“十五五”卫生健康发展规划.docx

“十五五”卫生健康发展规划刖三“十五五”时期(2026-2030年)，是区转型提升、创新发展的关键阶段，是科教创新城、健康宜居城、生态园林城“三城”建设的关键时期，同时也是促进区在滇中城市群更深层次、更宽领域、更大力度的全方位高水平开放的重要机遇期。区卫生健康事业“十五五”规划是基于滇中城市群经济功能区定位，围绕城市更新改造，强调健康领域的开放、创新与高质量发展，加速推进健康服务业，以满足区人口快速增长后的多层次、全方位、全周期的卫生健康服务需求，促进区医疗卫生事业不断发展而制定实施。健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。本规划旨在将区打造成为市，乃至省健康服务模式的示范区，健康服务产业引领区，健康服务体制机制改革的试验田，健康优质资源集聚的新高地。区“十五五”卫生健康事业发展规划以人民健康为中心，以期建立开放型、整合型、高质量的健康服务体系。规划分为背景和基础、指导思想、发展目标、主要任务、保障措施等内容。本规划是引领区“十五五”时期卫生健康事业发展的指导性文件。编制该规划的主要依据是：“健康中国2030”规划纲要健康中国行动(2019-2030年)健康行动（2019-2030年）滇中城市群发展规划及其他相关政策文件。一、规划背景（一）卫生与健康事业获得长足发展，人民健康水平持续提高2025年，区第七次普查人口58.87万人，区户籍人口46.42万人，其中60岁以上老年人口84392,占总人口18.18%o户籍人口的平均期望寿命达到82.08岁,比2015年（79.94岁）提高2.14岁，婴幼儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别由2015年的5.43%0>6.99%o>25.88/10万降至2025年的3.11%。、4.31%。、0/10万。2025年区辖区内医疗机构每千人床位数10.65张；同期每千人口执业（助理）医师数4.75人；每千人口注册护士数7.39人；每万人口全科医生数3.18人等；“十四五”卫生与健康规划确定的主要目标和任务如期完成。1 .区域医疗卫生服务能力不断强化“十四五”期间区区、乡（街道）、村（社区）三级医疗机构蓬勃发展，区域内健康服务能力不断强化，服务水平大幅提升。区医共体总院胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇和危重新生儿救治中心、创伤中心先后通过省、国家评估验收，各分院相对应的心脑血管救治站、慢病管理中心和急救网络站点建设也基本完成建设；2019年总院通过县级公立医院提质达标验收，高血压达标中心、PCCM建设等圆满完成;北城、研和、大营街、玉兴、玉带、凤凰分院完成等级医院评审；2025年总院通过新一轮二级甲等医院评审，春和、高仓、李棋分院已通过等级医院省级评审。北城分院全市第一家通过国家社区医院评审并挂牌；依托省、市平台建立了居民电子健康档案和家庭医生服务系统，实现区、乡（街道）、村（社区）卫生信息化全覆盖，医共体心电诊断中心投入使用，7个互联网基层医院实现与市级医疗资源对接。在学科建设上，区医共体总院成功加入国家早癌防治中心、国家心血管病中心高血压专病医联体，在昆医附二院、省红会医院、延安医院、昆明阜外医院的支持下，新成立康复科、神经内科、急诊外科、透析室、呼吸与重症医学科等临床科室，学科建设更加完备。护理、儿科、眼科、消化内科通过省级重点专科评审。2019年区妇幼保健院启动二级甲等妇幼保健院创建工作，新增了新生儿科，原妇产科分为妇科和产科，规范了诊疗流程；区妇幼保健院建成PCR实验室，在区级医疗机构中首家开展核酸检测工作。五年来，共完成新建、改扩建卫生室29个，北城中心卫生院、研和中心卫生院新建业务楼投入使用，并启用16排CT,所有卫生院实现DR、心电、彩超全覆盖，总院启用128排CT及核磁共振。