院前急救“一件事”集成应用建设要求.docx
院前急救“一件事”集成应用建设要求1 .项目概述1.1. 项目背景院前医疗急救体系是城乡医疗卫生服务体系和公共安全应急保障体系的重要组成部分，是与“生命赛跑”的公共卫生服务，除承担日常急救任务，还在突发公共事件预警和救援方面发挥重要作用。关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见（国家九部委联合发文，2020年9月）指出：“探索居民健康档案与调度平台有效对接，提高指挥调度和信息分析处理能力”。XX省进一步提升院前医疗急救服务能力实施方案的通知（X卫发2021）9号）指出：“各地要进一步制定完善院前医疗急救相关规章制度、急救标准、流程和质控考核指标等，通过信息化重构质控评价体系，提高管理水平，不断提升院前医疗急救服务质量”、“成立省市县三级院前院内医疗急救救治专家团队，建立专家会诊转诊制度，提升救治成功率”。XX省人民政府办公厅关于推进XX省卫生健康现代化建设的实施意见（X政办发2023）25号）指出：“提升急诊急救能力。完善院前急救网络，推动院前急救与院内急诊有效衔接，提升心梗、脑梗和创伤等患者抢救成功率”、“建设推广“X里健康e生”等应用，集成疾病诊疗、医学检查检验、健康管理等全量数据，居民电子健康档案开放率达到90%”、“采取巡回医疗、流动智慧医院、智慧“健康方舟”和远程医疗等形式，实现山区海岛县村级卫生服务全覆盖”。国家卫生健康委全面提升医疗质量行动计划（2023-2025）»指出：“医疗机构强化院前医疗急救与院内急诊的无缝衔接机制，畅通院前医疗急救与院内急诊信息，强化预检分诊，优化急诊就诊和绿色通道流程，完善急危重症患者，特别是心血管疾病、多发性创伤、心脏骤停等急危重症患者的多学科协作救治机制,提升患者救治效果:1.2. 建设目标本项目总体建设目标为进一步提升“与生命赛跑”的院前医疗急救服务能力，对院前医疗急救数智一体化系统进行迭代升级，实现“接报就施救”“上车即入院”“人人来急救”的快速响应、无缝衔接、全员参与的急救新模式，进一步提高院前医疗急救服务能力和危急重症救治水平，更好更快更智能地服务广大民众。技术目标实现与相关系统无缝技术衔接升级，完成XX省院前医疗急救数智一体化系统的信创改造，通过等保三级、代码评审和密评。1.3. 总体建设任务本项目在XX省院前医疗急救数字一体化项目（I-In期）建设基础上进行迭代升级，在（I-In期）的技术框架基础上，采用低耦合的技术方案，实现本期的应用场景功能的建设。1、院前急救专家云指导（会诊）系统建设院前急救专家云指导（会诊）系统，根据患者病情的危急重程度和特殊病种等情况，可以根据需求撮合匹配到专业的医疗专家，开展远程会诊指导。医疗专家能第一时间了解患者现场状况、生命体征、居民健康档案等信息。尤其在山区、海岛等偏远地区或特殊情况下为院前医生提供及时的医疗技术支撑。重点在山区海岛等偏远地区部署应用，其他市级及区县级急救中心各试点1家。2、计算机辅助决策智慧调度系统通过建立急救调度指导标准化术语知识库，优化“X里急救”云调度系统，可自动分析筛选最近救护车位置，实现调度员快速就近派车功能，缩短院前医疗急救平均反应时间；依托急救调度辅助决策知识库，辅助急救调度员第一时间对报警人提供初步的急救指导，实现“接报就施救”的目标。市级及区县级急救中心各试点1家。3、院前医疗急救数字化质控系统通过信息化手段完善院前医疗急救相关流程各个环节及第三方对接系统数据上报的完整性、准确性、及时性。建立心肺复苏成功率审核确认机制。进一步明确院前医疗急救基本数据、急救业务数据定义，实现院前医疗急救质量智能化统计分析。核心指标数据在“X里急救”数据驾驶舱上展示，促进院前医疗急救服务质量提升。全省范围内应用。