麻精毒麻醉精神毒性等特殊药品的管理.docx

麻精毒，麻醉精神毒性等特殊药品的管理一、麻精药品概述1、麻醉药品对中枢神经有麻醉作用，连续使用易产生身体和精神依赖性，有成瘾性，只用于医疗和科研。如吗啡、芬太尼等。我国生产及使用的麻醉药品品种有22种。2、精神药品对中枢神经系统有抑制或兴奋作用，不规范使用易产生依赖性。分为第一类和第二类精神药品。第一类精神药品如哌醋甲酯、氯胺酮等,我国生产和使用7种；第二类精神药品如异戊巴比妥、氟西泮等，我国生产和使用27种。二、麻精药品的管制与禁毒1、管制原因罂粟是毒品重要根源，阿片等含有的生物碱可加工成毒品。麻精药品管理不当会造成人身、环境和社会危害，所以需严格管理。2、毒品与医疗用途的区别一些药品有医疗价值但滥用会产生社会问题。三、麻精药品管理法律法规规章1、法律法规包括中华人民共和国医师法中华人民共和国药品管理法及其实施条例、麻醉药品和精神药品管理条例等。2、部门规章如麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定等一系列规章，对麻精药品的购用、使用培训、管理规定、处方管理等方面做出规定。3、管理组织与职责医疗机构应建立管理机构，指定专职人员负责。包括医务科管理处方权，护理部负责病区药品管理，药剂科负责采购等环节，保卫科负责安全保卫。4、全程化管理流程取得印鉴卡：医疗机构购买麻精药品需取得印鉴卡，申办需满足相关条件，印鉴卡可电子化管理。采购：凭印鉴卡向定点企业采购，采用银行转账付款。验收：货到即验，至少双人开箱验收，记录详细信息，发现问题按规定处理。贮存：贮存于专库或专柜，有防盗设施，专库配备监控和报警设施，实行双人双锁管理，各环节班班交接并有记录。领发：药房等凭处方到药库兑换领取，双人复核，领药人运送并办理相关手续。使用：医师经考核取得处方权，药师取得调剂资格，按规定开具和调剂处方，对癌痛和慢性疼痛患者用药有特殊规定，如专用病历、处方等。报损：发现过期等异常情况，按规定申请销毁并记录。回收：临床科室剩余药品交回药房，患者剩余药品也交回医疗机构统一管理，空安甑、废贴专人计数监督销毁。四、癌痛规范化治疗1、背景疼痛是癌症患者常见症状，国家卫健委印发相关诊疗规范，“健康中国2030”规划纲要提出相关目标。2、癌痛病因包括肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛、非肿瘤因素性疼痛。3、疼痛治疗过程包括评估、剂量滴定、再评估，贯穿整个治疗过程。4、癌痛量化评估方法数字分级法、面部表情评估量表法、主诉疼痛程度分级法。5、治疗原则遵循世界卫生组织三阶梯治疗原则，即口服首选、按阶梯治疗、按时给药、剂量个体化、注意细节。辅助镇痛用药可增强止痛效果。杜冷丁不推荐用于癌痛治疗。五、医务工作者职业道德1、医德规范作用调整多种关系，判断行为是非，保障患者利益和医疗效果。2、基本原则救死扶伤，防病治病，实行社会主义医学人道主义，全心全意为人民身心健康服务，尊重、同情、关心、爱护患者，维护患者权益。