“十五五”医疗卫生服务体系发展规划.docx

“十五五”医疗卫生服务体系发展规划为进一步优化医疗卫生资源配置，建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，根据省卫生健康委员会关于印发省“十五五”医疗卫生服务体系规划的通知、市卫生健康委员会关于印发市“十五五”卫生与健康规划的通知等文件精神，结合实际，制定本规划。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的二十大精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，锚定”走在前、开新局”，聚焦“品质之求、精明之路、担当之行”，以健康建设为统领，以保障人民健康为中心，以提升供给质量和服务水平为着力点，以打造优质高效持续型全人群全生命周期健康服务体系为主线，不断深化医药卫生体制改革，完善配套制度，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。优化卫生资源配置，着力补短板、调结构、提质量、转模式、增效能，全面建设与发展水平相适应的医疗卫生服务体系，为推动卫生健康事业高质量发展提供强有力支撑。（二）基本原则政府主导，多元发展。强化政府在健康领域的保障、管理和监督责任，坚持医疗卫生服务公益性，发挥政府办医疗卫生机构的主导作用，广泛调动社会各级力量，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。预防为主，医防融合。坚决贯彻以预防为主的卫生健康工作方针，强化公共卫生体系建设，更加注重风险防范，强化医疗机构公共卫生职责，坚持关口前移，强化医防协同，加快推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。需求牵引，平急结合。突出主要健康问题导向，扩大资源供给，提高质量水平，优化结构布局，完善设施配备，提高重大疾病防控救治水平，全面提升应急处置和快速转化能力。提质增效，兼顾均衡。加强医疗卫生机构规范化建设，提升医疗卫生服务效能。加快优质资源区域均衡布局，缩小城乡、区域、群体间资源配置、服务水平差距，提供公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。改革创新，系统整合。充分发挥改革的突破和先导作用，强化医疗卫生资源配置与价格、支付、人事薪酬等政策的系统集成，深化“三医”联动，推动制度、管理和技术创新，促进治理体系和治理能力现代化。（三）发展目标到2030年，建立坚实的基层医疗卫生服务体系，富有韧性的公共卫生服务体系，优质高效的医疗服务体系，具有特色的中医药服务体系，更加完善的全生命周期健康服务体系，强有力的卫生健康监督体系。实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化，构建与社会经济发展相适应、与群众健康需求相匹配的医疗卫生服务体系，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序，人民群众健康水平持续提升。表1“十五五”市医疗卫生资源配置主要指标度号主要指标2025年2030年i标指标性质位配置每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.867.5预期性其中：市级及以上公立医院（张）1.562.1预期性其中：县级公立医院（张）1.972.3预期性其中：基层医疗卫生机构（张）1.21.3预期性每千人口公立中医类医院床00预位数（张）.7.85期性每千常住人口康复病床（张）一0.42预期性每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）O.64.8预期性力资源每千人口执业（助理）医师数（人）33.85预期性每千人口注册护士数（人）3.223.95预期性O每千人口药师（士）数（人）O.370.54英束性1每万人口全科医生数（人）3.124英束性2每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）O.460.62预期性3每千人口公共卫生人员数（人）O.520.85预期性系融合4二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（）6580预期性5设置中医馆的政府办社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）1OO100预期性6公立医疗机构设置公共卫生（疾病预防控制）科室的比例（）一100预期性7二级及以上综合医院设置感染性疾病科的比例（%）一100预期性二、优化总体布局“十五五”期间打造“3+2+1”的服务体系格局，即以基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系为框架，融合中医药服务体系和全生命周期健康服务体系，并以卫生健康监督体系为支撑的服务体系格局。该体系以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为主体，以“一老一小”为重点人群的卫生健康服务机构为补充，以传承创新中医药特色服务为突破口，以卫生健康监督为保障，面向全人群、全生命周期，提供健康促进、预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等健康全过程的连续型医疗卫生服务。（一）床位资源科学调控床位资源规模。到2030年，每千人口医疗卫生机构床位数7.5张左右，其中公立医院4.4张左右。按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院床位。将县级公立医院及基层医疗卫生机构每千人口床位数提高到3.6张左右，其中县级医院2.3张左右，基层1.3张左右。按照每千人口床位1.8张左右为非公立医院预留空间。优化床位资源配置结构。