产业，医疗康养平台建设已具雏形。中药材种植初具规模，以黄苓、黄芭、枸杞等为主，种植面积达19.7万亩。建成七大中草药种植示范区，从事中药材规模化生产的企业、专业合作社等经营主体76家，大型制药公司2家。健康食品产业发展基础良好，现有多种国家级地标产品。优质产业日益壮大，为进一步延伸健康产业链条奠定了坚实发展基础。（二）面临形势1 .“十五五”期间面临的机遇。丰富的资源禀赋、特殊的区位条件、良好的生态环境、深厚的文化底蕴等独特优势，为我市大健康产业绿色高质量发展提供了强劲动力。同时，新一轮科技革命和产业变革迅速发展，新兴信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合，为加快健康治理体系现代化和服务效能提升提供了强大支撑。“十五五”期间，我市将建成“首都两区”、打造“一翼”作为总定位，抢抓京津冀协同发展、京张携手举办冬奥会等重大历史机遇，承接疏解北京非首都功能，加快优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，全面推进健康建设。2 .“十五五”期间面临的挑战。全市优质医疗资源总量仍然不足，城乡、区域发展不充分不平衡，医疗卫生服务体系还有不少短板和弱项。新冠肺炎疫情防控进入常态化，鼠疫等传统烈性传染病威胁仍然存在，自然灾害、事故灾难和突发公共卫生事件时有发生，需要加快提升公共卫生服务能力。人口老龄化进程加快，康复、护理等服务需求进一步增长；生育政策的优化，婴幼儿照护、优生优育服务供给亟待增加；慢性病发病率上升且呈年轻化趋势、常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多、传统与新型职业病危害交织、儿童青少年近视率持续走高等问题突出,全方位保障全民健康任务愈加艰巨和紧迫。新型城镇化和乡村振兴战略全面推动，人口分布格局不断调整，对进一步加快医疗资源均衡布局提出更高要求。二、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神以及省委、省政府决策部署，落实市委、市政府工作要求，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，积极服务和融入新发展格局，立足“首都两区”“一翼”总体功能定位,以健康中国战略为引领，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、壮大健康产业为重点，全力推进健康建设，大幅提高人民群众健康水平，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，为新时代建设经济强省、美丽书写篇章奠定坚实的健康基础。（二）基本原则L健康优先，共建共享。坚持以人民健康为中心的理念，把健康摆在优先发展的战略地位，把保障人民健康融入经济社会发展各项政策，形成有利于健康的生活方式、生产方式，完善政府、社会、个人共同行动的体制机制，形成共建共治共享格局。2 .预防为主，强化基层。把预防为主摆在更加突出位置，推动卫生与健康事业发展从以治病为中心向以人民健康为中心转变。聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康，强化防治结合和医防融合。坚持以基层为重点,推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力。3 .提高质量，促进均衡。把提高卫生健康服务供给质量作为重点，加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局,不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性，缩小城乡、县域、人群之间资源配置、服务能力和健康水平差距。4 .改革创新，系统整合。更加注重改革的系统集成、协同高效，推进卫生与健康领域供给侧结构性改革。统筹发展和安全，提高重大风险防范处置能力。统筹预防、诊疗、康复，优化生命全周期、健康全过程服务。发挥中医药独特优势，促进中西医相互补充、协调发展。（三）规划目标到2030年，人民健康优先发展的制度体系初步建立，健康水平持续提高；有利于健康的生活方式基本形成，居民健康素养水平明显提高；公共卫生保障能力显著增强，能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，基本满足公共安全形势需要；优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，京西北区域性医疗高地初步建成，基本医疗保险制度更加完善，健康服务和保障能力同步提升；生态环境质量明显改善，“首都两区”功能更加彰显；康养产业体系更加完善，康养之城初步形成。“十五五”时期全市国民健康主要指标及发展目标类别序号主要指标健康水平1人均预期寿命（岁）2孕产妇死亡率（/10万）3婴儿死亡率（0）45岁以下儿童死亡率（%。）5重大慢性病过早死亡率（%）健康生活6居民健康素养水平（%）7经常参加体育锻炼人数占比（）815岁以上人口吸烟率（）健康月艮务9每千常住人口执业（助理）医师数（人）10每千常住人口注册护士数（人）11每千常住人口药师（士）数（人）12孕产妇系统管理率（%）133岁