社工社会工作记录表通用版范本（可修改）3-9-10.docx

社工社会工作记录表通用版范本（可修改）一、基本资料姓名：具体姓名性别：填写性别年龄:凶岁二、个案来源详细说明个案来源，例如：社区转介、自行求助、机构发现等，并阐述具体发现或转介的过程与背景信息三、个案背景资料（一）重要引发事件：清晰阐述引发此次个案介入需求的关键事件，包括事件发生的时间、地点、涉及人物以及事件的具体经过和影响，以便全面了解个案产生的导火索（二）曾做过的调试与成效：1、自我调试：描述案主在面对问题或困境时，自身所采取的应对策略、方法以及行动，同时评估这些自我调试措施所产生的实际效果，包括对问题的缓解程度、自身情绪或状态的改善情况等2、其他层面：若存在来自家庭、朋友、社区或其他社会支持系统对案主提供的帮助或干预措施，在此详细说明，如家庭内部的沟通协调、朋友的陪伴支持、社区组织的相关活动或援助等，并分析其成效（三）行为表现：观察并记录案主在日常生活、工作、社交等不同场景中的行为特征，包括行为的频率、强度、持续性以及是否存在异常或特定的行为模式，例如过度沉默、攻击性言语或行为、退缩回避等（四）人际关系：分析案主与家庭成员（如父母、配偶、子女等）、朋友、同事、邻居等不同群体之间的关系质量，包括关系的亲疏程度、互动频率、沟通模式、是否存在冲突矛盾以及案主在人际关系中的角色与感受等（五）情绪状况：通过与案主的交流、观察其表情神态以及行为表现等方式，评估案主的情绪状态，如是否存在焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等情绪，情绪的稳定性如何，情绪波动的触发因素以及情绪对其日常生活和功能的影响程度（六）精神病史记录：如有相关精神病史，详细记录患病的类型、发病时间、治疗过程、康复情况以及目前是否仍在接受治疗或药物干预等信息，以便全面了解案主的精神健康背景（七）健康状况：除精神健康外，了解案主的身体健康状况，包括是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）、近期是否有过重大疾病或手术史、身体功能的限制或障碍以及日常的健康管理方式和习惯等（）经济状况：调查案主的经济收入来源（如工作收入、退休金、福利补贴等）、支出情况（如生活费用、医疗费用、债务等）以及经济压力或困难程度，经济状况可能对案主的生活质量、心理状态以及应对问题的能力产生重要影响（九）暴力倾向/虐待记录：确认案主是否存在暴力倾向，包括对他人的暴力行为历史（如家庭暴力、攻击他人等）或是否曾遭受过暴力虐待（如童年时期的虐待经历、成年后的家庭暴力受害者等），此类信息对于评估案主的行为风险和心理创伤具有关键意义（+）支援网络（能获得的资源）：全面梳理案主身边可利用的各类支援资源，如家庭支持的具体形式和程度、朋友的可依靠性和资源提供能力、社区资源（如社区服务中心、志愿者组织、慈善机构等）的知晓度和可获取性、政府相关福利政策或救助项目的适用情况等四、问题分析：基于对个案背景资料的全面收集与整理，运用专业社会工作理论与方法，深入剖析案主所面临的核心问题及其产生的根源。从个人层面（如性格特点、心理状态、认知模式、行为习惯等）、家庭层面（如家庭结构、家庭关系、家庭功能、家庭文化等）、社会层面（如社会环境、社会支持系统、社会文化观念、社会政策制度等）多个维度进行综合分析，明确问题之间的相互关系与影响机制，为制定针对性的工作目标与服务计划提供坚实依据五、工作目标与服务计划：（一）远期目标：阐述通过长期的社会工作介入与服务，期望案主在个人成长、家庭关系改善、社会适应与融入等方面所能达到的总体目标。远期目标应具有宏观性、方向性和可持续性,例如案主能够实现自我价值认同、建立健康稳定的家庭支持系统、积极参与社会生活并获得社会认可等（二）近期目标：根据远期目标，分解制定出在短期内（通常为一个特定的服务周期内，如几周或几个月）可操作、可衡量的具体目标，这些目标应直接针对案主当前面临的主要问题和需求，例如缓解案主的特定情绪困扰、改善某一具体的家庭关系问题、协助案主获取某项必要的社会资源等步骤：初期介入阶段：与案主建立信任关系，通过积极倾听、共情理解等专业技巧，让案主感受到被尊重和接纳，为后续服务开展奠定良好基础。进一步深入了解案主的详细情况，补充完善个案资料,验证前期问题分析的准确性，并与案主共同确认服务目标与计划。问题解决阶段：根据个案问题分析结果，针对案主的核心问题制定并实施具体的干预措施。如针对情绪问题开展心理辅导与情绪管理训练；针对家庭关系矛盾组织家庭会谈或家庭治疗活动；针对社会资源获取困难提供信息咨询与资源链接服务等。定期评估服务效果，根据案主的反馈和实际进展情况及时调整服务策略与方法，确保服务的有效性和针对性。