XX省检验检查报告共享查询系统升级改造项目需求说明.docx

XX省检验检查报告共享查询系统升级改造项目需求说明一、项目概述1.1. 项目背景随着我国“数字中国”建设战略的明确，信创建设成为大势所趋，信创布局从党政领域逐步深入到医疗等八大关键行业。本项目建设基于信创的XX省检验检查数据采集质控及共享查询系统，通过该平台对下属19家省级医院、11个地市平台的检查检验报告数据采集，集中存储居民需要共享的检验报告和检查报告,并对外提供服务接口，实现在全省范围内的跨机构、跨地区、跨层级的检查检验结果共享，平台的建设应为居民就诊提供便利、优化诊疗过程、提升诊疗体验。推进区域内医疗机构检查检验结果互认工作，推进省级医院之间、省市县医院间的检查检验报告共享，同时随着数据采集规模的扩大，数据质量问题逐渐凸显，需通过信创改造提升系统的数据质量和服务能力。1.2. 建设目标1 .按照信创相关标准规范，实现改造单位的改造需求、使用目标。2 .按需求方指定的环境部署和应用，系统改造后对信创环境下的客户端必须具有良好的兼容性和适应性。3 .通过技术创新，推动医疗信息化向更高层次发展，为居民提供更加便捷、高效的医疗服务。4 .满足历史数据平滑迁移要求和系统无缝切换。1.3. 总体建设任务完成对XX省卫生健康信息中心“XX省检验检查数据采集质控及共享查询系统”的信创改造及系统迁移。1.4. 建设周期本期项目的建设周期为合同签订后2个月内完成系统开发部署、数据迁移等工作，试运行12个月。二、总体要求2.1. 建设内容要求1 .检查部分（1）检查数据存储服务：要求支持云存储、政务云信创数据库等存储设备的混和使用；实现检查申请、检查记录、检查备注、检查报告、影像列表等索引数据高效存储。（2）患者身份信息索引服务：基于影像系统提供的患者身份信息索引及交换服务，对全省各个医疗机构的患者进行关键身份信息的统一识别。患者在全省区域范围内各家医院对应的编号实现主索引关联，便于医务人员及患者及时了解获取历次的检查信息。在平台中心端提供跨域患者身份关联和检查索引服务。为接入的省级医院、市级平台提供TopmostPIX患者交叉索引标准服务，动态采集省级医院和市级平台的EMPl患者信息，形成交叉索引服务。（3）检查数据生命周期管理服务：对检查索引和检查数据进行生命周期管理。为接入机构提供注册、更新、撤回、作废、授权、访问等接口服务。（4）检查数据挖掘服务：为接入机构和平台运维提供多层次、多维度的数据分析功能，以柱状图、饼状图等图表的方式进行展示检查数据上传、时效性周期性汇总数据，并提供导出和打印功能。（5）平台中心端的XDS存储库服务：建立XDS存储库服务。按照标准IHEITI事务处理全省医院检查报告、检查影像索引数据注册、查询和提取。汇集省级医院和市级平台注册的检查信息，通过患者身份信息索引服务关联患者省域内相关医院的所有检查数据。注册归档服务需遵循IHEXDSXDS-i集成规范，实现全省检查数据的注册，数据注册内容应包括基于HL7标准CDA报告、PDF检查报告、检查影像索引等文档数据。相关设区市和部分县平台医学影像数据采集，省医学影像共享平台汇聚相关设区市和部分县平台影像数据索引及报告数据，并采用统一的数据标准规范和要求对数据进行管理。数据采集应用采用多线程方式。（6）影像共享系统与医院端第三方系统集成服务：根据XX省医学影像共享交换接口规范提供跨域检查报告提醒服务、影像集成调阅WEB浏览服务等供医院端HIS/EMR集成调用，医院侧HIS/EMR厂商负责协助。系统需能够提供平台端跨域报告主动提醒功能、智能客户端的影像集成调阅WEB浏览服务。第三方系统调阅文档过程中，影像共享系统需能够支持解析并显示CDA格式的各类临床文档（检查报告）及DleOM格式的各类医学图像，提供嵌入影像报告工作站模式。