急性脊髓炎恢复期痿证中医治疗医案.docx

急性脊髓炎恢复期痿证中医治疗医案王某，女，6岁，2001年8月20日入院。患儿10天前曾患“感冒”发热，经本厂职工医院对症治疗后热退。约10天后双下肢疼痛，服药治疗无效，出现双下肢不能活动并小便潴留。急转*某医院诊治；查脑脊液：压力160毫米水柱，蛋白60毫克%,糖50毫克%,氯化物125毫当量/升。MRI检查显示：T4T7椎体上缘水平脊髓内异常信号，矢状位T2WI脊髓内显示有突出的长T2信号。诊断为急性脊髓炎。经用糖皮质激素为主治疗15天后，病情稳定。出院后转入我科治疗。入院检查：患儿神清，双下肢体瘫痪，肌力0级，肌张力低下，腱反射消失，病理反射阴性，T7平面以下所有感觉消失，尿失禁。舌质红，苔薄白，脉沉细。辨证：肺热叶焦，气阴两虚，督脉受损，经筋失养。病位：手太阴，督脉，足太阴，足少阴，足厥阴经。诊断：中医：痿证；西医：急性脊髓炎恢复期。治则：通调督脉，疏经活络，补益气血，濡养经筋治疗：采用管氏过梁针，脊椎九宫穴，配取气海，关元，中极，足三里，三阴交，太冲。过梁针主穴电针。治疗1疗程后，大小便恢复正常，左下肢肌力I级，右下肢肌力II级；治疗3个疗程后，左下肢肌力HI级，右下肢肌力IV级；能在搀扶下行走；4个月后，患儿双下肢肌力V级，活动功能完全恢复。1年后随访，患儿坐、立时腰及身体轻度左偏，不爱活动。2年后随访，患儿学习优秀，喜爱唱歌跳舞，活动正常。按：取夹颈、华佗夹脊，通调督脉；配三阳经脸穴，疏经活络。患者病程日久，经气匮乏，故给患者吸氧，以助经气；兼施行行气手法，以加强补益气血，濡养经筋之效。