市区中医医院建设和市第三人民医院迁建项目顺利启动，矿业医院成功并入市第三人民医院。医疗卫生机构标准化建设水平居全省前列。辖区内尚有市属三级医院、专科医院3家（市第一人民医院、市第二人民医院、市中医医院），市属妇幼保健院1家（市妇幼保健院），民营私立医院19家。基本形成“以市级医院为指导，区级医疗机构为龙头，基层医疗机构为主体，民营医疗机构为补充，中西医并重，集公共卫生、基本医疗服务为一体”的卫生资源布局。2 .医药卫生体制改革持续稳步推进成立医共体党委和市第三人民医院党委，制定区建立现代医院管理制度实施方案区区域医共体章程和完善市第三人民医院章程，不断健全党领导下的现代医院管理制度。2019年市第三人民医院达到国家县级公立医院医疗服务能力基本标准要求，目前不断提升推荐标准。基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。按照“六统一”要求，全面完善医共体统一法人治理形式，逐步理顺了医共体治理机制。”一院三片区”的实施架构和“12院+1公司+9大职能中心+12个业务发展中心”的医共体建设模式。公立医院薪酬制度改革试点、家庭医生签约服务和医保打包付费等各项改革稳步推进。3 .公共卫生服务和疾病防治成效显著基本公共卫生服务项目和其它公共卫生服务项目人均补助标准提高到74元。城乡居民健康档案电子建档率达到95.07%o孕产妇健康管理率达94.11%,7岁以下儿童管理率97.51%o婚前医学检查率97.18%,妇女常见病筛查率达86.49%o艾滋病疫情控制在低流行水平，率先实现“三个90%”艾滋病防治任务目标和消除艾滋病母婴、梅毒和乙肝母婴传播，艾滋病母婴阻断率100%,梅毒母婴阻断率100%,乙肝母婴阻断率100%。肺结核报告发病率下降到19.56/10万，持续消除地方病，通过消除疟疾认证。完善慢性病防治体系，顺利通过国家慢病综合防控示范区和省级健康促进县区复评审。严重精神障碍防治网络不断完善，完成国家精神卫生综合防治试点各项工作任务。爱国卫生运动深入开展，国家卫生城市成果得到巩固。居民健康素养水平稳步提升。有效完成了一级响应和常态化防控各项任务，有效应对和防范新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件，在新冠肺炎疫情防控中，疾病预防联防联控工作机制不断完善，8个市级关键部门形成“8+N”联动机制，形成“市区联动，党政牵头,村（社区）动员，群防群控，稳防稳控”的工作格局。通过“五早一始终”和“一主多分隔离管理”等有力措施，全区各级各类医疗机构横向实现了各小组协调作战机制顺畅，纵向实现了区、乡（街道）、村（社区）三级医疗机构联动作战能力的提升。4 .中医药事业发展基础不断强化夯实加大投入和政策扶持力度提升中医药发展水平。“十四五”期间实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）有一个规范的中医科室或中医馆，73%以上的村卫生室都能开展中医适宜技术服务。区妇幼保健院成立了中医馆，建成“熊磊专家基层工作站”，中医药工作深度融入到临床和妇幼保健工作中。城乡居民参保人员在定点中医医院、综合医院的中医科住院治疗，一级医疗机构降低100元，二、三级医疗机构降低200元，基层医疗机构中医药门诊占总门诊量从2015年的个位数提高到19.35%。率先在全市首家完成全国基层中医药工作先进单位创建和完成第四次中医药资源普查野外作业。中医药特色服务正在成为我区医疗领域的重要力量，待“十五五”展翅高飞。5 .医疗卫生人才队伍建设效果更加显现“十四五”期间通过提前招考、区外选调、公开招考、吸纳农村订单定向医学生、考察招聘等方式，引进各类人才183名，其中研究生13名。在全区卫生健康系统培养后备干部26人，全部安排到院长、副院长、总院部分科室主任等岗位任职。建立省级熊磊专家工作站，工作站累计带入团队专家15人；建立市级专家工作站3个、区级行业专家工作站9个。培养“兴玉名医”6人、“新兴名医”2人、“基层名中医”1人。