巩固提升阶段：在案主取得一定进展后，协助案主巩固已取得的成果,强化其新习得的应对技能和行为模式，防止问题反弹。拓展案主的社会支持网络，鼓励案主积极参与社交活动和社区事务，提升其社会适应能力和自我发展能力，逐步实现从受助者向自助者的角色转变。六、服务记录：详细记录每次与案主接触、开展服务活动的时间、地点、参与人员、服务内容、案主的反应与表现、取得的阶段性成果以及遇到的问题与挑战等信息。服务记录应客观、真实、具体，能够清晰反映服务过程的全貌，为后续的过程评估和总结反思提供丰富的数据资料七、过程评估：（社工主要根据心理社会治疗理论模式中的“人在情境中”理论，工作措施主要从案主的性格、行为入手）第一步：（资料收集、寻求第三方支持）记录通过各种途径（如访谈、观察、问卷调查、查阅档案等）收集案主相关资料的过程与方法，同时积极与案主的家庭、朋友、社区工作人员等第三方进行沟通联系，获取他们对案主的看法、评价以及相关信息支持，以便从多维度全面了解案主的情况，为后续工作提供更广阔的视角和更丰富的信息基础第二步：（接近案主，详细了解其现状）描述社工运用专业技巧（如主动倾听、尊重包容、适当自我披露等）与案主建立初步联系并逐渐深入交流的过程，包括如何打破案主的心理防线，让案主愿意敞开心扉分享自己的内心感受、经历和困惑，以及在此过程中对案主现状的进一步详细观察与了解，如案主的日常生活规律、兴趣爱好、价值观念等，以便更好地理解案主的行为和情绪背后的深层次原因第三步：（接触案主近亲属，分析案主问题）阐述与案主近亲属进行沟通交流的具体情况，包括交流的方式、内容以及近亲属对案主问题的认知和态度。通过分析近亲属提供的信息以及他们与案主之间的互动模式,深入探讨案主问题在家庭系统中的根源与表现，如家庭教养方式、家庭权力结构、家庭成员之间的情感纠葛等对案主的影响，并评估家庭因素在整个个案问题中的权重和作用机制第四步：（整合资源，解决矛盾焦点）记录社工根据案主的需求和问题，对各种社会资源（如社区资源、专业机构资源、志愿者资源等）进行梳理、整合并加以有效利用的过程。针对案主面临的矛盾焦点问题（如经济困难、就业压力、人际关系冲突等），制定具体的资源链接和调配方案，如为案主申请相关福利救助、联系职业培训或就业推荐机构、组织家庭或社区调解活动等，以实际行动帮助案主缓解或解决当前的困境第五步：（综合案主多方资源，为案主提供支持和帮助）在整合资源的基础上，进一步阐述如何将各种资源有机结合起来，形成一个针对案主的全方位支持体系。例如,协调家庭、社区和专业机构之间的合作，为案主制定个性化的服务套餐，包括心理辅导、技能培训、生活照料、社交活动组织等多方面的内容，确保案主在各个层面都能得到及时、有效的支持与帮助，促进案主的全面发展和问题的综合解决第六步：（营造氛围，鼓励接触社会环境）描述社工通过组织各种社交活动、社区参与项目或小组工作等方式，为案主营造一个积极、包容、支持性的社会氛围的过程。鼓励案主逐渐走出自己的舒适区或困境，勇敢地接触和融入社会环境，提升其社会交往能力和社会适应能力。同时，记录案主在参与这些活动过程中的表现、变化以及遇到的困难与挑战，及时给予指导和鼓励，帮助案主逐步建立自信和社会归属感第七步：（推动家庭体系支持工作）再次聚焦于案主的家庭系统，阐述社工如何运用家庭治疗或家庭辅导的方法和技巧，推动家庭体系内部的积极变革与支持功能的发挥。例如，组织家庭会议或家庭培训活动，帮助家庭成员提升沟通技巧、解决冲突的能力和对案主的理解与支持水平，改善家庭关系结构和家庭氛围，使家庭成为案主最坚实的后盾和最有力的支持源泉，共同应对案主面临的问题和挑战第八步：（发掘案主资源，探索案主的社会参与道路）在服务过程中，注重发掘案主自身的优势、潜力和兴趣爱好，引导案主认识到自己的价值和能力所在。根据案主的特点和资源，探索适合案主的社会参与道路，如推荐案主参与志愿者活动、兴趣小组、职业技能培训或就业创业项目等，帮助案主实现自我价值的同时，进一步拓展其社会支持网络和社会发展空间，促进案主从受助者向自助者、贡献者的角色转变，实现个人与社会的良性互动与共同发展八、结案（一）结案原因：详细说明结案的具体原因，如个案服务目标已基本达成、案主的情况得到显著改善且具备了自我管理和持续发展的能力、案主因个人原因主动要求结案、服务期限已满且根据评估认为无需继续服务等（二）服务对象的改变情况和个案目标达成情况：全面评估服务对象在接受社会工作服务前后的变化情况，包括行为表现、情绪状态、人际关系、社会适应能力、自我认知等多个方面的具体改变，并对照个案服务目标，逐一分析目标的达成程度。通过具体的数据、案例或案主的自我反馈等方式进行说明，展示社会工作服务的成效与价值