卫生院2023年药物过敏性休克应急预案演练通知、记录、总结.docx

XX卫生院2023年药物过敏性休克应急预案演练通知各科室：为规范我院应急流程，提高医护人员应急救治和整体协作能力，决定开展我院护理安全应急处理“药物过敏性休克的应急处理”预演，现将相关事宜通知如下：现就会议有关事项通知如下：二、演练时间及地点（一）演练时间：2023年X月X日14：3OT7：30（二）演练地点：临床组病房二、演练人员：临床科室及护理人员三、演练内容：药物过敏性休克四、其他事项（一）考核人员于考核开始前10分钟就坐完毕，无特殊情况不允许请假，迟到或早退。（二）考核人员穿白大褂，全程佩戴口罩。XX卫生院2023年X月X日此处附过敏性休克应急演练签到表2023年药物过敏性休克应急预案演练一、演练时间：2023年5月X日15:30二、演练地点：门急诊输液室三、演练事件：一位急诊患者在输液过程中出现输液反应，输液室医护人员遵循应急预案积极抢救患者，同时按规范上报。四、演练目的：规范应急流程，提高医护人员应急救治和整体协作能力五、演练负责人：张三六、参演人员：当班护士张一、护土张二、护士张四、值班医生李四及科主任、护士长等观摩人员：全院医护人员场景布置：病床1张、输液装置1套、治疗车1辆,0.9%NS250ml瓶，治疗盘及消毒用品1套、心电监护1台、简易呼吸器1套等。七、演练流程第一幕：患者出现不舒服（主持）患者，男性，29岁，因腹痛、腹泻3次来院就诊，大便为黄色烂便，未见粘液脓球及血便，查血常规WBC9.5.中性72%。大便常规：黄色、烂便、无红、白细胞、无脓球、少许脂肪颗粒。医嘱予左氧氟沙星注射液O.4g+09%Ns250m静滴，输液5min后，患者按铃呼叫护±O护士张一：先生，您怎么了？哪里不舒服吗？患者：我头好昏，好像透不过气，胸闷，全身不舒服护士张一查看输液巡视单，减慢或停止输液，同时呼叫同事护士张二：护士张四，这位先生不舒服，快给他测量生命体征,我去报告医生。护士张一给患者测生命体征的同时，护士二向值班医生报告患者情况：XX医生，输液室有一患者输注左氧不舒服，请你赶紧过去一看。主持：患者生命体征：脉搏100次/分、呼吸22次/分、血压8050mmHg,护士张一立即拿1瓶0.9%NS250ml.1付输液器、推治疗车过来。护士张二更换新的输液器、生理盐水，抽吸肾上腺素，与到达现场的护士张四核对。医生、护士相继到达现场，并带来推车、心电监护仪，为患者接上心电监护仪。护士张四报告患者生命体征，医生同时检查患者情况，立即下口头医嘱：0.1%肾上腺素0.5ml肌注，0.9%NS250ml快速静滴。护士张四：是，0.1%肾上腺素0.5ml,肌注，执行。第二幕：患者病情好转，脱离危险主持：2分钟后，患者面色转红润，意识慢慢恢复清醒护士张四复测生命体征后说：XX医生，患者脉搏90次/分、呼吸21次/分，血压110/6OnInIHg、血氧95%。XX医生下医嘱；继续心电监护、补液。护士张一；先生，您醒啦，现在感觉怎么样？刚刚您的情况比较危险，经过我们的努力抢救，现在已经平稳了。医生、护士都在您的旁边，请您放心，有什么不舒服尽管告诉我们，我们会及时处理的。护士张四保存患者发生不良反应的药物及输液器，冰箱封存，填写药物不良反应报告单。护士赵淑贞整理、完善记录。第三幕：总结、评价演练效果演练完毕，护士长对演练进行总结并对演练中出现的一些问题进行现场提问。问题1：输液过程不适减慢输滴？停止输滴？拔针？问题2：过敏性休克使用肾上腺素肌注时的浓度？医生未达到之前注射？问题3：医生未到来之前，护士可以先进行什么必要的处理？根据抢救工作制度第四条规定：医师未到达之前,护理人员应按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救，根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏、配血、止血等，为进一步抢救做准备。问题4:0.1%肾上腺素肌肉注射时选择什么位置注射？（此处附应急演练图片）XX卫生院发生过敏性休克应急预案演练小结为规范我院应急流程，提高医护人员应急救治和整体协作能力，2023年5月X日15:30开展我院护理安全应急处理“药物过敏性休克的应急处理”预演。演练内容：过敏性休克应急预案演练地点：门急诊输液室参加人员：护士一、护士二、护士三、值班医生XX演练记录：2023年5月X日15:30护士一在听到患者呼唤后来到输液室，发现患者出现过敏性休克症状立即通知值班医生和护士二前来抢救，医生护士迅速来到病房,了解患者情况后嘱护士二立即更换输液器、0.9NS250ml,替换掉左氧氯沙星注射液继续静脉输液。护士三准备好抢救器材与药品来到病房，立即予患者吸氧、心电监护、肌注肾上腺素等处理并随时向医生汇报患者生命体征。2分钟后患者面色转红润，意识慢慢恢复清醒，护士三复测患者生命体征：脉搏90次/分、呼吸21次/分、血压11060mmig.血氧95%。维持心电监护、补液，向患者讲述抢救经过并继续观察患者情况。护士唐春平保存患者发生不良反应的药物及输液器，冰箱封存，填写药物不良反应报告单。护士一整理、完善记录。演练完毕护士长对演练进行总结并对演练中出现的一些问题进行现场提问。演练效果评价：整个演练流程顺畅，当班护士及医生迅速到位.护士职责明确、分工合作。各种抢救仪器、设备均能迅速到位，抢救仪器性能完好。参加人员急救意识强，处理到位，基本达到演练目标。存在问题：护士对病人欠沟通、安抚、力度不够，动作稍慢。整改措施：护士和病人沟通注意语气、语速，必要时用一些动作来体现对患者的人文关怀。总结：通过本次应急预案的演练，提高了医护人员在应对患者发生过敏性休克的应急处理能力，确保当患者发生过敏性休克时护士能配合医生争分夺秒进行抢救，并针对演练中存在的问题进行思考及改进，为以后的应急预案演练打下基础。XX卫生院2023年X月X日