“十五五”现代卫生与健康规划.docx

“十五五”现代卫生与健康规划根据市"十五五”卫生与健康规划、市芝果区人民政府关于印发市芝果区国民经济和社会发展第十五个五年规划和二C）三五年远景目标纲要的通知，结合我区卫生健康事业实际，制定本规划。一'规划背景“十四五”以来，区委、区政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨，贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，逐步完善以健康为中心的医疗卫生服务体系，卫生健康事业取得长足发展，“十四五”规划的主要目标和任务基本完成，人民群众健康水平持续提高，为“十五五”时期继续全面深化医疗健康事业改革，实现全区卫生健康事业跨越式发展奠定了坚实基础。（一）“十四五,时期取得的成绩。全区居民健康素质持续改善，人均预期寿命达到81.14岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至1.12/10万、2.08%。和2.08%o°主要健康指标位居全省前列。健康芝果建设加快推进。印发关于贯彻健康中国行动推进健康芝果建设的实施方案，全区建成健康促进示范机关26个，健康促进示范医院20个，健康促进示范学校38个，健康示范社区79个，健康促进示范企业19个，健康促进示范家庭100个。深入开展爱国卫生工作，调整完善芝景区爱国卫生运动委员会，制定工作规则和职责分工，全区创建国家卫生街道3个，省级卫生街道6个。医药卫生体制改革取得新实效。全面推开公立医院综合改革，巩固完善基本药物制度和医疗卫生综合监管制度，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局初步建立。公立医院次均住院费用增幅由2015年的22.3%下降至2030年的8.8%。建立城乡统一的居民医保制度和大病保险制度，统筹推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式改革，“三医联动”取得新突破，政策范围内住院费用医保支付比例提高至75%,个人卫生支出占总费用比例下降至28%o重大疾病防控成效显著。新冠肺炎疫情得到有效控制，建立了以区疾控中心为主导，二级医疗机构为支撑，社区卫生服务机构为网底的传染病防控体系。健全公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，全区27家网络直报单位、73家社区卫生服务机构全面构筑“三级疫情网络”。疾病预防控制中心、芝果医院、海港医院、肺科医院、妇幼保健院建成核酸检测实验室，持续提升核酸检测能力。加强医疗机构院感防控，建立医疗机构感染预防与控制工作机制、医疗机构主要负责人（院长）抓院感工作规定,严格落实“四早、四集中”要求，将确诊患者全部转至市级定点医院集中救治。扎实推进国家免疫规划工作，全区预防接种门诊达到12处，数字化接种门诊建设达到100%。肺结核等传染病有效控制，高血压、糖尿病等慢病防治到位，精神卫生服务网络不断健全，在册登记严重精神障碍患者实现免费救治。医疗服务能力得到新提升。实施公立医院提升工程，并纳入事业单位绩效考核，4个专业获评市重点专业。建成新妇幼保健院，完成肺科医院改扩建。开展互联网+护理服务试点工作,为居家行动不便人群上门提供专业护理服务，已完成143例“互联网+护理”。推进基层卫生服务能力提升，印发关于加快提升基层医疗卫生机构服务能力的实施意见。全面推进芝果区社区卫生服务中心服务能力三年提升行动计划，凤凰台、向阳、黄务社区卫生服务中心达到国家优质服务基层行活动推荐标准，凤凰台、向阳、黄务、只楚社区卫生服务中心通过省社区医院验收。成立芝果区公卫联盟，组建210支家庭医生签约服务团队，共签约35万余人，全区06岁儿童、孕产妇规范管理率分别达到92.1%、92.5%,高血压患者和糖尿病患者规范管理率达到68.9%和68.8%o荣获“省慢性病综合防控示范区”“省心理健康服务与精神障碍综合防治示范区。中医药传承创新发展加速推进。全区社区卫生服务中心均能开展6种以上中医适宜技术，社区卫生服务站均能提供4种以上中医适宜技术。建成基层医疗卫生机构中医药综合服务区9个，实施省级基层中医特色技术挖掘提升项目1个。凤凰台、向阳、黄务社区卫生服务中心被评为“省中医药文化建设示范单位”。凤凰台、黄务、通伸社区卫生服务中心被评为“省级中医药特色社区卫生服务中心”。新增芝果医院、南部中西医结合医院、白石中医院3处市级中医适宜技术培训基地。医养健康产业持续健康发展。医养健康产业成为新旧动能转换重点培育的优势产业。宝云颐养中心打造养老照护、中医康复保健、居家康养服务模式，毓璜顶街道宝云二期项目6000平方米，床位200张，目前正在装修，拟开展短期托养、日间照料、居家养老、智慧养老、康复医疗等综合服务。城发榆悦医养中心与毓璜顶医院搭建检验、心电、影像等平台，老人在养老院就能享受到三甲医院的诊疗服务。凤翔医养健康园项目，床位200张，拟开展“医护到家”服务；水发盛世项目近1万平方米，床位256张，已完成装修；新时代医养中心项目3.7万平方米，床位500张，正在装修，打造集失智护理、医疗康复、智慧养老于一体的健康养老模式。全区医养结合机构17家，床位2100张。高层次人才队伍培育壮大。加强人才队伍建设。聚焦”招才引智“，统筹做好卫生专业技术人员招聘及高层次人才引进工作。五年来累计招聘各类医疗卫生人才368名；顺利通过卫生（基层卫生）正高、副高职称评审105人；现有高级职称164人，占卫生专业技术人员的20.17%。（二）存在的主要问题。一是医疗卫生资源总量相对不足，人才资源尤其是基层人才资源缺乏问题突出，资源配置的结构性问题持续存在，部分学科发展迟缓、实力滞后，建设内涵不足。二是医药卫生体制改革有待持续推进，公立医院综合改革有待深化，分级诊疗制度落实还不到位，现代医院管理制度、人事薪酬制度、医保支付方式等改革仍需加快。三是亟需构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，公共卫生人员缺编空编问题严重，重医疗、轻预防的观念和倾向依然存在，医防协同机制有待进一步完善。