养老机构心理知识辅导培训课件3-10-10.docx

养老机构心理知识辅导培训课件（一）心理疏导在现代社会的快节奏生活模式下，子女们往往忙于在外打拼事业，能够陪伴在父母身边的时间愈发稀少。这种状况，加之年龄增长带来的身心变化，使得老年人的孤独感日益增强。老化情绪悄然滋生，对老年人的心理健康产生了诸多负面影响。那么，老年人究竟面临着哪些常见的心理问题呢？接下来，让我们重点了解一下空巢老人的心理困境。老年人常见心理问题黄昏心理：丧偶、子女离家、自身年老体弱或患病等经历，容易让老年人感到生活乐趣缺失，对未来信心丧失，甚至陷入对生活前景的悲观情绪之中。他们看待人和事时，往往被一种消极、否定的灰色心态所笼罩。自卑心理：退休后，经济收入的减少以及社会地位的下降，使老年人产生失落感，觉得自己不再受人尊敬与重视，进而引发自卑心理。其表现形式多样，可能是频繁发牢骚、埋怨他人，也可能是对子女、过去的同事或下属进行指责，更有甚者会自暴自弃，放弃对生活的积极追求。无价值感：面对退休后的闲暇时光，许多老年人难以适应这种无所事事的状态，错误地认为自己成为了家庭和社会的累赘，对自身价值过度贬低，自我评价严重偏低。不安全心理：部分老年人对外界社会存在反感与偏见，选择自我封闭，减少与人交往。这种社交隔离导致他们内心孤独无助，逐渐产生对外部世界的恐惧心理，越发难以融入社会生活。老年性精神障碍：缺乏规律生活、鲜少参与群体活动，或者家庭内部夫妻关系、亲子关系不和谐，都可能使老年人的生活缺乏愉悦感，进而诱发各种精神障碍，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、痣症等。总体而言，老年期的精神障碍发病率略高于其他年龄段。老年性精神病：近年来，老年性精神病的发病率呈上升趋势，常见类型包括老年性情感性精神病、老年性痴呆、老年性精神分裂症，以及由某些慢性疾病引发的大脑衰退和心理变态等。空巢老人心理问题孤独感强烈：社会化生活方式的普及，子女的不在身边，再加上年龄的增长，诸多因素相互交织，极大地增强了空巢老人的孤独感。他们常常过着“出门一把锁，进门一盏灯”的单调生活，每日除了简单的进餐和睡觉，几乎没有其他活动，孤独感自然如影随形。要缓解空巢老人的孤独感，需要社会各界携手努力。个人层面，老人应积极参与社区活动，丰富自己的娱乐生活，比如与同社区的老人结成互助对子，彼此关照；政府层面，应健全养老机制，在精神和心理层面给予老人更多的关怀与支持；社会层面，则需动员社会力量，筹集社会资金，组织志愿者为老人提供帮助与陪伴。易患抑郁症：抑郁症是以显著且持续的心境低落为主要特征的情感性精神障碍疾病，在空巢老人群体中尤为常见。调查显示，空巢老人患抑郁症的比例远高于非空巢家庭。空巢老人由于缺乏子女的陪伴，退休后又无所事事，极易陷入抑郁状态。失落感明显：多数空巢老人离开工作岗位后，失去了曾经的事业依托，容易产生失落感。特别是那些退休前位高权重的老人，这种角色转变带来的落差感更为强烈。他们会觉得自己年老无用，情绪低落。针对这种失落感，老人可尝试寻找一些力所能及的事情来做，让自己的生活更加充实有意义。衰老感突出：空巢老人的衰老感表现为自我感觉体力和精力大不如前，做事时常常感到力不从心。人生步入老年，衰老是不可避免的自然过程。当空巢老人出现这种衰老感时，应正确认识并坦然面对，同时可适当加强身体锻炼，延缓身体机能的衰退。老人心理疏导的基本方法：用心倾听心声：认真倾听老年人的内心想法，关注他们退休前后的生活适应情况，包括居住条件、经济状况、人际关系等方面，以及他们对生活的满意度。通过这些方面，能够深入了解老年人的心理状态。实际上，倾听本身就是一种有效的心理疏导方式。很多时候，老年人在倾诉之后，心情会明显好转。细致观察神态：密切留意老人的神态变化，尤其是不安的神情，以此探寻导致老人不安的根源。