创三甲知识应知应会：标本拒收程序.docx

创三甲知识应知应会：标本拒收程序目前我院是由配送中心对待检标本进行运送，配送中心的人员在接收标本时应注意标本是否合格，（如有无空管、泄漏、污染），对不合格的标本应当时就告之所在科室护士并处理。在标本送检过程中应注意标本的防水/雨，特别是骨髓片、支气管刷片等，对于尿标本应垂直放置于试管架上送检。配送中心的人员在检验科标本接收处，对标本进行扫码，应在LlS系统中确认送检标本前，清点送检标本数量是否与核收一致，不一致时有可能有部分标本漏核收，应查明情况并重新核收。配送中心的人员在检验科将标本扫码确认核收后，才发现标本不合格，不可拿回送检的科室处理，应交接于检验科处理！检验科对不合格标本进行拒收，在LlS系统中取消标本接收信息，并录入拒收原因及处理方法，LIS系统自动生成一新的与原检单一致的条码。护士可在LlS系统中查看标本拒收的原因，确认后直接打新条码，不需要医生重新开医嘱。检验科常见不合格标本原因如下：1抗凝标本凝固：多见于血常规、凝血检查标本，原因多是采血过程不顺畅，或采血后未能及时混匀。2标本采集量不足：多见于凝血、血沉、生化和尿标本。3溶血：多见于新生儿或儿科标本，可致部份项目无法检测或检测结果明显异常。4采集标本容器错误：即抽错管、装错管。多见于凝血标本用紫管、血常规用红管抽血等。细菌不使用无菌管送检，致标本污染而拒收。5采集标本错误：即留错标本，常见大便杯中装尿、痰送检。6其它：脂浊、空管、医嘱取消、患者识别错误等。7补液抽血：补糖、补盐水致标本稀释，出现极端结果。在临床护理工作中，不合格标本的重新采集，明显增加护士的工作量，并可能增加与患者的纠纷，故应尽量减少不合格标本的发生。