养老机构常用知识培训文件课件3-13-10.docx

养老机构常用知识培训文件课件(一)老年人健康饮食饭菜香韵，激发食欲：老年人味觉与食欲渐趋衰退，进食时常感寡淡无味。故而，烹制老年人饭菜时，需格外注重色、香、味的精妙融合，以视觉与嗅觉的双重诱惑，唤起其进食兴致。品质优良，滋养身心：老年人体内代谢以分解代谢为主导，对蛋白质需求颇高，需足量优质蛋白以弥补组织蛋白的消耗。诸如鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品等，皆富含优质蛋白，营养丰富且易于消化，当属老年人膳食之佳选。适量进食，八分即饱：研究表明，过度饱食于健康有害无益。老年人每餐以八九分饱为宜，晚餐尤需克制，避免给肠胃造成过重负担，维系身体机能的良性运转。蔬菜丰盛，守护健康：新鲜蔬菜堪称老年人健康的忠诚卫士，富含维生素C、矿物质与纤维素。每日摄入量不少于250克，既能有效呵护心血管，又能预防便秘，为老年人的健康保驾护航。食物多元，营养均衡：蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水乃人体必需的六大营养素，广泛分布于各类食物之中。为达营养均衡之效，各种食物皆应适量摄取。若条件允许，每日主副食品种类宜保持在10种左右，确保营养全面覆盖。菜肴清淡，颐养天年：部分老年人口味偏重，然盐摄入过多会加重心脏与肾脏负担，易致血压升高。为保健康，老年人每日盐摄入量以6-8克为宜，清淡饮食，颐养身心。饭菜软烂，易于消化：老年人牙齿松动脱落，咀嚼肌力量减弱，消化液与消化酶分泌量亦减少，胃肠消化功能随之降低。因此，饭菜制作应注重软糯程度，便于老年人咀嚼与消化，减轻肠胃负担。水果多样，酸碱平衡：食用各类水果可摄取丰富的水溶性维生素与金属微量元素，对维持体液酸碱度平衡作用显著。为保持健康，每餐饭后适量进食水果，为身体补充多元营养。饮食温热，抵御寒冷：老年人对寒冷抵抗力较弱，冷食易引发胃壁血管收缩，致使供血减少，并反射性造成其他内脏血循环量降低，危害健康。故而，老年人饮食宜温热适口，助力身体御寒保暖。细嚼慢咽，减轻负担：部分老年人惯于快速进食，未经充分咀嚼便匆匆吞咽，长此以往，对健康危害颇多。细嚼慢咽有助于减轻胃肠负担，促进消化吸收，且易产生饱腹感，防止进食过量，维护身体健康。老年人膳食计划长寿乃亚洲热门话题，以健康长寿为目标的膳食计划聚焦三大要点：新鲜的全营养食物（多样化、应季）；适度烹饪；以素食为主。此即精力充沛且长寿的生活方式规划。避免过量进食，探寻长寿密码：营养研究者普遍认为，避免过量饮食乃长寿之关键。进食量可依据进食完毕半小时后的感受判断，若觉饱胀，则进食过多，下次应适时停止。相关研究显示，动物进食量减至饱和的70%时，寿命可延长40%,且患退行性疾病（如关节炎、心血管病、老年性痴呆、各类癌症等）风险降低。总之，应以低热量食物为主，保证适量蛋白质摄入，并提供大量易被身体吸收利用的营养物质。仅在真正饥饿时进餐，确保每餐皆为高质量食品。若欲降低整体热量摄入，可尝试断食，每周禁食一天，每月禁食三天。断食并非完全禁食，而是以果蔬汁、米汤为整日能量来源。注：体质虚弱者需在专业人士监督下进行断食疗法。长寿膳食的食物组成：糙米、富硒大米和其他全谷类；适度烹煮的蔬菜-尤其是颜色鲜艳的蔬菜，如西兰花、胡萝卜、南瓜；种类丰富的豆类及其制品，如青豆、黑豆、赤小豆、黄豆及豆腐、味噌、豆豉等；海藻；水果、适量的坚果；鱼；适量的酸奶、奶酪。应避免的食物-甜食精加工的面粉与精加工的食品-畜肉和家禽、果酱、果脯或大量的经过加工的水果（如烤苹果和果盘沙拉）。研究表明，长寿膳食中的食物富含植物营养素或经研究证实对健康有益的食物成分，如维生素A、C、E、B族复合维生素，类胡萝卜素，生物类黄酮等。这些物质具抗氧化特性，可维护心血管系统健康，助力抗癌；同时提供丰富的钙质、锌、硒等维护骨骼、免疫系统、生殖系统的矿物质。