4、危急重症单病种信息传输系统依托“X里急救”救护车到达预通知系统，强化心脏骤停等危急重症患者院前信息传输，明确传输内容和要求，建立包含卒中、胸痛、创伤、危重新生儿和孕产妇、心脏骤停等重点病种目录清单，确保患者基本信息、疾病信息、院前急救人员联系方式等信息第一时间传输至院内，院内可及时确认接收患者，形成院前院内信息传输闭环，并建立纳入清单的病种传输比例和院内接受确认比例统计分析模块。省、市、县级医院各试点2家。5、居民健康档案多跨协同系统依托“X里急救”实现与XX省居民健康档案系统互联互通。通过技术对接，院前急救医生可实时获取患者健康档案，协助院前急救医生快速了解患者历史病情，帮助明确诊断和确定救治方案。同时已在“X里急救”归档的院前医疗急救电子病历可回传至居民健康档案系统，实现数据闭环共享，提高居民健康数据完整性和院前急救医疗数据利用率。全省范围内应用。6、急救辅助人员应用系统新建护土、担架工急救辅助人员应用系统，将辅助人员管理纳入到“X里急救”云调度系统。“X里急救”云调度系统与急救辅助人员应用系统双向联动,急救辅助人员可实时接收指派任务及接单、查看当前及历史急救任务详情、通讯录信息。管理后台可以统计查看辅助人员工作量等信息，实现院前医疗急救辅助人员的全流程信息化管理。市级及县级急救中心各试点1家。7、基础数据智能统计分析系统建设院前医疗急救基础数据统计分析系统，可通过系统自定义创建主题统计内容，将主题分发至各地进行统计分析。可通过系统记录及时跟踪数据统计情况并进行分析，实现数据统计分析的多维度、多样化、及时性要求。全省范围内应用。8、“X里急救”任务动态数据辅助决策分析系统利用信息化手段对院前急救任务数据进行动态分析，从时间段、行政区域、城市/农村地区等不同维度进行分析，智能化生成患者呼救位置定位可视化地图，为相关部门辅助决策、科学合理部署急救站点、配置急救医疗资源提供参考依据。市级急救中心试点1家。9、省级公共AED设备集成管理系统通过信息化技术手段接入省市县各地区的公共AED设备信息，包括设备状态、设备位置、电池状态、电极状态等信息，完善省级公共AED数据库，提供公共AED设备状态、维护和预警等精细化管理，为更好发挥“身边人”的急救先锋作用提供信息化平台支撑，为社会公众参与急救提供更有力的保障。全省范围内应用。10、救护车审批系统升级迭代升级救护车审批系统，优化配置审批流程，实现市级、县区级同级内审联审,提高审批速度o完善电子政务第三方对接系统数据上报的完整性、准确性、及时性，优化救护车审批统计信息。全省范围内应用。11、信创改造基于现有项目技术框架适配信创改造方案，完成改造部署并且测试通过后，执行数据迁移。新系统初运行阶段，要保证原有系统持续正常工作，建立异常情况下系统及时切换方案。全省范围内应用。1.4. 建设周期本期项目的建设周期为合同签订后5个月内完成系统开发并部署上线，试运行不少于1年。2 .总体要求本项目总体要求为对院前医疗急救数智一体化系统进行迭代升级，实现“接报就施救”“上车即入院”“人人来急救”的相应功能，进一步提高院前医疗急救服务能力和危急重症救治水平，更好更快更智能地服务广大民众。完成XX省院前医疗急救数智一体化系统的信创改造。2.1.系统功能要求2.1.1. 院前急救专家云指导（会诊）系统院前急救专家库模块建立院前急救专家信息库，实现专家信息维护、专家会诊信息统计等功能。主要包括：D支持专家信息录入和编辑，包含专家的姓名、手机号、所属区域、所属医院、科室、业务专长等；2）支持展示每个专家参与急救指导次数、时长等统计信息。.专家云指导（会诊）模块建设专家云指导（会诊）模块，面向院前急救专家，为院前医生提供即时的远程医疗支持，开展远程会诊指导，提高院前医疗服务可及性和质量。