“十五五”卫生健康事业发展规划.docx

“十五五”卫生健康事业发展规划“十五五”时期是我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，也是全面开启社会主义现代化强国建设新征程的重要机遇期，准确研判十五五时期卫生健康事业发展的新特征新变化新趋势，对于推动实现我县卫生健康事业高质量发展具有重大现实意义。根据省、市、县有关文件精神，结合我县卫生健康行业实际，制定本规划。本规划是“十五五''时期我县卫生健康事业发展的行动纲领，是制定公共健康政策、安排卫生健康投资项目、引导社会力量发展医疗健康服务业的重要依据。一'发展回顾（一）取得成效“十四五”以来，我县医药卫生体制改革有序推进，卫生健康服务能力不断提升，公共卫生保障能力显著增强，计划生育工作持续稳定，人口均衡发展水平稳步提升，群众健康状况明显改善。城乡居民健康水平显著提高。人均预期寿命从初期的79.27岁提高至79.96岁；5岁以下儿童死亡率6.61%o;连续14年县内孕产妇保持零死亡；居民健康素养水平为28.9%。医疗卫生资源配置不断优化。全县每千人床位数从2015年的4.69张增长到5.33张；每千人执业（助理）医生数从2015年的2.57人增长到3.05人；每千人护士数从2015年的1.81人增长到2.68人;每万人全科医生数从2015年的不到2人增长到3.57人；医护比达到了1:0.88；县人民医院投资1300余万元添置了DSA、16排CT、彩超设备，县中医院添置了16排CT、高清胃肠镜、高端彩超、腹腔镜等设备，妇保院添置了美国GE-ElO四维彩超仪,基层医疗机构添置16排CT、DR、彩超等设备；成立县人民医院医共体，建立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、肿瘤综合治疗中心、慢病管理中心等；出台了关于加强卫计人才培养和引进工作的若干意见县县域医共体实行自主招引专业人才的意见，签约培养高层次人才50名。医疗服务体系持续完善。2025年底全县各类医疗卫生机构126家（含诊所、医务室、社区卫生服务站、村卫生室等），卫生人员1368人，实际开放床位数971张，医疗、公共卫生和计生服务能力明显增强，社区卫生服务全面升级，城乡“20分钟医疗卫生服务圈”进一步完善。医疗基础设施进一步提升，县人民医院建筑面积24024面，新增设计床位200张，总投资2.498亿元的急诊医技综合楼主体结顶；县中医院建筑总面积67900面，按照三级乙等中医医院建设标准，设计床位450张，总投资包括医疗设备投资达4.299亿元的新中医院基本完成建设，预计2026年完成整体搬迁；玉山镇中心卫生院公共卫生综合楼投入使用；尖山镇中心卫生院完成整体搬迁；尖山镇中心卫生院胡宅分院医技综合楼建成投入使用；九和乡卫生院医技综合楼主体结顶；K）O%的村卫生室和社区卫生服务站达到了规范化标准。医疗服务能力不断提升。实施县级公立医院能力提升工程，进一步做强做优县级医院，开展“中心镇卫生院医疗服务能力提升工程”，全面加强基层医疗卫生机构基本公共卫生功能，强化常见病、多发病诊治，以及医疗康复护理和转诊等服务，医疗诊治能力迈上新台阶。2025年全县完成年门急诊136.99万人次，比2015年增长了38.06%；出院人次25360人次，比2015年增长了33.6%；县域内就诊率从2015年的64%提高到2025年的75.26%。信息化建设步伐明显加快，县级区域卫生信息平台及区域医疗信息共享中心取得突破，公立基层医疗机构基础信息系统基本实现全覆盖，区域医学共享中心和智慧医疗覆盖率都达到100%O合作办医取得显著成效。市中心医院全面托管县人民医院，深化县中医院与中医药大学附属第三医院合作办医，使两家县级医院医疗技术明显提升，共开展新技术、新项目200余项。