卫生健康事业发展“十五五”规划.docx

卫生健康事业发展“十五五”规划为全方位全周期保障人民健康，实现健康和经济社会协调发展，根据市卫生健康事业发展“十五五”规划、健康2030行动纲要和自治县国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要，结合我县卫生健康事业发展实际，制定本规划。一、规划背景（一）发展现状及基础“十四五”时期，我县紧紧围绕全民健康总目标，全面贯彻党的卫生健康工作方针和政策，深入推进健康建设，优化资源配置，提高服务能力，卫生健康事业发展取得突出成果，基本完成“十四五”发展规划确定的主要目标和任务,为“十五五”发展奠定了坚实基础。L“健康”建设全面实施。制定发布实施健康2030行动纲要，加快建立政府主导、部门协同、全社会参与的大健康格局，2018年健康考核中并列全市第一。2025年，我县居民健康素养水平达31.40%,超过健康考核目标5.4个百分点；居民人均预期寿命80.54岁，较2015年提升L93岁，高于全省平均1.07岁，超过健康中国2030年目标值，实现县域内连续13年孕产妇零死亡。县人民医院成功创建省级健康促进医院，创建省卫健委县级医学龙头学科。县妇幼保健中心成功创建省级儿童早期发展示范基地，2016和2025年先后两轮获得全国计划生育优质服务先进单位。2016年成功创建国家卫生县城，并在2019年通过复审，国家卫生乡镇创建申报率达63.15%,创成东坑镇、大深等5个国家卫生乡镇，沙湾等7个乡镇待命名“国家卫生乡镇”，实现省级、市级卫生乡镇全覆盖，农村无害化卫生厕所普及率达100%,城区四害密度控制水平达到国家C级标准。2 .医疗卫生改革快速推进。高标准推进县域医共体建设，整合全县乡镇（街道）医疗卫生机构，组建了由县人民医院为牵头单位，全县20个乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）为成员单位的县域医共体，实现管理体制、服务体系、运行机制和就医秩序的创新转型。“双下沉、两提升”实现新发展，与大学医学院附属第一医院、省疾病预防控制中心、省儿童医院、省妇幼保健院、省卫生监督所等单位完成第二轮帮扶签约，与上海瑞金医院共建“助力畲乡-人才工作室”。“双下沉、两提升”考核连续4年居全省前列，综合服务能力进入全国推荐标准县级医院300家名单，居全国民族自治县综合医院前列，成功创建“省级民族团结进步重点培育单位”，成为全省该批次唯一入选的医疗机构。有序推进公立医院改革，全面推进基层医疗卫生机构财政补偿机制改革，公立医院医疗费用不合理增长有效控制，医疗服务各项指标逐步优化，城乡居民就医满意度明显提升。不断健全分级诊疗服务体系，加强双向转诊，推动上级医院优先向基层医疗机构和签约责任医生开放资源。3 .卫生健康服务水平持续提升。卫生基础设施项目建设大力推进，县人民医院实现整体搬迁，构筑了“一新一老一副城两中心镇”的基层医疗卫生设施布局结构，完成对各乡镇卫生院的房屋建设和改造，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设率达100%,村卫生室规范化建设率76.09%,基层卫生院开设专家远程会诊。鹤溪社区卫生服务中心创成省级示范社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心，东坑、英川、澄照3家卫生院创成省级群众满意乡镇卫生院。中医馆创建全覆盖，其中创建市级“示范中医馆”4家，基层“示范中医馆”2家，基层中医馆12家。积极推进“最多跑一次”改革，“互联网+医疗健康”不断发展，东坑镇建立全市首家上海瑞金医院高血压远程咨询中心，全县引入6个“智慧血压亭”，17家卫生院配备动态血压仪，建立“动态血压远程诊断报告系统”，在全国率先启用智慧血压管理系统。推出“互联网+生育登记+医疗卫生”服务，实现“出生一件事”多证联办推进智慧结算、两卡融合等功能,开展远程专家门诊、远程紧急会诊等远程医疗服务。