主要功能包括：D支持登录、在线/离线操作；2）支持以短信或者语音电话形式通知在线专家有新的会诊；3）专家接受请求后可与院前医生进行高清音视频交流；4）支持视频会诊中查看的基本信息，包含姓名、性别、年龄、初步诊断、危重程度、意识等信息详情；5）支持视频会诊中查看患者生命体征参数、体征波形和救护车内视频；6） 支持查看居民健康档案，健康档案包括历史门诊病历、门诊处方、住院病案、检验检查。2.1.1.3.云指导撮合模块建立云指导撮合模块，建立云指导匹配机制，快速建立院前急救人员与医疗专家的联系，查看指导详情，进行数据统计。主要功能包括：D支持接收救护车医疗仓内的视频指导请求，根据患者病情基本情况，匹配在线专家，促进云指导顺利执行；2）支持查看历史会诊详情，包括院前任务信息、会诊发起时间、结束时间、会诊时长、专家信息。2.1.2. 计算机辅助决策智慧调度系统建立计算机辅助决策智慧调度系统，建立调度指导术语标准化术语知识库，优化“X里急救”云调度系统，集成急救调度决策知识库，帮助调度员能够第一时间向报警人提供初步的急救指导，实现“接报就施救”的目标。主要功能包括：1）支持“X里急救”云调度系统自动分析筛选最近救护车位置，快速就近派车；2）支持调度员通过“X里急救”云调度系统与居民开展远程音视频指导；3）支持居民查看心肺复苏指导视频；4）支持急救调度决策知识库动态编辑、急救调度决策流程可视化定制；5）支持调度指导过程交流过程回放及质量评估功能。2.1.3. 院前医疗急救数字化质控系统建立院前医疗急救数字化质控系统，通过信息化手段完善院前医疗急救相关流程各个环节及第三方对接系统数据上报的完整性、准确性、及时性，同时对云指导平台相关业务数据指标进行统计，实现院前医疗急救质量智能化统计分析,提升院前医疗急救服务质量。主要功能包括：1）支持“X里急救”云调度系统与第三方系统上报的院前医疗急救基本数据生成各急救（分）中心包括摘机接警率、及时派车率、出车率、颈托规范使用率、院前心电监护规范使用率、心肺复苏成功率等多项质控指标在内的院前急救业务能力报表；2）支持“X里急救”云调度系统与第三方系统上报的院前医疗急救基本数据生成各急救（分）中心包括调度评分、救护车出车评分、医疗评分、综合评分在内的院前急救服务能力报表；3）支持对核心质控指标是否符合要求进行查询；4）支持对院前预分检挂号与院内转归相关业务数据进行分类统计；5）支持查询居民健康档案调用次数；6）支持对院前急救专家云指导（会诊）系统相关业务数据，按会诊开展次数、时长等统计，并在“X里急救”数据驾驶舱上展示。2.1.4. 危急重症单病种信息传输系统依托“X里急救”救护车到达预通知系统，强化心脏骤停等危急重症患者院前信息传输，明确传输内容和要求，建立包含卒中、胸痛、创伤、危重新生儿和孕产妇、心脏骤停等重点病种目录清单，确保患者基本信息、疾病信息、院前急救人员联系方式等信息第一时间传输至院内，院内可及时确认接收患者，形成院前院内信息传输闭环，并建立纳入清单的病种传输比例和院内接受确认比例统计分析模块。主要功能包括：1）重点病种传输到院内的内容：包括患者基本信息、（姓名、性别、年龄等）、患者疾病信息（呼叫原因、主诉、初步诊断等）、院前急救人员信息（医生姓名、手机号码、驾驶员姓名、手机号码等）、救护车预计到达时间；2）支持通过“X里急救”救护车到达预通知系统，院内可及时确认接收患者，形成院前院内信息传输闭环；3）支持自动识别危急重症病种信息，统计重点病种传输比例、院内接收确认比例。2.1.5. 居民健康档案多跨协同系统依托“X里急救”实现与XX省居民健康档案系统互联互通。通过技术对接，院前急救医生可实时获取患者健康档案，协助院前急救医生快速了解患者历史病情，帮助明确诊断和确定救治方案。同时已在“X里急救”归档的院前医疗急救电子病历可回传至居民健康档案系统，实现数据闭环共享，提高居民健康数据完整性和院前急救医疗数据利用率。主要功能包括：1）健康档案可查看内容包括：门诊病历、门诊处方、住院病案、
