中医诊疗医案-乳痈（急性乳腺炎）.docx

中医诊疗医案-乳痈（急性乳腺炎）钟某，女，30岁，1959年8月2日初诊。产后8天，乳汁壅滞不下，右乳房上方肿胀疼痛，按之坚硬如鸡蛋大。壮热（T39.6）,烦躁，面热烦红，大便二日未行。脉洪紧，舌质红，苔黄。经络辨证：患者乳汁壅滞，乳房肿胀疼痛，壮热烦躁,面热烦红，便秘。脉洪紧，舌质红，苔黄。证属：阳明热结，乳汁瘀阻;病位：足阳明经。诊断：乳痈（急性乳腺炎）。治则：清热散结，疏经通络。治疗：处方：厉兑（刺出血）、内庭、足三里（泻）、尺泽（泻）。针刺二次后，肿痛大减，身热亦退。又针治二次，并予中药外敷，乳汁得下，结块渐消，针治六次而愈。按：灵枢经脉篇：“胃足阳明之脉。其直者，从缺盆下乳内廉”。阳明热结，经脉阻滞。难经六十九难曰：“实者泻其子”，故泻胃经子穴厉兑及子经（肺经）子穴尺泽。因足阳明胃经多气多血，厉兑为其井穴，井为脉气所出，故大泻放血，泻合穴足三里，以疏其流而清热源。尺泽为肺之合穴，泻尺泽有清气分，泄经满之效。内庭为足阳明之荥穴，难经云：“荥主身热”，故泻阳明热结以通络。