“十五五”医疗卫生服务体系规划.docx

“十五五”医疗卫生服务体系规划为进一步优化医疗卫生资源配置，构建优质高效的医疗卫生服务体系，助力健康建设，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法、市“十五五”医疗卫生服务体系规划等文件，结合发展实际，制定本规划。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记考察重要讲话精神，坚持党的全面领导，坚持新时期卫生健康工作方针,以维护公共卫生安全和全方位全周期维护人民健康为中心,贯彻新发展理念，主动融入新发展格局，加快提高医疗卫生服务体系整体效率和服务质量，更加注重预防为主和医防协同，更加注重资源提质、科学扩容和均衡布局，更加注重中西医并重和优势互补，全方位为全区各族人民群众提供覆盖生命全周期、健康全过程的高质量医疗卫生服务，努力提高各族人民群众健康水平。（二）基本原则坚持统筹规划、优质均衡。强化全行业和属地化管理。加强需求侧评估，综合考虑各地区人口规模和密度、疾病谱、地理环境和交通条件等多种因素，分级、分类配置涵盖健康全过程的城乡医疗卫生资源，增强补短，促进优质医疗资源科学扩容和均衡布局，提升医疗卫生服务体系整体绩效。坚持医防协同、平急结合。创新协同机制，聚焦影响健康水平的主要因素，防治结合，加快补齐覆盖全生命周期、全方位的健康服务短板；健全早期监测预警、快速检测、应急处置网络；兼顾平时需求与应急需要，增强各级各类医疗卫生机构快速转换能力，提升传染病和重大公共卫生事件防控救治水平。坚持政府主导、社会参与。强化政府办医责任，加大政府对公立医院的投入力度，坚持公立医院公益性，保障人民群众基本医疗卫生需求。充分发挥市场机制作用，引导支持社会力量提供医疗服务，拓展社会办医服务内容和模式，满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。坚持改革创新、系统整合。深化医药卫生体制改革，健全公共卫生治理体系。以预防为主，以强县域为重点，中西医并重，强化系统集成和资源共享，加快完善促进全区医疗卫生服务体系上下联动、分工协作的体制机制。以科技创新为引领，以“互联网+医疗健康”为抓手，提升医疗卫生服务体系现代化和智慧化水平。（三）发展目标到2030年，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、密切协作、功能互补、运行高效、富有韧性的、优质高效的整合型医疗卫生服务体系。重大疫情和重大公共卫生事件监测预警、快速反应、应急处置能力显著提升。实现优质医疗资源均衡布局，县域医疗卫生服务能力不断提高，基层首诊分诊能力显著提升，中医药（民族医药）服务体系不断完善，全方位全生命周期健康服务能力不断增强，人民群众就近享有公平可及、优质高效的系统性连续性的健康服务，人民群众健康水平持续提升。主要指标及目标详见表Io表1市区“十五五”医疗卫生服务体系主要目标序号指标单位2025年2030年1每万人口公共卫生人员数人6.57I2各级疾病预防控制机构基础设施达标率%1003每万人口急救车辆数辆0.33-4I二级以上综合医院（含中医医院）设置感染性疾病科的比例%1005乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）的比例%806每千人口重症医学科床位数张0.010.067每千人口医疗卫生机构床位数张3.443.56其中：县办公立医院及基层医疗卫生机构床位数张2.382.458每千人口康复病床张0.090.259每千人口精神科床位数张00.0110每千人口执业（助理）医师数人2.282.52111每千人口注册护士数人3.023.20'12每千人口药师（士）数人0.350.5413每万人口全科医师数人1.583.2814医护比1.391.3415床人（卫生人员）比1：1.741：2.1216每千人口中医类别执业（助理）医师数人0.530.6217设置治未病科的二级及以上中医类医院的比例%10018设置中医馆的社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院的比例%10019每千人口公立中医类医院床位数张0.670.620每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数个4.50:21二级及以上综合医院（含中医医院）设置老年医学科的比例%10022人均预期寿命岁80.31逐步提高.23健康预期寿命岁64.90逐步提高.总体布局和资源配置（一）机构设置医疗卫生服务体系由各级各类专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构等组成，上下联动，相互协作，面向全人群提供覆盖全生命周期的健康促进、疾病预防、治疗、康复等健康全过程的服务。1 .专业公共卫生机构专业公共卫生机构包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构、职业病防治机构、精神病防治机构、急救中心（站）、血站、健康教育机构、卫生健康综合监督机构等，主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、食品安全风险监测评估、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、出生缺陷防治等公共卫生服务。专业公共卫生机构原则上由政府主办。设立1个疾病预防控制机构。设置1家符合国家标准的妇幼保健机构。2 .医院医院包括公立医院和非公立医院，其中，公立医院分为政府办医院（根据功能定位主要划分为县办医院、市办医院、省办医院、部门办医院）和其他公立医院（主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院）。公立医院主要承担常见病、多发病，急危重症抢救与疑难病诊疗，负责基层医疗卫生机构人员培训指导，医学人才培养和医学科学研究等，开展传染病防控等公共卫生服务、自然灾害和突发事件紧急医疗救援等工作。原则上，根据常住人口，10万以上人口的县（市、区）设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。