一味吃素不利于老年人的健康生活中，诸多老人因担忧血脂过高，对荤菜避而远之，虽偶有馋念，却因“健康”考量而强行克制。实则，一味吃素对老年人健康危害颇多。增心血管病风险：长期素食易致低胆固醇血症，胆固醇虽常被视作健康隐患，实则是人体不可或缺的营养物质，为人体细胞膜、性激素、皮质醇等的物质基础，对白细胞活动意义重大。研究发现，老年妇女血液中胆固醇含量过低时，死亡率会增加4倍，冠心病发病率升高是重要原因。日本、意大利研究者调查发现，南方居民常食肥肉等胆固醇丰富食物，中风发病率反而低于北方少吃此类食物的居民。低胆固醇易致脑出血性中风，因缺乏胆固醇会使血管脆性显著增高,在高血压作用下更易破裂出血。增抑郁症风险：老年人患抑郁症比例远高于中青年人，这与衰老所致社会适应能力下降、老年生活不良事件增多（如丧偶、离退休、疾病等）密切相关，亦与饮食结构有关。国外医学研究表明，长期素食或荤素搭配不合理的老人，因血清胆固醇含量低下，患抑郁症的相对危险性增大。调查显示，在患有低胆固醇血症的老人中,70岁以上者有16%出现明显抑郁症状,80岁以上者有14%因抑郁而发生危险。低胆固醇可使脑内血清素摄取速度加快，血清素有明显抑制中枢神经系统功能的作用，故而低胆固醇血症直接导致或加速老年抑郁症的发生。增肿瘤风险：长期素食者常蛋白质摄入不足。许多素食者蛋白质来源主要为米饭、面粉等，此类食物蛋白质质量欠佳，若不注重摄入蛋白质质量高的豆类食物，便易发生蛋白质不足。蛋白质不足会使身体虚弱，抗病能力下降，引发各种疾病，包括恶性肿瘤，尤其易诱发消化道肿瘤。医学研究已证实，蛋白质不足是胃癌发生的危险因素之一。动物实验表明，动物食高蛋白饲料可减少胃内亚硝胺致癌物的合成。因此，老年人适当增加蛋白质摄入十分必要。猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼类以及海产品均富含蛋白质。鸡蛋和牛奶更是蛋白质的优质来源。维生素被称为“抗癌先锋”。动物食品中含有丰富的维生素，特别是脂溶性维生素。例如，维生素A在动物肝脏、蛋黄、奶油、虾、蟹、带鱼中含量较高。若体内缺乏维生素A,易患皮肤癌、口腔癌、肺癌等。此外，长期素食会引起核黄素（维生素B2）缺乏，亦不利于防癌。含核黄素量多的食物有动物肝、肾、乳类、豆类、蛋类、香菇等。影响性功能：美国麻省大学医学院研究发现，蛋白质摄入过少的男性，睾丸激素分泌偏低，直接影响性能力。素食者和因牙齿脱落或缺乏食欲而少吃肉类的老人，最易出现此类情况，因肉类是蛋白质的主要来源。研究医生解释，老人缺少蛋白质会使妨碍性激素的球蛋白分泌增加，从而减少睾丸激素制造。缺少睾丸激素除影响性能力外，还会减少红血球数目，导致骨质疏松和影响肌肉生长。老人适量食用零食，有利身体健康通常而言，零食被视为年轻人的专属，与老年人似乎关联不大。然美国国家健康与营养调查数据显示，65岁以上老年人适量食用健康零食，有助于补充身体能量与营养，有益身体健康。专家为老年人精心总结了一份零食清单：睡眠不佳者：睡前饮用一杯温热牛奶，或食用两颗核桃，其中的钙、镁元素有助于改善睡眠质量。记忆力减退者：食用一些富含微量元素和不饱和脂肪酸的坚果（如核桃、榛子、杏仁、瓜子、花生等），可健脑益智，提升记忆力。糖尿病患者：应挑选血糖生成指数低的食物，如低脂牛奶、全麦面包、养麦面、黑米粥、黄瓜、西红柿等，有助于控制血糖水平。高血压患者：可在两餐之间食用一些含钾高的水果，如橙子、苹果、香蕉、哈密瓜，或豆浆、红薯、煮土豆等零食，既能补充热量，又可调节血压，一举两得。动脉硬化患者：常食一些富含维生素C和抗氧化剂的食物，如大枣、殊猴桃、柚子、葡萄干等，可增强血管弹性，预防血管硬化。（二）药物管理急救药，贴身守护：急救药品应放置于随身药盒，以便在紧急状况下能够迅速取用，为老年人的生命安全提供及时保障。常用药，妥善存放：常用药物需单独存放于防潮、通风且干燥之处，确保药物质量不受环境因素影响，维持其药效稳定性。