扎实推进“流动医院”建设，巡回诊疗实现全覆盖，有效破解偏远山区群众“看病难、看病贵、看病烦”问题；开展山区空巢老人慢病管理带药上门服务模式试点工作，打通卫生便民惠民“最后一公里”，切实提升畲乡百姓就医获得感。卫生健康人才队伍建设稳步提升，共建院士工作站2个、名医工作站6个、人才专家工作室33个。涌现出了一批省医坛新秀、市138人才、绿谷名医、绿谷名护士等高级人才。定向培养122名基层卫生人才，卫生技术人才继续教育覆盖率达100%o4 .公共卫生服务取得新成效。新冠肺炎疫情防控取得重大成果，2017年禽流感疫情得到有效控制，传染病控制在低水平，鼠疫监测实验室进一步提升改造。在全市率先启动“60岁以上老年人免费接种流感疫苗项目”和“65岁以上老年人免费接种23价肺炎疫苗项目”。妇幼工作稳步推进，在全省率先开展全国农村儿童早期发展试点，成功创建省级儿童早期发展优质服务基地。规范开展重大公共卫生项目。卫生监督工作成效显著，卫生监督所创建成为全省首批卫生行政执法规范化建设机构。计划生育事业稳步推进，“全面两孩”政策有效实施“，成功创建“国家级计划生育优质服务先进单位”。积极探索县域内和县域外流动人口基本公共卫生服务工作新机制，建立全市首家县级流动人口城南公共卫生服务站，解决县域内流动人口全方位全周期的健康管理服务；通过“异地签约”模式委托云和县医疗机构为县流动居民提供家庭医生签约服务和城乡居民健康体检等基本公共卫生项目服务，让“异地游子”享受到均等化基本公共卫生服务的国家政策。深入推进基本公共卫生服务项目，实施开展“健康进万家”系列活动，实现健康教育全周期人群覆盖、全方位服务。全县创成健康促进学校金牌2所、银牌9所、铜牌9所。坚持多模式服务，做实做细家庭医生签约服务，完善签约服务内涵建设，家庭医生常住人口签约率57.68%,其中重点人群签约率83.34%。十四五指标完成情况序号指标名称单位规划目标期末完成值完成情况1人均期望寿命岁78.580.54完成2居民健康知识知晓率%三90未统计3出生人口性别比/107103.90完成4出生缺陷发生率%02012.45完成5免费计划生育服务覆盖率%90100完成6每千人床位数张5.645.85完成7千人执业人3.463.74完（助理）医师数成8每千人注册护士数人3.892.88完成9婚前医学检查率%三8585.25完成10孕前优生检测率%三8593.83完成11宫颈癌和乳腺癌免费检查率%100104.0完成12孕产妇死亡率/10万10O完成13孕产妇住院分娩率%三99100完成14婴儿死亡率%06.01.98完成15儿童计划免疫接种率%三9599完成16免费窝沟封闭和踽齿填充率%三8588.9完成（二）主要问题“以健康为中心”的医疗卫生服务模式尚未普及，卫生健康服务供给与城乡居民多层次、多样化的健康需求之间矛盾突出，医疗卫生服务体系建设与卫生健康投入运行等领域存在许多薄弱环节。L基层医疗卫生基础薄弱。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室服务能力较低，社区首诊未全面落实，分级诊疗模式有待进一步推进。2 .县级医疗服务能力不强。医疗技术与服务品质偏低,医学科技创新能力不足，信息化建设不能适应发展需要，现代医院管理制度尚未建立，医院的美誉度和核心竞争力还有较大提升空间。3 .公共卫生水平不高。医防融合机制尚未有效建立，联防联控、群防群控常态化运行机制需进一步完善。公共卫生技术服务能力和水平有待进一步提高，突发公共卫生事件应急处置、医疗救治、物资保障能力有待提高。4 .卫生人才队伍不足。各级医疗卫生机构实际配备的卫生技术人员数量及结构与标准存在较大的差距，村医队伍老化严重。硕士以上学历卫生人才缺口大，儿科、急诊、影像、检验、公共卫生、中医等专业人才紧缺。（三）面临的形势“十五五”时期，我国社会经济步入高水平、高质量发展阶段，我国卫生健康事业进入现代化发展时期和新的发展阶段，卫生健康基础性地位已经同国家整体战略紧密衔接。