第三方系统调阅影像文档过程中，系统需提供影像文档浏览服务，供医院应用程序（HIS、PACS、EMR等）使用，完成影像文档的浏览。该服务须能向文档存储库发送影像文档获取请求，解析获取到的关键影像清单（DicomKoS）数据后，通过RetrieveAETitle（Ooo8,0054）属性确定WADo访问地址，获取关键影像清单中的影像数据。（7）全省医院影像质控服务：全省医院影像质控服务为全省医院影像质控中心专家提供质控管理平台，能够定期对全省医院临床巾检单、技师摄片、医生诊断、检查效率进行网上质控和考核。质控管理平台主要实现：根据省质控评分规范的评分项目、评分等级、权重、扣分项目的配置和扩展，质控专家能够在网上进行质控评分，之后进行质控评估、考核，提出整改措施并能查看整改互动反馈；实现多角度多样式的动态图表展示供质控统计分析情况；提供影像质控数据的随机抽取、在线摄片质控、诊断质控及质控评分服务。(8)省市影像共享联动服务：实现省平台向相关设区市平台和部分县平台提供跨域患者检查索引注册、发布、缓存、汇总、整合、路由、查询、调阅服务，包括：所有的影像检查信息、文档存储、文档注册/发布、文档提供等，以此来实现省市医院的影像共享联动。平台提供同域患者身份索引关联和跨域级联服务。需采用IHEPIX/PDQ验证、注册患者身份及居民身份唯一索引，将省平台与相关设区市平台和部分县平台中患者身份之间的联系，实现患者在全省范围内的唯一标识,实现省平台与相关设区市平台和部分县平台医学影像检查患者身份及检查索引注册交互。同时，提供跨域PIX/PDQ检索、文档存储库、文档访问、XDS共享文档查询、文档存储和向文档注册库提交注册请求、支持DICOM影像提供、影像请求转发、WADo影像访问服务。通过实现分布式技术架构的省级与市级平台互联，实现跨共享域间的级联访问和数据共享。需要通过完成省级平台与相关设区市及部分县平台无缝对接工作,来实现跨地共享服务：建立的跨域索引缓存服务应遵循患者注册查询标准相关的IHEPIX/PDQ集成规范，支持患者注册和交叉索引以及患者个人信息查询。能够根据接入医疗机构注册的患者信息的特征，灵活配置患者身份匹配模型，建立患者主索引。实现平台以患者为中心的检查数据的集中管理和共享交换，同时提供PlX患者交叉索引查询，例如：通过输入患者身份证号，可从PlX服务获取该患者在本区域的交叉索引信息；提供PDQ患者基本信息查询；通过输入患者身份证号或姓名，可从PDQ服务中获取患者的姓名、出生日期、性别、住址、联系电话等信息。(9)与XX居民健康信息浏览器以及其他第三方应用集成融合与完善服务：制定XX省检查报告和影像数据患者授权管理机制，根据建设方要求实现与XX居民健康信息浏览器以及其他第三方应用集成。支持与XX健康导航交互实现患者授权管理，相关标准、应用规范与管理机制等需要提供规整文档。支持与XX省居民健康信息浏览器实现集成融合和完善性现场开发服务。(10)全省医学检查数据质量监控服务：1)用户权限及分级展示：提供各类用户（省平台、省级医疗机构、地市平台及县平台管理员）进行权限分配使其访问特定模块、功能。点击地市平台，可分级展示市级医院，各区（县）的患者数，报告数，下载数，居民调阅数等。点击各区（县）平台的数据，可分级展示各区级医院及各乡镇医院的患者数，报告数，下载数，居民调阅数等。2）质控规则及功能模块：根据数据监管模型梳理分析各种检查相关业务数据，制定数据质量监控策略，主要包括但不限于应用服务监控、服务器监控、前置机监控、数据格式校验、报告内容校验、影像图片校验、日志跟踪记录、数据重复率，数据缺失率、上传延迟率等。满足客户需求的数据统计及展示。支持对已接入地市统一通知提醒、文件上传及下载。数据质控周报支持导出，各地市、县区用户可自行下载。