保健品，正规选购：保健品应从正规单位药房购买，严格按照规定剂量服用，避免因来源不明或过量服用引发健康风险。老慢病必备药，存量监控：针对老年慢性疾病的必备药品，需定期检查存量，及时补充，确保药品储备充足，做到常备无患，以应对疾病的持续治疗需求。食药相冲，谨慎忌口：对于常服药品与食物存在相冲情况的，应依据药物特性合理忌口相应食物，防止食物与药物相互作用影响疗效或产生不良反应。（三）失智预防老年性痴呆症病因探寻脑变性疾病：脑变性疾病引发的痴呆类型多样，其中阿尔茨海默病性痴呆最为常见。于老年前期发病者又称早老性痴呆，其发病进程缓慢，呈逐渐进展的进行性痴呆特征。脑血管病：多发性脑梗死性痴呆较为常见，由一系列多次轻微脑缺血发作累积而成，最终导致脑实质性梗死，进而引发痴呆症状。遗传因素：国内外众多研究表明，老年痴呆患者的后代患此病的几率相对较高，遗传因素在其发病过程中起到一定作用。内分泌疾患：甲状腺功能低下症与副甲状腺功能低下症等内分泌疾病均有可能诱发痴呆，影响大脑正常功能。营养及代谢障碍：营养及代谢方面出现障碍，会致使脑组织及其功能受损，从而引发痴呆，如维生素缺乏、电解质紊乱等情况。肿瘤：恶性肿瘤可引发代谢紊乱，导致痴呆症状出现。脑肿瘤更是能够直接损伤脑组织，造成认知功能障碍与痴呆表现O药物及其他物质中毒：酗酒及慢性酒精中毒引发的老年痴呆并不罕见，只是尚未得到广泛认知。长期接触铝、汞、金、银、珅及铅等物质，若防护措施不当，引发慢性中毒后亦可能导致痴呆。一氧化碳中毒则是引发急性痴呆的常见原因之一。艾滋病：艾滋病可导致老年痴呆，已知老年人患艾滋病早期便会出现进行性痴呆症状，且已证实中枢神经系统可直接感染人免疫缺陷病毒（HlV）。梅毒：梅毒螺旋体可侵袭大脑，引发精神与神经症状，最终导致麻痹以及智力减退和个性变化加剧，形成所谓的麻痹性痴呆。其他：脑外伤、癫痫持续发作以及正常压力脑积水等因素，均有可能引发老年痴呆，对大脑功能产生不同程度的损害。临床表现解析记忆障碍：早期常表现为近事遗忘，对近期发生的事情记忆模糊或遗忘，随着病情进展，远事记忆亦会逐渐受损。对时间和地点的定向力逐渐丧失：难以准确判断时间、日期、季节，对所处地点及周边环境认知不清，常出现迷路等情况。计算能力障碍：简单的数学计算出现困难，如算账、找零等日常计算任务难以完成，甚至连基本的数字概念都会混淆。理解力和判断力下降：对复杂事物或抽象概念的理解能力减弱，在面对生活中的决策时，判断力明显降低，易做出错误判断。语言障碍：语言表达逐渐变得困难，词汇量减少，说话时常出现词不达意、逻辑混乱或重复啰嗦的现象，严重时甚至失语。思维情感障碍：思维过程变得迟缓、僵化，情感反应异常，可能出现情绪波动大、淡漠、焦虑、抑郁等情绪症状，且情感与思维内容不协调。个性和人格改变：性格发生明显变化，原本开朗乐观的人可能变得孤僻、固执、自私，或出现行为举止异常等人格改变表现。行为障碍：可能出现一些无目的的行为，如反复摆弄物品、游走、收集无用物品等，行为缺乏计划性与目的性。行动障碍：随着病情加重，身体协调性变差，行走困难，步伐不稳，易摔倒，甚至可能出现肢体僵硬、瘫痪等症状。临床诊断依据：老年痴呆指意识清楚的病人因各种疾病引发持续性高级神经功能全面障碍，涵盖记忆、日常生活、自我能力、已习得技能、正常社交技能以及情绪障碍等多方面，最终致使精神功能衰退的综合症状。通常发病于50岁之后，起病隐匿，发展缓慢，依病情可划分为健忘期、混乱期、极度痴呆期三个阶段。在诊断过程中，需综合病史采集、神经心理评估、影像学检查（如头颅CT、MRI等）以及实验室检查等多方面结果进行判断。药物治疗策略与神经递质有关的药物提高胆碱能活性的药物：旨在通过提高脑内胆碱能神经递质的活性，改善认知功能，如多奈哌齐等药物，可在一定程度上缓解痴呆症状。与5-HT有关的药物：部分药物通过调节5-HT神经递质系统，对患者的情绪、行为等方面进行干预，改善其精神症状与认知功能。脑血管扩张药物：通过扩张脑