“十五五”卫生健康事业发展规划.docx

“十五五”卫生健康事业发展规划为扎实推进我县健康和国家卫生强县建设，深化医药卫生体制改革，加快卫生健康治理能力现代化，争创卫生健康现代化先行县，更快更好地实现人人享有全方位全周期健康服务的目标，根据健康中国2030规划纲要省卫生健康事业发展“十五五”规划市卫生健康事业发展“十五五”规划和县国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要精神，编制本规划。一、规划背景（一）现实基础1.医药卫生体制改革取得新成就。优化卫生资源配置,全面启动健康产业中心、妇女儿童健康医院及塔石中心卫生院等项目建设。完善城区社区卫生服务体系，新建龙洲和东华街道社区卫生服务中心。成立了县急救分中心，改善急救装备，院前和医院内救治工作衔接紧密，救治病人转运程序规范，指挥调度反应快速。规范社会办医，完成万福中西医结合医院、龙州医院、龙城妇产医院的新建项目，完成康宁医院、爱尔眼科医院和总投资2亿元的骨科医院整体迁建项目，民营医疗机构发展空间得到进一步拓展。全县共建医疗机构362家，总核定床位1768张，其中民营医院床位占34.73%,每千人床位数4.69张，每万人全科医生数4.3人。落实“双下沉、两提升”工程，县人民医院与大学医学院附属邵逸夫医院（简称邵逸夫医院）签订了合作框架协议，建立起紧密型合作的医联体，县中医院与市人民医院和树兰医院合作紧密，县妇保院纳入市妇保院医疗集团，15家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）挂牌成立县级医院分院。2018年以来，医共体总院共计下派专家1200余人次，直接受惠群众达2.3万余人次，服务能级得到有效提升，湖镇、塔石、横山、溪口4家分院共8个专科被评为市基层医疗机构特色专科。以县中医医院为龙头的中医药适宜技术示范基地通过省级验收，乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）中医馆建设率达100%,83.18%的村卫生室能提供中医药服务。全面启动“三医联动”“六医统筹”改革试点，全面落实分级诊疗制度，进一步完善县域内预约转诊服务平台，溪口中心卫生院达到优质服务基层行推荐标准，另有9家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）达到基本标准。以县级医院为龙头、乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）为骨干、村级医疗卫生服务机构为网底的三级服务体系基本形成，省医药卫生综合体制改革试点县任务圆满完成，到2025年底县域内就诊率和基层就诊率分别达86.88%、65.12%o2 .公共卫生服务能力迈上新台阶。县疾病预防控制中心完成迁建并投入使用，修订完善了各类突发公共卫生事件应急处置技术方案41个。提升应急卫生管理队伍反应能力，成功处置登革热、诺如病毒、手足口病、肺结核等突发公共卫生事件。应对突如其来的新冠肺炎疫情，快速建立了科学有效的联防联控机制，严格落实“四早”要求，取得了“零确诊”成果，守住了“东大门”，保障了全县人民群众的身体健康。强化传染病防控，共报告法定传染病17种共1215例。完善精神病防治工作体系，对全县登记在册的1900余名严重精神障碍患者做到“底数清、动态明、应管尽管”。建立家庭医生签约服务责任制度，至2025年共组建118个家庭医生小组，签约17.11万人，签约率达42.36%o率先在全省推出结核病患者免费抗结核治疗政策，深入实施“两慢病”免费服药等一批惠民实事。不断深化以社区为基础的慢病规范管理，高血压规范管理率达到71.47%,糖尿病规范管理率达到71.36%o成功创建了“国家卫生县城”，创国家卫生乡镇3个、省级卫生村112个。居民平均期望寿命从2015年的78.58岁增长到2025年的80.18岁。3 .学科引领科教兴卫促进新发展。多途径引进卫生专业技术人才，五年来共招聘405名卫技人员，完成83名定向生培养。县级医疗机构柔性引进邵逸夫医院、浙一医院、浙二医院等专家团队，建成郑树森、蔡秀军等17个专家工作站，帮扶心内科、神经内科、肿瘤外科等18大专科。溪口中心卫生院“民盟同心名医服务站”常态化运行，塔石中心卫生院与市人民医院开展全面托管合作。多措并举培养卫技人才，入选省医坛新秀培养对象1名，入选第三届市级名医、名中医、专家2名，县第三批领军人才7名，县第九批拔尖人才2名，入选县第一批“百名菁才”培养对象19名。创新机制培育重点学科，推进危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、中医诊疗中心、慢病中心等7大中心建设，培育县级重点学科14个（其中民营医疗机构5个）。4 .健康智慧工程取得新进展。实施“母婴健康工程”和“妇女健康促进工程”，完成了31家母婴设施场所达标建设。完善危重孕产妇和新生儿救治网络，危急重症孕产妇、儿童、新生儿等救治能力明显提升。实施出生缺陷精准干预项目，提高产前筛查和产前诊断能力，实现了免费产前筛查和诊断服务目标人群全覆盖。稳妥落实全面两孩政策，促进家庭幸福和人口均衡发展。全面落实法律法规规定的计划生育家庭奖励扶助、特别扶助和公益金制度，2016年以来共奖励扶助38716人次，特别扶助2133人次。医养结合资源配置、运营模式得到进一步优化。以“互联网+”“智慧”为导向，加快医疗卫生服务领域信息化、数字化进程，18家公立医疗机构实施“银医战略合作”项目,15家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）均开通了智慧结算、信息互联互通服务。推行多部门“一件事”联办、，六事合一”等举措，智慧医疗助推“最多跑一次”改革取得实效，我县成为全市首个基层医疗机构全面实行诊间支付的县。