“十五五”卫生健康事业发展规划.docx

“十五五”卫生健康事业发展规划前言“十五五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神以及习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述和重要指示批示精神，深入学习贯彻习近平总书记对重要讲话和重要指示精神，践行总体国家安全观和新时期卫生健康工作方针，将保障公共卫生安全作为提升城市治理能力的重要方面，全面谋划、科学编制“十五五”规划，对于引领我县卫生健康事业发展，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，更好地服务我县建设成为绿色高质量发展示范县，保持社会稳定健康发展，为全面建设社会主义现代化国家局、起好步，具有十分重要的意义。按照县人民政府办公室关于印发县“十五五”规划编制工作方案的通知精神，根据“健康2030”规划“健康2030”规划市卫生健康事业发展“十五五”规划和县国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要，结合县实际，制定本规划，规划期限为2026至2030年。第一章规划背景第一节基础与现状“十四五”期间，县全面贯彻落实国家和省、市医疗卫生体制改革部署，通过实施健康行动计划、公立医院改革、医共体建设、分级诊疗建设、医保支付制度改革、社会办医建设、基层中医药服务能力提升、国家基本公共卫生服务项目、全民健康信息化建设，以及稳步推进县传染病医院、县精神专科医院建设项目、县社区卫生健康建设项目、县医疗卫生整体配套提升建设项目、县公共卫生急救服务中心等重大建设项目，卫生与健康事业发展突飞猛进，基层医疗服务能力不断提高，居民健康各项指标均取得较好成绩，为深入推进“十五五”时期县卫生与健康工作奠定了坚实的基础。一、公立医院改革发展卓有成效。一是建立现代医院管理制度。县积极推进二级以上综合医院建立现代医院管理制度建设，选取县人民医院作为县试点，实施书记院长分设，落实党委领导下的院长负责制，制定医院章程，加强医院党建工作，完善了医院议事决策制度。二是加快推进公立医院薪酬制度试点改革，按照市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案，实行按需设岗，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行了绩效工资，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。三是巩固完善公立医院补偿新机制。按照“总量控制、结构调整，动态调整、逐步到位,联动推进、相互衔接”的基本原则，县被列入县级公立医院综合改革范畴的县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院于2017年已全部取消药品加成，并于2019年1月1日起按省市统一部署全面取消医用耗材加成，顺利完成系统对接，执行新的医疗服务项目价格，同时在市统一协调下坚持推进医疗服务项目价格动态调整，确保医院取消药品和医用耗材加成后，医疗服务价格实际补偿水平达到政策规定的补偿比例。二、县域医共体建设工作稳步推进。制定了县加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案和县加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施意见（试行）两个文件，推进县域医共体”行政、人员、财务、质量、药械、公卫、信息系统”建设工作。进一步促进县级医院与乡镇卫生院融合、医疗与预防整合、医疗与医保结合，促进形成基层首诊、分级诊疗、上下联动的就医秩序。目前，县内已建成1个以县人民医院为总医院，螺溪镇卫生院、南万镇卫生院、上护镇卫生院、河口镇中心卫生院、新田镇卫生院、水唇镇卫生院、河田镇中心卫生院、东坑镇卫生院、妇幼保健院、中医院为分院的县域医共体。三、分级诊疗格局基本形成。根据省市工作部署，县印发了关于建立分级诊疗和双向转诊制度的实施意见（府办201661号），不断推进县医疗卫生资源共享，努力构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序。全县以家庭医生签约服务为切入点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，全面组织推进和指导城乡家庭医生式服务工作，制订签约服务实施方案和测算确定签约服务包收付费标准，促进医疗人才和城市医院资源下沉，加快全县家庭医生签约服务工作，组建了37个家庭医生服务团队，2025年普通人群签约率44.5%,重点人群签约率80.78%,完成了省下达的任务。四、形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。按照市人民政府办公室关于促进社会办医加快发展的实施方案，鼓励和引导社会资本设立医疗机构，实现民营医疗机构和公立医疗机构在准入、运营和监管等方面的公平待遇，形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。“十四五”期间共有3家民营医院投入营业，有效地补充居民就医需求。五、基层中医药服务能力全面提升。按照市中医药提升工程实施方案要求，加大中医药扶持，开展基层中医药服务能力提升工程工作，县认真做好中医院规划设置,并按照中医医院建设标准建标106-2009的要求，在河口工业园区征地约50亩新建一所县级中医医院，计划总投资16222万元，此项目于2018年9月启动建设，目前已完成建设并开业，可设置病床250张，满足二级综合医院建设要求。全县完成7个基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）建设任务并提供中医药服务，每个乡镇卫生院均能够开展中医药适宜技术，98%村卫生室提供中医药服务。截至2026年12月，县共有中医执业（助理）医师129人;乡镇卫生院中医类别医师数88人，占医师总数的比例为68.2%o六、疾病防控及重大疾病防治成效凸显。县疾病防治体系逐步完善，工作机制不断健全，法规政策不断完善，财政投入力度不断加大，为疾病预防控制措施的落实提供了有力保障。