3 .基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构主要包括乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）等，主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向上级医疗机构转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务，是医疗卫生服务体系的网底。原则上，每个乡（镇）办好1个乡（镇）卫生院，每个街道办事处范围或每3万一10万居民规划设置1个社区卫生服务中心，常住人口800人以上的行政村应设置村卫生室乡（镇）卫生院所在地除外）。积极推进区人民医院星云分院建设项目。进一步完善基层卫生院标准化建设。4 .其他机构。包括医学影像诊断中心、医学检验实验室、血液透析中心（血液净化中心）、病理诊断中心等医疗机构，医疗消毒供应中心，健康体检中心，护理院（中心、站）、康复中心等接续性服务机构以及婴幼儿照护服务机构等。（二）床位根据常住人口、病床使用率、平均住院日、床人（医师、护士以及其他卫生人员）比，合理增加医疗卫生机构床位。适度控制公立医院单体规模，鼓励高水平公立医院规范发展一院多区，引导优质医疗资源向薄弱地区下沉。原则上，公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。为非公立医疗机构预留每千人口1.80张的床位指标。优化调整床位结构，提高床位配置质量与效率。结合实际，适度提高中医类医院、老年医学、重症医学科、康复医学科、精神科、传染病科、肿瘤科、儿科、护理等床位占比。鼓励医疗机构打破以科室为单位的资源管理方式，统一管理、统筹调配全院床位资源。提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例。支持基层医疗卫生机构根据服务需求，适度提高康复、护理等床位比例，鼓励有条件的地区因地制宜开展家庭病床服务，提高基层医疗机构病床使用率。优化床位与卫生人力资源配置比例。到2030年，每千人口床位数为3.56o（三）卫生人力加强公共卫生人员队伍和医疗机构人力资源配置。加强全科、重症、急诊、麻醉、口腔、儿科、产科、影像、病理、老年医学、职业健康、托育、信息化等人才队伍建设。疾病预防控制中心人员原则上按照每万常住人口1.75人的比例核定，专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员占编制总额的比例不低于70%o妇幼保健机构按照每万人口1名保健人员配备。急救中心和血站人员按照服务人口、业务量等配备。基层医疗卫生机构公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25%,每个乡（镇）卫生院至少配备1名公共卫生医师。按每千服务人口不少于1名配备乡村医生或乡村执业（助理）医师。力争乡村医生中执业（助理）医师占比达到50%O综合考虑辖区人口、工作量、服务范围和经济水平等因素，按每万人口不低于1名的标准配备卫生监督员。按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置公立医院人员岗位。承担临床教学、带教实习、支援基层、医学科研等任务的医疗卫生机构可适当增加人员配置。每千人口执业（助理）医师、注册护士和每万人口全科医生发展目标详见表2。表2区主要卫生人力资源指标发展目标区每千人口执业（助理）医师每千人口注册护士每万人口全科医12025年2030年2025年2030年2025年2(2.282.523.023.201.583.（四）设施设备加强实验室网络建设。区疾病预防控制中心根据实际工作需求情况，建设生物安全二级实验室和负压生物安全二级实验室。二级及以上医院和传染病医院根据需要建立符合生物安全二级及以上标准的临床检验实验室。加强专业公共卫生机构实验室检测检验、救治、应急和信息化等设施设备现代化配置。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构加强体外膜肺氧合（ECM0）、计算机X射线断层摄影机（CT）、呼吸机、监护仪、移动CT、移动手术室、负压救护车、负压担架等设备配置。优化医疗机构设备配置。在提高医疗质量，保证医疗安全的前提下，坚持资源共享、阶梯配置和控制成本，根据社会经济发展水平、功能定位、医学科技进步与学科发展、群众健康需求和承受能力，引导医疗机构合理配置适宜设备,加强大型医用设备配置规划。建立健全“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式。公立医疗机构配备大型医用设备以政府投入为主。落实社会办医配置乙类大型医用设备实行告知承诺制，支持社会办医配置大型医用设备。（五）技术与学科加强医疗技术临床应用质量控制与管理。加强对限制类技术临床应用规范化培训基地的考核和评估，落实省级限制类医疗技术目录，完善限制类医疗技术临床应用备案制度。加强医疗机构医疗技术临床应用的监督管理，加强器官移植技术、限制类医疗技术临床应用监管。以严重危害群众健康的重大疾病防治为主线，结合近5年患者跨省异地就医情况和经济社会发展的区域特点，以提高医疗技术服务能力为重点，从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度加强普惠建设，全面提升恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、儿科、麻醉、精神疾病等人民群众就医需求较大的核心专科能力，争取国家临床重点专科建设项目，推进省市级临床重点专科建设，补齐县域专科资源短板。促进专科协同，针对肿瘤、疑难复杂疾病、慢性病等,推动多学科联合诊疗，将麻醉、医学检验、医学影像、病理学、药学、康复医学、精神病学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，探索心脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式，提升疾病综合诊疗水平。“十五五”期间，力争建设23个省市级临床重点专科能力项目，形成网格化临床专科