引导增量床位向传染、重症、肿瘤、妇幼、精神、康复、老年、护理等领域倾斜，优先支持中医类医疗机构扩大床位规模，鼓励有条件的地方因地制宜开展家庭病床服务。到2030年，每千常住人口康复、公立中医类医院床位分别达到042张、0.85张。加强床位资源配置管理。全面实施床位分类管理，结合省、市区域发展战略，依据各县（市、区）现有卫生资源，综合考虑经济社会发展、床位资源质量、利用效率、人口聚集趋势、服务半径、交通条件等实际情况，按照优化发展、持续发展策略合理确定各县（市、区）床位配置标准。优化医疗卫生机构设施设备标准，合理提高床均建筑面积。对市属医疗资源相对丰富的滨城区、惠民县采取优化发展策略，优化床位资源，着力提升服务能力和服务水平，打造优势品牌，建设学科高地，提高行业影响力。对医疗资源相对丰富的沾化区、邹平市、阳信县、无棣县、博兴县等县（市、区），采取平稳发展策略，着重加强内涵发展，提高资源使用效能，发挥区域带动作用，扩充优质医疗资源。高新区床位配置标准采取平稳发展策略，注重加大政府投入，引进资本、人才，鼓励社会办医，加快推进医疗卫生事业发展。各县（市、区）应结合当地实际，在强基层的基础上，参考全市指标，研究制定辖区内医院床位层级设置。表22030年各县（市、区）每千人口床位配置发展策略地区2025年发展策略2030年增长量（比2025年）市5.867.51.64滨城区13.35优化发展16.63.25沾化区4.95平稳发展61.05邹平巾4.52平稳发展5.61.08惠民县5.49优化发展8.32.81阳信县4.62平稳发展5.60.98无棣县4.5平稳发展5.81.3博兴县4.39平稳发展5.61.21高新区2.83平稳发展3.50.67注：各县（市、区）数据包含驻地市级以上医疗机构床位数。（牵头部门：市卫生健康委，参与部门：市发展改革委、市财政局）（二）人力资源完善医疗卫生人力资源配置。到2030年，每千人口执业（助理）医师数达到3.85人左右（其中中医类别0.62人）,每千人口注册护士数达到3.95人左右，每千人口药师（士）数达到0.54人。医护比、床医比逐年提高。每千人口公共卫生人员数增长到0.85人。原则上疾病预防控制机构人员按照全市每万名常住人口1.75名的比例配备，专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员的比例不得低于70%o妇幼保健机构保健人员一般按区域每万名常住人口1名的比例配备。乡镇卫生院、社区服务中心均配备1-2名专（兼）职公共卫生医师。千人口医师数高于全市平均水平的滨城区、邹平市要发挥区域带动作用，加强人才内涵建设，着力优化卫生人力资源构成，提升技术水平。千人口医师数低于全市平均水平的阳信县、沾化区、惠民县、无棣县、博兴县等县（市、区），要加强卫生人力资源培养和政策支持力度，壮大稳定人才队伍，扩大人才供给数量。加强高层次人才队伍建设。加大高层次人才招引力度，用好“硕博优选”“名校直通车”等高层次和紧缺专业人才招聘途径，面向全省、全国招揽人才。全市卫生健康系统新增齐鲁卫生与健康领军人才3名，泰山系列人才实现零的突破。（牵头部门：市卫生健康委，参与部门：市委编办、市财政局、市人力资源社会保障局）（三）设备配置坚持资源共享和阶梯配置，统筹规划大型医用设备配置数量和布局，逐步提高国产医用设备占比。提高基层医学影像和检查检验服务能力，支持发展专业的医学检验机构和影像机构，推进检查检验和结果互认。提升高层次医疗服务技术水平。根据保障公共卫生安全的需要，瞄准全省先进水平，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合（ECMO）、移动CT、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等生命支持、急救、转运等类别的设备配置，完善聚合酶链式反应仪（PCR）等检验检测仪器配置。加强急救中心（站）急救车辆等急救运载工具和设备配置，以县（市、区）为单位，每3万人口至少配置1辆救护车，偏远地区可适当增加配置数量。（牵头部门：市卫生健康委，参与部门：市发展改革委、市财政局）（四）信息资源加快推进数字健康能力建设，健全完善“卫生健康云”基础体系，深化重点业务应用，推广应用电子健康码，全面建立居民电子健康档案，升级完善全民健康信息平台、“互联网+医疗健康”惠民便民服务平台，推动提升“互联网+医疗健康”惠民便民服务能力、公共卫生应急一体化综合指挥能力、中医药信息化能力、妇幼健康信息化能力、人工智能创新应用能力、数字健康技术创新能力，加强网络安全和安全生产管理，全面构建实用、共享、安全的数字健康信息服务体系。到2030年，实现基础设施集约化建设，信息技术、医疗服务与公共卫生服务融合发展、高效协同。二级及以上公立医疗机构全部接入惠民便民服务平台并提供功能完善的医疗服务。80%二级及以上公立医疗机构电子病历应用水平达到四级以上，规范化居民电子健康档案动态使用率达到90%o（牵头部门：市卫生健康委，参与部门：市财政局）（五）技术配置打造专科知名品牌，积极创建一批省级临床重点专科，建设150个左右市级临床重点专科，打造不少于50个市级临床精品特色专科，调整、设置10个市级专病专科医院。加快推进高水平科研平台建设和一流专科打造及规划引导，巩固现有省级区域医疗中心建设成果。加强中医药科技创新，强化中医药技术推广使用。（牵头部门：市卫生健康委,参与部门：市发展改革委、市财政局、市科技局）三、完善体系建设（一）基层医疗卫生服务体系L功能定位。基层医疗卫生服务体系是指提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，提供常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理服务，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务的整体。基层医疗卫生机构是基层医疗卫生服务体系的主体，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（