“十五五”卫生健康事业发展规划.docx

“十五五”卫生健康事业发展规划“十五五”时期是迈进全面建设社会主义现代化国家的关键时期，是推进健康建设的关键时期。为立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，根据市人民政府办公室关于印发市“十五五”卫生健康事业发展规划的通知精神，结合县卫生健康事业发展实际，编制本规划。一、规划背景（一）“十四五”期间取得的成效“十四五”时期，县委、县政府认真贯彻落实新时期卫生健康工作方针，以大卫生、大健康理念为引领，以人民健康为中心，以改革创新为动力，补短板、强弱项、促跨越，县卫生健康事业获得长足发展。2025年末，全县城乡居民人均预期寿命达到75.88岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别降至7.06%。、8.17%。、0/10万，有医疗卫生机构179个，卫生技术人员1959人,卫生机构实际开放床位数2087张，有执业（助理）医师649人，注册护士905人。每千常住人口拥有床位7张、执业（助理）医师2.18人、注册护士3.13人，每万人口拥有专业公共卫生人员数5.64人，每万名居民拥有4.26名全科医生。深化医药卫生体制改革取得阶段性成效。深化医改五项制度建设框架基本完成。紧密型县域医共体国家试点建设步伐加快，实现县域内城乡居民医疗保障资金按人头打包付费工作，推动优质医疗资源下沉，县级强逐步向县域强转变，县域内医疗健康服务水平整体提升。积极开展家庭医生签约服务，就医秩序更加合理规范，分级诊疗模式初步形成。公立医院综合改革全面推开，全面取消公立医院药品、耗材加成，不断完善公立医院补偿机制和运行机制,医院可持续发展能力不断提升。健康扶贫任务全面完成。全县“三个一工程”全面达标，2所县级公立医院已达到二级甲等标准，13个乡镇卫生院标准化建设达标率100%,137个村卫生室全部达到标准化要求，县级医院服务能力实现跨越式提升，城乡医疗服务能力差距不断缩小。全面实行“先诊疗后付费”和“一站式结算”制度。持续加大大病专项救治力度，帮扶措施落实到人，精准到病，对贫困患者实行精准分类救治。截至2025年底，开展全县建档立卡贫困人口36种大病救治2663人，救治率100%。实施顶梁柱健康扶贫公益保险项目，为全县脱贫人口理赔2764人次，报销个人自付费用302.57万元。与中国扶贫基金会深度合作，实施“宝护计划”大病救助项目，完成救助29人145万元。为建档立卡贫困家庭免费配备21606个健康扶贫小药箱，每个药箱内配备价值20元的常用药品。县域内就诊率93.04%,建档立卡贫困人口高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核患者8921人得到规范管理，慢性病规范管理率达95%以上。公共卫生服务水平明显提升。全力打好新冠肺炎疫情防控阻击战，常态化抓实疫情防控，实现了无二代病例、无死亡病例和医务人员感染。传染病发病率连续14年低于全国全省平均水平。突发公共卫生事件应急处置能力不断提升，规范有序开展各项防控工作并取得阶段性成效，突发公共卫生事件应急管理体系建设得到进一步加强。以乡镇为单位，常规免疫报告接种率保持在90%以上。巩固国家卫生县城1个、省级卫生乡镇12个，省级卫生村118个。第四轮防艾人民战争目标如期实现。落实全面两孩政策，婴幼儿照护服务发展工作取得初步进展，初步建立医养结合长效机制。全县自愿无偿献血比例达100%o医疗卫生服务能力显著提升。医院创等达标工作迈出新步伐，县人民医院通过二级甲等综合医院等级复审。建成省级重点专科1个，省级临床重点专科“补短板”培育项目1个，专家工作站2个。县人民医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心已经通过省级验收。重点专科实现新突破,补齐能力短板，医疗卫生服务能力明显增强。深入开展优质服务基层行活动，1个乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准，8个卫生院达到国家基本标准。