3）数据互联互通共享：保障全省范围内已接入地市平台的报告下载及图片调阅功能，配合为已对接的县平台提供相应报告查询、影像图片调阅功能。配合新医疗机构接入XX省医学影像共享平台，包括但不限于县级医疗机构及基层医疗卫生机构。根据建设方要求,协助完成所需的其他相关接口的开发。2 .检验部分（1）检验报告采集服务各设区市平台和部分县平台检验报告数据采集，省检验平台汇聚各设区市平台和部分县平台报告数据，采用统一的数据标准规范和要求对数据进行管理。数据采集应用采用多线程方式。对于设区市平台和部分县平台可能包含几百家医疗机构的情况，采用可配置化的多线程模式抓取各设区市平台和部分县平台的检验报告单。省级医院采用统一的数据标准规范和要求调用各家省级医疗机构的采集接口，实现检验报告收集。（2）数据分析及分级展示需实现以下功能：各地市平台的患者数，报告数，下载数，居民调阅数；以柱状图的形式显示。点击地市平台，可分级展示市级医院，各区（县）的患者数，报告数，下载数，以柱状图的形式显示。点击各区（县）平台的数据,可分级展示各区级医院及各乡镇医院的患者数，报告数，下载数，以柱状图的形式显示。提供基于时间、区域、质量明细、质量排名等各类图表化分析，支持圆环图分析、柱状图分析、饼状图分析、堆叠柱状图分析、趋势分析、区域地图分析;定期对不同区域的检验报告数、患者数、医生调阅数、同类检验数的自动统计和不同层面的穿透分析。支持省级医院、省市平台、医疗机构、报告审核时间、病人编号进行质控明细统计分析，包括：样本号、病人编号、身份证号、病人姓名、性别、年龄、报告医生、报告时间、审核医生、审核时间等条件的质控。具体根据用户的实际需求调整。（3）数据质控策略制定需根据标准数据集的要求，对采集上来的临床检验报告数据进行数据质量管理，包括数据上传总量展示、数据集比对处理、数据质量报告。需实现以下功能：上传数据量质控：监控各医疗机构，地市平台的上传数量，入库数量，上传错误数量，错误率，重复数量，重复率等。上传数量：各医疗机构或地市平台上传检验报告的数量。入库量：指成功上传到中心平台并成功入库的报告数量。错误量：上传报告过程中产生的错误报告的数量。重复量：传输报告过程中重复上传报告数量（没有标记成功上传的会重复上传,撤销再传也会导致重复上传）o各机构，地市平台质控指标分析：准确性：入库量/（入库量+错误量）关联性：关联量/入库量。关联性是指普通报告要有项目的明细,微生物报告必须有培养结果。及时性：及时上传量/入库量；时间差为Ih之内的为及时报告。重复性：（I-重复率）*100（4）审计及权限功能需实现以下功能：权限：新建用户并对用户进行权限授权访问相应的模块和功能。申请开放“X里办”查询的机构，医疗机构通过系统提交申请后，平台可根据对应规则和开放条件，进行审核，对符合开放条件的机构，开放X里办供居民调阅报告，对不满足开放要求的机构关闭X里办开放功能。（5）各类服务运行监控需实现以下功能：各省级医疗机构的共享检验报告服务的运行状态监控。各地市平台的共享检验报告服务的运行状态监控。省平台的检验报告服务状态的监控。接入各地市平台服务注册运行。（6）报警管理与提醒需实现以下功能：各类服务未正常运行时，向相关人员进行提醒报警（短信等）。个人检验报告发布到平台及时提醒查看。（7）医院检验报告消息提醒对于在医院做检验的患者，实现X里办消息提醒，告知对方可以在X里办app上对检验报告调阅。（8）文件收发系统需支持对已接入地市统一通知提醒、文件上传及下载。（9）前置端检验报告数据质控对前置机检验报告查询服务进行数据完整性质控；包括但不限于报告数据部分字段缺失、报告明细内容接口无数据等(Io)地市平台与省平台数据对接集中存储各种检验报告相关业务数据，并能够将检验报告数据共享给相关设区市平台和县平台，使相关设区市平台和县平台能从省检验报告共享平台以批量或个案模式下载经该患者授权共