6 .健康产业发展方向更加明确后劲强“十四五”期间，完成了区社会影响因素调查报告，制订市区医养健康产业发展规划（2018-2030）和市区健康宜居城建设实施方案，引领统筹全区健康产业发展方向。以克雷斯、万方、维和、玉药四家生物制药为代表的区生物医药产业发展势头迅猛，形成全国产品销售网络，逐步形成了以高新技术为先导，以省内资源为依托，集新产品、新技术研发，药物种植、原料药、中成药、制剂、溶剂等多品种配套产业群体。“十四五”期间，区15户生物制药企业，年实现产值10亿元以上。成功举办“相聚春、携手健康行”的大健康产业发展研讨会，引进区新生儿耳聋基因筛查项目、医学精准实验室等医疗新兴技术产业。与省中医药大学达成了中医临床、康复项目的战略合作；与昆医附二院达成了社区康复工作合作项目。7 .健康脱贫攻坚工作取得决定性胜利以“四重保障”和“三个一批”行动为抓手，全面推进健康扶贫六大攻坚行动。建档立卡贫困人口5559人，做到了100%参保。组建家庭签约服务团队250个,完成签约5237人，做到了应签尽签；区、乡（街道）、村（社区）三级医疗机构100%达标；区内定点医疗机构100%实施先诊疗后付费，实现“一站式”“一单式”结算工作机制。县域内住院就诊1156人次，医疗总费用410.77万元，政策范围内费用398.34万元，住院报销费用375.16万元，实际报销比例91.33%,政策范围内报销比例94.18%。全区36种大病救治在建档立卡贫困人口做到全覆盖，36种大病就诊924人次，发生医疗总费用179.51万元，政策范围内医疗费用177.39万元，医保统筹支付95.55万元，大病保险支付57.1万元，医疗救助费用7.36万元，兜底费用2.05万元，医保实际报销比例85.04%,医保政策范围内报销比例86%,实现了救治费用由基本医保、大病保险实际报销不低于85%的目标。所有建档立卡贫困人口重点人群、疾病患者实现应管尽管、应治尽治。健康扶贫取得实质性成效，全面完成国家脱贫攻坚考核目标任务。（二）“十四五”区健康领域主要问题1 .卫生健康资源总量相对不足。区属优质健康资源相对匮乏，仅有市三院一家综合性医疗机构和11家乡（街道）卫生院（社区卫生服务中心），全区105个社区仅有74个卫生室（站），无专科医疗机构，院前急救、康复、老年护理、健康体检等专科资源匮乏。按照“三城”建设和“双百”工程要求，“十五五”期间人口将快速增长，无论是健康资源总量，还是资源质量、服务类型等，都很难满足个性化、多层次的健康服务需求。2 .公共卫生应急和管理体系亟待完善。区毗邻省会昆明,是市党委、政府所在地，人口和物资流动频繁，新冠疫情期常态化，如何确保城市公共卫生安全成为重中之重。重大疫情防控及公共卫生应急管理任务重，要求高。多部门融合的公共卫生应急指挥和监管系统，多源数据、多点触发的公共卫生监测预警系统刚刚起步。各级各类医疗机构重大疫情防控、应急救治和管理的能力尚需进一步建设。区疾病预防控制标准化建设和能力有待提高。止匕外，高血压、糖尿病、老年人、妇女、儿童、流动人口等重点人群健康管理主要依托基本公共卫生，管理模式有待完善；重点疾病筛查和综合防治模式亟待健全。3 .健康产业基础薄弱和配套设施不完善。产业能级和国际竞争力有待加强，产值相对较低，产业链不完整，产业集中度和显示度不高。缺乏高校科研院所、公共服务平台，产学研脱节，转化能力较弱，尚未形成有影响力的品牌效应和辐射效应。“十五五”期间，为把区打造成为健康产业的引领区，需对其进行重点规划和布局。4 .全程健康管理健康服务体系存在瓶颈。整合型服务基于患者健康为中心的不同类型服务连贯、全程提供，既需要医疗与预防服务的横向整合，更需要不同级别机构之间纵向衔接与整合。区内健康服务架构不明确，不同等级医疗机构定位不清晰，分工协作机制不健全，缺乏有效合作，难以形成合力提高服务质量和服务效率。需要进一步明确区内不同类型服务机构在整合型体系中的职责与权利，构建机构与机构、服务与服务之间的对接与协同。逐步破除不同层级