中医讲座题目：《伤寒论》中“葛根汤类方”体悟.docx

中医讲座题目：伤寒论中“葛根汤类方”体悟授课教师：*地点：肺病脾胃病科医生办公室时间：202*年2月8日参加人员亲自签名：讲座题目：伤寒论中“葛根汤类方”体悟L太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。2 .太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。3 .太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。4 .太阳阳明合病，必自下利，葛根汤主之。5 .太阳阳明合病，不下利，但呕者，葛根汤主之。以上5条条文，皆出自伤寒论太阳病篇，除第1条为太阳病提纲外，其余条文皆为葛根汤类方之条文。葛根汤的辨证要点，目前大多数医家都认为，应该为“项背强几几”。但余自行考量，并结合临床实际，认为“项背强几几”与太阳病提纲中“头项强痛”应为同一症状，最多有程度的区别而已。而太阳病项背疼痛的病因病机应为，外受风寒之邪，客于太阳经脉，导致太阳经脉经气不痛，不痛则痛。由此看来，其痛当为寒性疼痛。仲景立方用麻黄来解，是因为麻黄一物，入太阳经，其性辛温,辛能散而温可驱寒，所以可散太阳经之寒邪。寒邪得散，则项背之疼痛迎刃而解。但葛根一物，性寒而味甘，入阳明经，阳明之经无论手足皆行于人体前部，于人体之项背不无任何相关。再者,其性寒，而用于散太阳经脉之风寒之邪，岂不是雪上加霜。故葛根可解太阳病项背强几几之症状无任何道理可言。再看4、5两条条文就可知，葛根汤之辨证要点但在下利及呕上，如此在临床中运用方可效若椁鼓。