全面完成县级两个危重中心（危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）建设，为全县危重孕产妇和危重新生儿建立了高效的医疗救治绿色通道，对降低孕产妇和婴儿死亡率，切实保障母婴安全发挥了积极作用。组织实施重大基础设施建设项目118个，新增业务用房25.92万平方米（县级20.22万平方米,乡村两级5.7万平方米），完成投资约16.45亿元（县级14.18亿元，乡村两级2.27亿元），逐步补齐医疗基础设施短板，群众就医环境得到明显改善。中医药事业振兴发展。2018年,县中医医院通过二级甲等中医医院评审；2025年，县中医医院通过省县级中医医院综合服务能力提升达标验收。2018年，被国家中医药管理局命名为2016-2018周期全国基层中医药工作先进县，县人民医院医院、县妇幼保健机构IO0%设置中医科，乡镇卫生院IO0%建有中医馆并能开展6类以上中医药适宜技术，100%的村卫生室能为基层群众提供中医药服务。建有全国基层名老中医药专家传承工作室1个。（二）“十五五”时期面临的机遇和挑战“十五五”时期面临的机遇。一是历史发展机遇。随着全面推进健康中国建设、积极应对人口老龄化等重大战略部署，深入落实习近平总书记考察重要讲话精神，卫生健康工作的重要地位更加突出。二是区域发展机遇。“一带一路”和“孟中印缅”经济走廊倡议，”民族团结进步示范区、生态文明建设排头兵、面向南亚东南亚辐射中心”战略定位将对县卫生健康对外交流合作和区域发展产生积极影响。三是建设世界一流健康生活目的地的战略目标为县“十五五”卫生健康事业全面发展奠定发展新方向。“十五五”时期面临的挑战。一是新冠病毒感染疫情常态化防控带来新挑战。随着疾病谱的不断变化，传统和新发传染病防控形势依然严峻。新冠病毒感染、艾滋病、肺结核、禽流感、登革热以及其他突发传染疾病防控难度大，传染病监测预警系统和公共卫生应急响应机制亟待完善。二是居民多层次、多样化的卫生健康服务需求与不平衡不充分服务供给之间的矛盾仍较为突出。随着城镇化进一步发展，居民生活水平和健康素养的不断提高，人民群众对生命周期的健康服务需求日益增长，多样化的卫生健康服务要求越来越迫切，但是，县卫生健康资源总量不足、结构布局不合理、高端人才匮乏的问题依然突出。三是学科、专科结构亟待优化。康复医学、精神卫生、老年医学、儿童医学、重症医学等专科能力较弱，中医药服务特色优势发挥不充分，专业公共卫生机构学科发展不足、核心能力不强。四是卫生健康信息化建设滞后，远远不能满足医疗卫生事业发展需要。卫生健康信息建设缺乏高层次的统一建设方案，统筹性、协调性较差。卫生健康信息“孤岛”问题突出，各机构之间、系统之间尚未实现互联互通。基层医疗卫生机构信息化建设严重滞后，不能满足医院业务发展需要。二、指导思想、基本原则和发展目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会、党的二十大精神和习近平总书记考察重要讲话精神，紧紧围绕县委、县政府推进县域副中心建设目标，贯彻落实“以基层为重点、以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生健康工作方针，建设现代化医疗卫生服务体系，推广全民健康生活方式，全力提升居民健康素养水平，积极推进健康建设。（二）基本原则1 .坚持党的领导，统筹发展。坚持和完善党领导卫生健康发展的体制机制，全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设，把党的领导贯穿到卫生健康事业发展的全过程、全领域。强化政府、社会和个人维护社会的责任，统筹各方力量加快卫生健康事业发展。2 .坚持健康优先，共建共享。加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展和治理方式，实现健康与经济社会协调发展。坚持人民主体地位，创新社会动员机制，建立政府、社会、个人共同参与的体制机制，形成共建共治共享格局。3 .坚持预防为主，医防融合。坚决贯彻预防为主的卫生健康工作方针，更加注重预防和风险防范，坚持关口前移，强化医防在机制、人员、信息和资源等方面协同，加快推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。4 .坚持改革创新，系统整合。