其中，县人民医院市级扶植发展医学重点学科1个，市重点学科1个，通过市级一般科研立项1项，重点科研立项3项，省级科研立项1项；县中医院培育了省重点专科1个。两家医院的门诊、出院和手术人次都明显增长。医药卫生体制改革持续深化。2016年以来，进一步破除以药补医，建立科学补偿机制；强化公立医院综合监管，严控医疗费用不合理增长；病组点数法医保支付方式改革全面实施；深入推进双下沉两提升工程，开展了县域医共体改革。为了破解看病难、看病烦的问题，不断提升患者就医的便捷性，改善诊疗体验,避免患者来回跑、反复跑，开展了医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动，推出了一系列便民惠民利民措施，取得了良好效果。公共卫生服务能力不断加强。“十四五”以来，有效应对了H7N9、手足口病、新冠肺炎等传染病疫情以及“利奇马”“黑格尔”等台风后的防疫工作，全县甲、乙类传染病报告发病率下降至138.01/10万。面对2025年突如其来的新冠肺炎疫情，通过深化，源头查控+硬核隔离+精密智控，的工作机制，坚持人防、物防、技防并重，落实重点人员管控，强化重点场所日常防控等措施，做到了“零确诊”、“零疑似”。进一步加大了艾滋病、结核病、钩端螺旋体病等重点传染病的防治工作。高度重视慢性病防治，成功创建慢性病综合防治示范区。加强高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病的规范化管理，2025年高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达至1J70.29%和71.54%,老年人健康管理率70.78%。家庭医生签约率38.86%,其中十类重点人群签约服务覆盖率79.48%O卫生监督执法力度进一步加大，组织实施了卫生综合监督体制改革，提升卫生综合执法效能。妇幼保健工作不断加强，完成免费产前筛查、0-3岁发育筛查项目、农村妇女免费“两癌”检查、3岁以下婴幼儿托育服务、重点人群结直肠癌筛查、70周岁以上老年人免费流感疫苗接种等民生实事项目。健康建设全面推进。深入开展爱国卫生运动，"十四五''期间完成省、市卫生乡镇满堂红，尖山镇等10个乡镇成功创建国家卫生乡镇。同时做好国家卫生县城的长效巩固，先后通过了第三、四轮复评，并以较好的成绩通过国家暗访。首次以购买服务的方式引进第三方开展病媒生物防制，在台风“黑格比”等灾后，积极对受灾乡镇进行外环境消杀，从而有效防止虫媒传染病发生。着力改善乡风文明，加强农村卫生厕所改造提升，农村卫生厕所普及率100%,无害化卫生厕所普及率95.83%。大力开展健康素养进农村文化礼堂等活动，加强群众文明卫生和环境保护的科普宣传，不断优化人居环境，居民健康素养超过全省平均水平，开展健康26项行动为抓手，推动健康建设，其中医疗卫生服务体系优化行动、老年健康促进行动、中医药促进健康服务行动为省级示范点。2025年是我们卫健系统接受大考的一年，也是富有成效的一年，根据全面落实健康和健康战略要求，我县统谋划部署各项工作，取得了阶段性进展，特别是在新冠肺炎疫情防控中交出高分答卷，经受住了对健康建设成效的一次全方位考验。计划生育工作稳步转型。机构改革，部门归并，“全面两孩”政策稳步实施，农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度有序推进，计生特殊家庭关怀关爱政策持续加强，“三项制度”落实率不断提高，帮扶体系逐步健全，积极营造生育友好的社会环境，人口健康管理服务水平稳中有升，免费计划生育服务覆盖率达到96%o（二）主要指标县卫生健康事业发展“十四五”规划中的15项主要指标完成的指标有12项，其中健康素质指标的4项指标都大幅领先省目标值。出生缺陷发生率、医护比、县域内就诊率未能完成规划目标。