“十四五”规划主要指标完成情况类号指标名称率位规划目标2025年完成情况2025年康质人均期望寿命岁79,580.185岁以下儿童死亡率%8.5以下1.57孕产妇死亡率1/10万12以下0居民健康素养水平%2433.94口总和生育率41.61.205展出生性别比女比107以下105.94出生缺陷发生率%'15以下12.97免费计划生育服务覆盖率%95100每千人床位数光3.984.69O每千人执业（助理）医师数人2.932.871每千人注册护士数3.522.95源2每万人全科医生数人2.54.3置3每千名儿童床位数光2.22.234每千名儿科执业（助理）医师数人0.80.465县域范围内就诊率%9086.88J家庭医生规%5042.3务障6范签约服务率67县域医学共享中心覆盖率%80100%8智慧医疗覆盖率%80100%9主要慢病社区规范管理率%70高血压71.47糖尿病71.36065岁以上老年人健康管理率%7070.82卫生健康工作取得显著成绩的同时，还存在财政投入相对不足，设施设备相对落后，专科特色不强，品牌效应不明显，卫生人才缺乏，特别是全科医生缺乏，乡村医生老龄化、断层严重，健康建设的各要素合力形成仍显不足,健康服务供给距离老百姓需求仍有较大差距，应予高度重视。（二）面临形势1 .健康中国建设和全球新冠疫情对“大卫生”提出新要求。随着城镇化、人口老龄化发展以及生态环境、生活方式变化，维护人民健康面临一系列新挑战。尤其2019年末突发的新型冠状病毒肺炎疫情给公共卫生与传染病防治领域带来严峻挑战，充分认识到公共卫生体系的重要性及其现存短板，给卫生健康事业建设提出更高要求。另一方面，“以促进健康为中心”的“大健康”、“大卫生”观念逐步深入人心，全方位、全生命周期维护人民群众健康已成为共识，统筹推进公共卫生服务供给侧结构性改革势在必行。的区位优势、生态优势日益彰显，更高水平、更优层次打造健康成为新时代卫生健康事业发展的共同使命。2 .医改医保等重点领域关键环节改革任务带来新挑战。当前，县域医疗卫生资源布局失衡、医护失衡、中西医失衡、大综合与小专科失衡等配置不平衡不充分问题仍然十分突出。持续深化医疗体制改革的任务仍然十分艰巨，医保、医药、医疗等重点领域关键环节改革给卫生健康领域带来新挑战，医疗健康服务与保障能力与人民的健康需求还存在较大差距。同时，我县以整合型医疗卫生服务体系建设为切入点，以县域医共体建设为突破口，深入推进“双下沉、两提升”，管理、服务、利益、责任和文化“五大共同体”的建设路径初步形成，成为有力推进“十五五”医疗卫生治理现代化的强大支撑。3 .“重要窗口”和四省边际医疗“桥头堡”建设面临新课题。全县医疗科研创新能力不足，尤其高层次人才引进困难，医务人员结构老化严重，招人难、留人难问题十分突出，离领跑全市目标仍有较长一段路要走。作为的“东大门”，在践行“重要窗口”、打造四省边际医疗“桥头堡”、筑牢保障人民群众生命健康的坚固防线面临新课题。二、指导思想、基本原则和主要目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，深入贯彻“八八战略”、践行“八个嘱托”、推进“八大任务”，奋力打造“重要窗口”和四省边际医疗卫生桥头堡。以高质量发展为主题，以基层为重点，以构建整合型医疗卫生服务体系为主线，以改革创新为动力，以满足人民全方位、全生命周期健康为根本目的,预防为主，中西医并重，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，高水平建设健康，在争创卫生健康现代化先行县的新征程中谱写新篇章。（二）基本原则L坚持党的全面领导。坚持党建统领，贯彻新时代卫生健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，将健康融入所有政策，推进地方卫生健康体系建设，为人民群众提供全方位全周期健康服务。2 .坚持以人民为中心。按照公平、可及、共享的要求,始终把维护公众健康权益放在第一位，全面解决好人民群众关心的社保、养老、医疗卫生等问题，让改革发展成果更多、更公平、更实在地惠及全县居民。3 .坚持新发展理念。按照增强公益性、调动积极性、促进可持续的要求，更加注重政府与市场两手并用，更加注重“医保、医药、医疗”三医联动改革，更加注重卫生事业与健康产业协同发展，实现资源配置更加均衡、服务供给更加均等、技术水平更加均质。4 .坚持系统观念。加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局，利用大数据等现代信息技术，系统推进数字化改革，准确识变、科学应变、主动求变，统筹县域医疗卫生健康领域资源配置，建成优质高效的整合型医疗卫生服务体系。5 .坚持依法治理。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求，强化法治思维和底线思维，以行业治理体系和治理能力现代化引领推动卫生健康现代化。加强监督与引导，为卫生健康事业改革发展创造良好环境。（三）主要目标到2030年，基本建成健康、县域医疗中心和医疗技术高地，基本形成县域整合型医疗卫生服务体系，显著提升县域医疗健康服务能力和重大疫情防控与公共卫生应急管理能力。人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务，群众健康素质明显提高，人群主要健康指标与全市同步。到2035年，高质量建成健康，高水平建成整合型医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系，卫生健康综合实力居于全市前列，成为四省边际医疗桥头堡，与全市同步实现卫生健康现代化。“十五五”时期的具体目标：一高质量提升县域医疗健康服务能力。县域医疗卫生服务能力明显增强，医共体牵头医院达到县级强院建设标准，建成市级及以上重点（专）学科4个以上，全面实施基层医疗机构标准