随着工业化、城镇化、人口老龄化和生态环境、生活方式变化，疾病谱不断变化，慢性非传染性疾病持续高发，传统和新发传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生,公共卫生安全治理难度持续加大，“一老一小”多重健康需求迸发，全面“三孩”政策的实施加大了妇女、儿童医疗卫生服务供需矛盾，医疗卫生服务系统运行更加突显“整合、协调、创新、共享”的要求，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系进入攻坚期。未来，随着国家支持高质量发展建设共同富裕示范区及省人民政府大力扶持山区26县和革命老区建设等一系列措施推进，给县卫生健康事业带来跨越式发展新机遇。二、总体思路（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢牢把握“以人民为中心”的发展思想，坚持新时期卫生健康工作方针和“以健康为中心”的发展方式，以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的，准确把握当前卫生健康事业发展的战略机遇，持续推进医疗卫生体制机制改革，全面夯实基层卫生基础，有效保障公共卫生安全，着力提升医疗卫生服务质量，为城乡居民提供更加公平可及、综合连续和经济有效的全人群全生命周期卫生健康服务，高水平开启卫生健康现代化建设新征程，建设“诗画畲乡”，深度融入长三角一体化，坚定在全省大花园建设中打造最美风情特色园提供卫生健康保障。（二）基本原则L坚持以健康为中心。全面贯彻落实健康优先发展战略,把人民生命安全与健康放在第一位，坚持公益性导向，把实现好维护好发展好人民群众健康利益作为卫生健康事业发展的基本出发点。2 .坚持以党政为主导。把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程，充分发挥党委政府主导作用，切实加强党对卫生健康事业的全面领导，强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，建立“共建、共享”发展格局。3 .坚持以整合为导向。围绕构建整合型医疗卫生服务体系，进一步明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，不断完善分级诊疗制度，实现医共体资源效益最大化，更加注重医防融合、平急结合和中西医并重，更加注重提高质量和促进均衡，提升县域医疗卫生服务整体效率。4 .坚持以创新为驱动。持续深化“1+5”改革，发挥改革的突破和先导作用，推动卫生健康领域管理、方法和技术创新，加快推进卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革，增强卫生健康治理体系整体效能。（三）目标1 .远景目标。到2035年，建成高品质健康，实现高水平卫生健康现代化，成为展示全国民族自治县医疗卫生服务的重要窗口。2 .发展目标。到2030年，基本建成健康，公共卫生应急管理能力显著提升，基层卫生发展成为亮点，县级医疗机构跨上新等级标准，初步完成构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系任务，居民享有更加公平、便捷、经济、有效卫生健康服务，主要居民健康指标达到高收入国家水平，在全省山区26县中争先进位，在全国120个民族自治县(旗)现代化建设中先行示范。(1)具体目标。居民健康水平达到新高度。健康优先发展的政策得到落实，健康行为全面普及，健康生活方式基本形成，居民健康素养水平、健康发展指数不断提升，主要健康指标稳中有升。公共卫生服务能力实现新提升。公共卫生应急体系和疾病预防控制体系更加健全，预警机制更加完善，公共卫生基层“网底”更加稳固，医防协同更加有效，公共卫生应急管理和疾病预防控制体系现代化水平全面提升，达到市内中上水平。县域医疗卫生基础跃上新台阶。基层医疗机构实现从“有没有”到“好不