加快系统集成改革，破除重点领域关键环节体制机制障碍，维护基本医疗卫生事业公益性。关注生命全周期、健康全过程，统筹预防、治疗、康复、健康促进。促进中西医相互补充、协调发展。加速推进卫生健康信息联通共享与应用，提高全县卫生健康服务体系整体效率与质量。5 .坚持提高质量，促进均衡。优化卫生资源配置，加强县卫生健康协同发展，构建优质高效的医疗卫生服务体系。扩大优质资源供给，强化资源共享，实现更高质量、更加均衡的发展，整体提升全县卫生健康综合实力。坚持以基层为重点，推动优质资源下沉，提高基层防病治病和健康管理能力。（三）发展目标到2030年，覆盖城乡的基本医疗卫生制度更加完善,居民健康水平稳步提高，全县平均预期寿命达到全省平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等主要健康水平指标接近全市平均水平。建立健全医防充分融合、各部门相互协作、环境友好的整合型卫生健康服务体系，医药卫生体制改革成效更加明显，医疗卫生服务能力显著提升，公共卫生应急管理机制更加完善，健康建设取得阶段性成效。（详见附件1）三、重点任务（一）持续深化医药卫生体制改革L推进紧密型县域医共体建设高位推动紧密型县域医共体建设，理顺医共体与其举办方、监管方之间，以及医共体内部成员单位之间的关系,形成权责清晰、管理科学、可持续的制度安排。在统筹人员管理、财务管理、药品管理、收入管理、医保管理改革方面取得突破。到2030年，全面形成人员、财务、设备、业务统筹管理的紧密型县域医共体，紧密型县域医共体监测评价11项指标达到A档次以上，县域医疗卫生服务能力明显提升，分级诊疗制度基本建成，县域外住院人次占比逐年下降，全县县域内就诊率提高并保持在90%以上，县域内基层医疗卫生机构的门急诊占比达65%以上，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局全面形成，居民医疗费用负担控制合理。2 .推动公立医院高质量发展构建公立医院高质量发展体系。推进省、市级临床重点专科建设，推动优质医疗资源向县级公立医院、基层医疗机构扩容，补齐重点专科（专业）短板。发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，加快“统一人事管理、统一财务管理、统一绩效分配、统一药品采购、统一考核评估”等工作机制的落地落实。到2030年，县人民医院达到县医院服务能力推荐标准，力争达到三级医院服务水平；县中医医院力争达到县级中医医院医疗服务能力推荐标准（试行）要求，实现县域内住院量占比、基层医疗卫生机构诊疗量占比分别达到90%、65%以上。健全运营管理体系。加强全面预算管理，完善内部控制制度，建立健全县域医共体绩效考核制度，加强绩效监测评价分析。改革公立医院人事管理制度、薪酬分配制度，健全医务人员培养评价制度，到2030年，逐步使医护比总体达到l：2o做好公立医疗机构服务价格调整前期调查工作，配合好市级开展公立医疗机构服务价格调整工作，严格执行新的医疗服务价格。到2030年，公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗服务收入的比例达到国家要求或评价水平。积极推进医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革。加强门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，积极探索基层医疗服务按人头付费，将按人头付费与慢性病管理相结合，对日间手术及符合条件的门诊特殊病种，推行按病种或按疾病诊断相关分组付费。协同推进医联体、紧密型县域医共体建设和打包付费改革，推进区域医保基金总额预算管理，加强监督考核，完善量效并重的考核办法和指标体系。发挥医保资金杠杆作用，进一步完善医共体运行机制，推动医疗卫生服务模式转变。逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的付费和绩效管理体系，发挥医保支付的激励约束作用。3 .完善药品供应保障体系巩固完善基本药物制度，推动各级医疗机构逐步形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，促