法定传染病报告率由2015年的85.80%上升到2026年的89.09%；麻风病患病率控制在1/10万以下；肺结核患者成功治疗率达到98.7%,基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。突发公共卫生事件预警信息响应率及疫情规范化处置率均保持在100%；食品安全监测点覆盖率达100%;高血压、糖尿病患者健康管理率逐年上升；实现了消除疟疾的目标，全县保持消除碘缺乏病状态及饮水型地方性氟中毒危害得到控制。县不断加快建设慢性病防治体系，慢性病患者健康管理迈上了新台阶，已管理人数和规范管理率不断提高，初步建成覆盖居民死因、慢性病及其危险因素、肿瘤随访登记、居民营养状况等领域的综合监测系统。多部门共同制定防治规划，并开展了一系列联合行动。广泛开展全民健康生活方式行动，积极推进慢性病综合防控示范区建设。2025年基本公共卫生服务项目补助标准提高到每人每年65元。县成立了以综治牵头，各职能部门配合协作的严重精神障碍患者救治救助联席会议制度，防治网络和精神病人保障体系不断完善，诊疗服务能力得到提升，2019年精神分裂症治疗率达85.15%,严重精神障碍纳入医保重大疾病保障范围，提高精神病人医保报销额度。七、突发公共卫生事件监测、预警、处置机制持续顺畅，疫情期间凸显成效。一是建立统一、智慧、高效的公共卫生应急指挥体系。2025年疫情发生后，县坚持全县“一盘棋”、防控“一张网”，迅速构建起党政一把手挂帅的县、镇、村“三级衔接”的组织领导体系，并围绕确保领导体系高效运转，建立了协调、救治、防控、专家、舆情、交通、市场、随访、保障一体化的责任落实机制，确保全县上下步调一致、闻令而动，响应率为100%。健全完善县、镇、村三级的“四个一”应急处置机制，坚决做到“外防输入、内防扩散”和“外防输入、内防反弹”。二是建立“大数据+网格化+主动监测+群众路线”四轮驱动排查机制。充分运用大数据等信息技术，靶向追踪、综合研判在陆关联疫区人员情况，精准锁定重点人群，及时落地查控。最大限度清减潜在的传染源，铸就疫情防控的“铜墙铁壁”。八、爱国卫生运动取得一定成效。全面落实国家、省新时代爱卫工作部署，全面开展卫生创建工作。2025年，县成功创建国家卫生县城；2023年4月全面实现省级卫生镇全覆盖。当前全县卫生创建氛围浓厚，各级党政领导高度重视。同时，积极协助县农业农村局做好农村改厕工作,农村卫生厕所普及率达到100%,无害卫生厕所普及率达到100%O九、全民健康信息化建设取得突破性进展。一是设立健康医疗数据中心、建设全民健康信息综合管理平台，形成与省市级平台联通，覆盖各级各类卫生健康机构的高效统一平台，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。二是完成了全县基层医疗卫生机构管理信息系统建设，形成全县统一的互联互通网络。三是全县镇级卫生院（社区卫生服务中心）全部完成远程医疗项目建设，并与省、市、远程医疗平台对接，实现远程医疗市、县、镇全覆盖。同时，全县贫困村配备了智能健康设备包，开展远程问诊、远程教育等服务，实现省定贫困村远程医疗服务全覆盖。四是大力开展医疗卫生信息便民惠民服务。全县综合医院加强“互联网+医疗健康”基础设施建设与升级，深入实施健康信息便民惠民行动，优化再造医疗服务流程、开展智能预约挂号、导医分诊、预约检查、检查检验结果查询、取药配送、移动支付等自助服务。五是进一步完善县”互联网+医疗健康”建设，实现线上线下一体化服务。十、卫生人才队伍体系进一步完善。加大对基层医疗卫生人才培训力度。实施全科医生规范化培训及助理全科医生培训、（助理）全科医生转岗培训及岗位培训、儿科和产科转岗、助理全科医生带教师资培训、住院医师规范化培训、助理全科医生培训等培训项目,2012-2025年共完成全科医生培训146人，已完成注册工作95人，每万人口全科医生达到3.82名，提前完成省要求在2025年每万人口全科医生数达到3名的目标。启动县级公立医院专科和基层医疗卫生机构全科特设岗位招聘工作。省卫生健康委分配县4个县级专科特设岗位和16名基层卫生机构全科医生特设岗位，所有医院均已申报计划数及岗位名称，并完成招聘工作。按照市委红海扬帆人才引进计划和市卫生人才建设方案，加强卫生人才引进，推动县级医院与乡镇卫生院实行一体化管理，推进“县招县管镇用”。制定2025年县医疗卫生单位人才引进工作方案，按照“在职在岗培训一批、定点脱产培训一批、公开招聘一批、订单定向培养一批、帮扶医生带教带动一批”原则，加大人才储备力度，合理调理医疗卫生机构卫生服务人员数量和结构，切实充实医疗卫生服务队伍。表1县“十四五”时期卫生健康事业发展相关约束性指标情况主要指标省水平（2025年）市水平（2025年）县水平（2025年）实现情况以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）>9596.899.71达标农村自来水普及率（%）>9094.693.8达标孕产妇系统管理率（%）>9095.1291.01达标3岁以下儿童系统管理率（%）>9094.9996达标出生人口性别比Ill107.66106.29达标每万常住人口全科医生数(人)33.653.82达标个人卫生支出占卫生总费用比例(%)<2524.9824.98达标第二节形势与挑战当前，全球新发传染病不断出现，特别是2019年出现的新冠病毒疫情暴露出的公共卫生体系短板弱项需加快补齐，防范化解重大疫情和突发公共卫生风险能力亟待加强。同时，面临多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况；随着生活水平的提高，人民群众日益增长的健康需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾突出，医疗卫生资源供需矛盾加剧，对医疗卫生资源配置提出了新的更高要求。“十四五”规划实施以来，县卫生健康事业发展取得了显著成绩，医疗卫生服务水平总体上有较大提升，与珠三角地区和邻近地市相比，与人民群众日益增长的医疗服务需求相比，县医疗卫生健康事业仍存在差距和短板。比如人均医疗资源占有量低于全省平均水平、医疗卫生机构基础设施薄弱、基层专业技术人才严重缺乏、医疗服务能力不足、投入及保障水平不高和体制机制仍不完善等，有待进一步加强。一、医疗卫生资源配