中医讲座题目:中医诊断依据的宏观多元性.docx
中医讲座题目:中医诊断依据的宏观多元性授课教师:*地点:肺病脾胃病科医生办公室时间:202*年3月15日参加人员亲自签名:讲座题目:中医诊断依据的宏观多元性判断的正确与否,取决于判断是否合乎事物的客观规律。要做到这点离不开充分的调查研究。换言之,必须充分的占有素材。故在某种意义上说,素材占有率之多寡,是判断是否正确的重要依据。天人相应观,整体恒动观中医临床工作者在临证时不仅仅运用四诊客观收集临床病症,常常还要结合患者禀赋、体质、时令节气、地域嗜好以及心理变化等多种因素进行综合分析研究。明.方孝孺医源天下之疾,万变无穷,而风气古今有殊,资禀厚薄之异,服食之品,劳逸之差,静躁之度,奉养、嗜好、居处、习业、所遭之时,所遇之变,人人相悬也。苟非深思薄考以周知其故,而欲按既试之法,殊比而较之,此奚用乡射之仪于临敌制变之顷哉,其取必败矣。病案分析:黄某,男,14岁。患者高热住某医院,T40oC,胸痛,咳嗽,嗜睡,WBC:13.0×109L,GR%:80.0,X线:肺纹理增粗,右肺下段有密度均匀的淡薄阴影。诊断:右下肺炎,给足量之头抱三代类抗生素治疗,口服促进痰排泄药物。住院治疗两周,咳减,胸痛缓解,T37.9oC-39.OoC,纳差神倦,WBCll.0×109L,GR%:70.0,X线:右下肺段仍有阴影。因炎症吸收不良,建议转中医诊治。前医以发热、咳嗽、胸痛、痰黄、苔黄、便干、脉弦。诊断:痰热蕴肺。治法:清热化痰。方药:千金苇茎汤合小陷胸汤加减。后转于我诊。现症见:发热身困,咳逆胸痛,咯淡黄稠痰,午后夜晚咳甚,神倦欲寐,不思饮水,肢冷畏寒,纳呆便干,其平素体质较弱,易感风寒,面色夹青,舌质淡胖,苔淡黄而腻,脉弦重取无力。证型:阳虚,寒饮伏肺。治法:温肺散寒,化饮肃肺。方药:麻黄细辛附子汤加味。川附子100g.生麻黄10g、细辛6g、法夏15g、陈皮10g、茯苓20g、桔梗10g、砂仁10g、枳壳10g、炙甘草IOgo4齐I,咳咯多量黄浓痰,胸部隐痛消失,咳缓便畅。再4齐1,咳痰由黄转清,T36.7oC,纳香食增,WBC:6.5×109L,GR%:60.0,X线:右下肺纹理稍粗,阴影吸收。