四是基层卫生仍然是整个卫生健康服务体系中的短板，优质医疗卫生资源下沉力度不够，基层医疗服务能力薄弱，中医药作用尚未得到充分发挥，需要持续加大投入力度。五是居家医养结合服务扶持政策单一，服务项目不能满足居家医养服务需求。（三）面临的机遇与挑战。党中央、国务院提出“健康中国”建设战略，树立大卫生、大健康理念，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务，健康中国行动（2019-2030年）围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人（家庭）三个层面协同推进组织实施15项重大行动。省委明确提出实现“健康强省''等"九个强省突破“目标，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加显现。我区卫生与健康事业发展仍然面临新的挑战。一是人口结构性问题日益突出，生育率维持较低水平，老龄化进程加速，需加快完善“一老一小''养老照护和普惠托育服务。二是职业卫生、环境安全、食品安全、生活方式等多种影响健康因素相互交织，新发传染病不断出现，慢性非传染性疾病负担持续加重。三是医疗卫生资源供需矛盾更加突出，迫切需要合理规划有限的医疗卫生资源，创新服务模式和管理方式，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。突发新冠疫情给公共卫生体系建设提出更高要求，补短板、强弱项成为供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设重点任务。二'指导思想和发展目标（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，以维护人民健康为中心，紧紧围绕“突破芝果”战略部署,以打造整合型医疗服务体系为主线，以改革创新为动力，坚持以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和风险防范、更加注重市域优质医疗资源扩容下沉和整合协作、更加注重提高品质和促进均衡，将健康融入所有政策，立足当前、着眼长远，补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项，统筹推进卫生健康服务体系建设，全方位全周期保障人民健康，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。（二）总体目标。推进健康芝果建设，稳步提升人均预期寿命，基本公共服务均等化水平明显提高，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善。到2030年，实现卫生健康事业高质量发展，满足人民日益增长的健康需求，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式不断普及，健康环境质量不断改善，重点人群健康状况得到显著改善，人均预期寿命达到82岁左右。持续完善卫生健康服务体系，进一步推进优质资源下沉，大幅提升基层医疗卫生服务能力，更好满足人民群众全方位全周期的健康需求。构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，显著提高全区应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。完善以居民健康为中心的服务供给模式，加大中医技术和中药方法的使用，提升家庭医生签约服务质量，建立健全符合我区实际的分级诊疗制度。落实生育政策，完善生育支持政策短板，发展普惠托育服务体系，促进人口长期均衡发展，进一步提高出生人口素质，完善计划生育家庭利益导向机制。促进医养高质量发展，建立医疗养老联合体或共同体，加强建设智慧健康养老社区、基地和企业，拓展中医药健康养老服务。加快推进基本医疗系统、基本公共卫生服务系统、家庭医生签约系统的互联互通、信息共享和业务协同。表1主要发展指标领域序号主要指标单位2030年2030年指标性质健康水平1人均预期寿命岁81.1482左右预期性2健康预期寿命岁80.8281左右预期性3孕产妇死亡率/10万1.128.2预期性4婴儿死亡率%02.083.5预期性55岁以下儿童死亡率%02.084.5预期性6重大慢病过早死亡率%13.2714以下预期性健康生活7居民健康素养水平%2230预期性815岁以上人群吸烟率%25.4（2018年）22以下预期性健康服务9每千人口医疗卫生机构床位数张10.512.9预期性10每千人口3岁以下婴幼儿托位数张1.54.5预期性11每千人口执业（助理）医师数人7.958.19预期性12每千人口中医执业类别执业（助理）医师数人0.710.79预期性13每千人口注册护士数人7.868.33预期性14每千人口药师（士）数人0.360.54约束性15每千人口公共卫生人员数人0.540.85预期性16每万人口全科医生数人1.874约束性17青少年总体近视率%-力争每年降低1个百分点约束性18二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例%100100预期性19政府办综合医院、妇幼保健院、传染病院中医药科室设置比例%100100预期性健康保障20个人卫生支出占卫生总费用的比重%28左右27左右约束性健康产业21医养健康产业集群营业收入亿元360450预期性三、主要任务（一）构建完善公共卫生体系，提高疾病风险防治能力1 .加强公共卫生服务体系及机制建设。在政策指导下完善组织结构调整，建立健全与全区经济社会发展水平相适应的新时代公共卫生服务体系。改革完善公共卫生法治保障体系，修改制定芝果区无偿献血管理办法等医疗卫生相关规章、规范性文件。改革完善公共卫生事件决策指挥体系，建立健全公共卫生事业协调统一、上下联动机制。改革完善公共卫生监测预警体系，建立智慧化预警多点触发机制，健全多渠道监测预警机制，提高实时分析、集中研判和