通常，可以从老人的文化背景、价值判断与态度、社会对老人的看法与偏见、老人对社会的反应以及适应社会环境的情况等方面入手，找出引发不安的因素。了解交往状况：通过了解老人的亲友交往情况，洞察他们的心理状态。例如，关注老人结交朋友的情况，他们对友谊尤其是异性友伴的需求，与人相处、学习或做事的情形，以及是否关心他人、是否喜欢与人接触、是否热爱运动散步等，这些都能反映出老人生活的活力与心理状态。营造轻松氛围：老人越处于拘束的环境，其潜在心理活动就越难以被发掘。因此，在与老人交流时，要耐心倾听他们叙述的问题和看法，避免立即评论，更不能表现出冷漠。应努力营造一种轻松自在的交流氛围，让老人能够畅所欲言。助力正确认知：这是提高老人心理素质的有效途径。通过这种方式，既能赢得老人的信任，又能切实解决他们心理上的实际问题，避免让老人产生迷茫无助的感觉。要让老人在亲身经历中获得积极的体验和成长，对他们取得的每一点进步，都给予充分的肯定、鼓励和支持，从而增强他们面对生活的信心。（二）舒缓护理舒缓护理定义：舒缓护理旨在为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者提供全面而积极的照顾。其核心重点在于有效控制疼痛及相关症状，同时高度关注患者的心理、社交及精神层面的需求。其目标是全方位提升和改善患者及其家属的生活质量，作为一种综合性的照顾模式，它贯穿疾病的整个进程，涵盖生理、心理、情感、社会等多个维度，通过预测、预防以及妥善处理患者的痛苦，实现生命质量的优化。相关术语香港：舒缓护理/善终服务台湾：安宁疗护内地：临终关怀/姑息护理/缓和护理。上海制定的上海市社区卫生服务中心临终关怀科设置标准将临终关怀科名称确定为舒缓疗护。核心服务：为舒缓患者的各种不适症状，提供生理、心理、社会、心灵的全人照顾。协助患者化解内心冲突，助力其实现特殊心愿，妥善安排未尽之事，从容与亲朋好友道别。以爱心与关怀陪伴患者走完人生的最后旅程，全力协助病人及家属坦然面对患者的死亡，并顺利度过哀伤期。服务内容医疗服务：由执业医师依据临终老人病情评估表进行专业评估，根据评估结果开具精准医嘱及舒缓措施，由注册护士严格执行姑息治疗方案。以减轻老人的痛苦和不适症状为首要任务，而非着眼于治愈和延续生命，例如进行疼痛的有效管理与控制、紧急症状的及时处理、支持疗护等工作。康复服务：临终老人的康复运动方案应由专职或兼职运动康复师精心制定并执行。通过按摩、适度的局部运动、中医及其他传统医药手段等，达到延缓功能衰竭、缓解疼痛及肢体僵化的目的，同时转移老人的注意力，调节其心理上的不安情绪，提高身体的舒适度。护理服务生活照料：依据老年人能力评估级别及心理需求，为老人量身定制个性化的照护方案，并确保其有效落实。为老人提供持续、周到的生活照顾，保障老人享有舒适、清洁、安全的日常生活环境。舒缓服务：为老人实施疼痛控制，舒缓各类不适症状，涵盖用药及各种专业护理措施，以及贴心的陪伴与交流。对于排泄困难、吞咽困难、活动困难等功能障碍，要及时采取有效的处理措施，最大限度地缓解老人的病痛与不适，增强其对临终阶段的适应能力。风险干预：针对烦躁、坠床、跌倒、压疮、误服药等风险，提前制定防范措施。对于有自杀倾向的老人，要做到早期发现、及时进行心理干预，并提供社会关系支持，确保老人的安全与身心健康。维护尊严：服务人员应全力维护老人的个人权利，严格保护老人隐私，尊重其个人生活方式，鼓励老人乐观面对生活，勇敢地接受现实，让老人在临终阶段依然能够保持尊严。感染控制：严格执行消毒隔离技术，有效预防交叉感染，加强监测及控制院内感染，为老人提供安全、卫生的医疗护理环境。营养支持：老人的营养评估及饮食方案制定应由专职或兼职营养师负责。根据临终者的营养状况和所患疾病，结合个人口味偏好，制定个性化的营养餐。营养配餐应注重色香味形俱全，温度适宜，以促进老人的食欲。