专栏1“十四五”规划主要指标完成情况类别序号指标名称单位省目标值我县目标值2015年2025年健康素质1人均预期寿命岁78.58079.2779.9625岁以下儿童死亡率%08.5以下7以下4.396.613孕产妇死亡率/10万9.5以下8以下004居民健康素养水平%>24>24/28.9人口发展5总和生育率%01.6以下1.6以下/省系统目前无数据6出生人口性别比/112以下112以下105.64108.17出生缺陷发生率%015以下10以下8.9514.918免费计划生育服务覆盖率%95959696资源配置9每千人床位数张64.54.695.3310每万人全科医生数人221.83.5711医护比/2019年全省平均为1:1.07达到省标准/1:0.8812县域范围内就诊率%90906475.26服务保障13家庭医生签约率%5050/38.8614区域医学共享中心覆盖率%8080/10015智慧医疗覆盖率%8080/100（三）存在问题“十四五”以来我县卫生健康工作，特别是新医改工作取得了长足进步，但也存在不少问题，主要有：医药卫生体制改革还需深化。我县县域面积较广，乡镇多，人口少，外出务工人员多，造成全县总体的病人资源较少，医疗机构很难形成规模，县域医共体改革需进一步深化。从发展水平上看，龙头医院规模不够大，综合医院不够强，高水平社会办医疗机构较少，整体医疗水平仍有较大提升空间，患者出外就医占比仍然较高。卫生人才资源总量不足。县级医院专业人才短缺，尤其高级人才和学科带头人，基层卫生人才培养难，人才梯队断层。由于医学生培养周期长，人才招引留问题较突出，千人医、千人护不能完成既定目标。县里出台政策培养高层次人才每年30人，实际上2017-2025年总共签约才50人，近五年辞职解聘合同41人;基层医疗机构中医类执业(助理)医师仅为9.05%(19/210),中医类全科比例仅为5.26%(1/19)；乡村医生队伍老化，全县村卫生室共有医务人员72名，60岁以上的有47人，面临后继无人的问题。医疗服务水平还有待提高。随着各级投入的不断加大，公共医疗卫生服务均等化不断推进，但从医疗机构分布看，优势医疗资源集中度较高，城乡间、区域间发展不平衡的问题客观存在。全县优质资源不足，重点专科建设相对滞后，缺乏学科带头人，患者出外就医占比仍然较高；县属医疗机构承载能力和医疗水平仍有较大提升空间；基层医疗机构医务人员的服务水平普遍较低，患者对基层医疗卫生机构信任度不高，趋高就医现象比较普遍，大医院患者“挤”、基层医疗卫生机构患者“少”的问题没有得到根本改观。公共卫生应急体系有待完善。全县还没有单独的传染病医院。县人民医院感染科仅有38张床位，且设施布局落后，没有单独的辅助检查设施设备，容易造成呼吸道疾病的传播和其他感染性疾病的交叉感染。基层医疗机构设施参差不齐，普遍用房紧张，医疗布局也很不合理，比如预检分诊用房往往面积小，多数仅在卫生院大厅内设置，发热诊室、隔离留观室等也跟普通诊室和病房混合用，未达到要求，存在院内感染风险。（四）面临形势“十五五”时期，是我国开启全面建设社会主义现代化国家的第一个五年，是我省建设“新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口”的关键五年，是我市聚力“九市建设”、交出“十张高分答卷”、打造“十块金字招牌''的重要时期，也是我县由高速时代迈入高铁时代，迎来大发展、大跨越的战略机遇期。卫生健康事业发展要深刻认识新时期所面临的新形势新要求，与全县发展的新目标、新定位相匹配，与满足人民日益增长的美好生活需要相适应。“十五五”时期，是卫生健康事业实现高质量发展的重要机遇期。百年一遇的新冠肺炎疫情严重威胁人民群众的身体健康与生命安全，但也促使人们对健康越来越重视。进入新发展阶段，人民健康优先发展的战略地位日益凸显，各级党委政府把卫生健康事业发展作为增进民生福祉的重要内容，卫生健康服务正加速从“有没有”向“好不好”的转型，从“服务大局”向“既要服务大局、又要融入大局”转变。让