对于不能自主进食的老人，应按时进行喂食、喂水，满足机体的热量需求。社会工作者服务老人服务：承担起老人情感支持与协调的重要作用，与老人进行深入的人文交流与陪伴，减少老人的恐惧和焦虑情绪，协助老人处理相关事务，让老人在临终阶段感受到温暖与关怀。家属服务：为家属提供全面的需求信息、情感慰藉以及哀伤期辅导，帮助家属更好地应对亲人临终的过程，缓解家属的心理压力，使其能够在亲人离世后顺利度过哀伤期。社会支持：与相关第三方积极协调，为对社会有重要贡献以及生活有特殊困难的老人申请社会及政策援助。根据机构的性质和服务能力，协助老人联系相关资源，如法律咨询、殡葬服务、后事处理等，为老人及其家属提供全方位的社会支持。信仰关怀：依据老人的文化背景、民族习惯、宗教信仰需求，提供相应的心理精神寄托服务，让老人在信仰的支撑下，更加平静地面对生命的终结。善后服务：尊重老人的遗愿，遵循合理的民风民俗，妥善处理后事。在遗体料理过程中，要尊重遗体，严格按照操作规范进行，保持身体清洁、体位自然，维持良好的外观状态，始终秉持尊重逝者的人文态度。（三）生命教育随着老龄化进程的加速，家庭小型化、空巢化现象日益普遍，并且与经济社会转型期的矛盾相互交织。老年人的生活状况呈现出显著差异，部分老年人生活充实、自信满满、内心满足、安宁祥和，能够以积极、独立的姿态坦然面对生命的最后阶段，从容接受生命的衰老与死亡，幸福感强烈，生活质量颇高。然而，也有一些老年人在焦虑、抱怨、愤懑、失落、恐慌、自卑等负面情绪中度过余生。这种对生命截然不同的态度，固然与个人生活境遇密切相关，但在更大程度上取决于生命价值观的差异。因此，针对老年人积极开展生命教育，促使其生命价值观与生命体验相互融合，成为从社会层面助力老年人体悟生命真谛与价值、悠然畅享人生的关键举措。老年人的生命观念对后代及年轻人的生命观念有着深远的影响。步入老年，人们需要探索与生命意义更为紧密相连的生活方式，这对于每一位老年人而言，无疑是人生崭新的挑战与重大的生命课题。基于社会的教育责任，各国都应高度重视老年人生命教育的开展，助力他们树立珍爱生命的生命观，构建健康积极的人生。老年人生命教育的目的与意义在于从多个维度提升老年人的生活质量，尤其是精神生活品质。自我实现：老年人往往怀揣着更为强烈的实现生命意义与价值的渴望与追求。生命教育应致力于助力老年人达成价值观的满足与实现，帮助他们深化对生命哲学的领悟，获取更为深邃的生命智慧，拓展更为广阔的自我发展实践领域。这正是老年人生命教育理应具备的核心功能与使命。追求幸福：幸福源于对自我的认同以及对未来积极构建的愿望与行动。其一面体现为对自我现状的认可所衍生的满足感，另一面则展现为对人生未来积极展望的憧憬与实践。积极的满足感乃是幸福感的源泉。对于老年人而言，在人生的最后阶段，物质欲望逐渐降低，生活束缚日益减少，而对幸福的渴望却愈发炽热。增强老年人追求幸福、体验幸福的能力，构成老年生命教育的核心目标与主旨。人是“向死而生”的生命：德国哲学家海德格尔提出，人是面向死亡的存在，死亡始终以一种潜在的方式渗透于生命“活”的进程之中。死亡并非生命的终结，而是贯穿于生命全程的一种存在形式。人类或许是唯一能够“向死而生”的物种，因为人类具备自我生命意识，能够以思考自身的方式生存，人类的思考与生命实践相互交融，共同塑造了生命的全貌。生命教育旨在引导老年人理解生命的进程，把握生活的方式，坦然直面死亡的临近，从而以更加从容豁达的心态度过人生的最后时光。理解生命意义的能力并非与年龄呈正相关。有些年轻人早早便树立了积极健康的生命观念，而部分老年人尽管年事已高，却未必能对生命有正确的认知与深刻的体会。由于个体的修行与成长历程各异，对生命体认的能力也存在差别。为了消除这种个体间的差异状态，开展生命教育显得尤为重要，亟待引起全社会的广泛关注与积极参与。