“十五五”现代卫生与健康发展规划.docx

十五五现代卫生与健康发展规划根据市人民政府关于印发市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知，结合我市卫生健康事业实际，制定本规划。一、规划背景“十四五”以来，市委、市政府坚持把人民健康放在优先发展的战略位置，以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针，持续深化医药卫生体制改革，逐步完善以健康为中心的医疗卫生服务体系，卫生健康事业取得长足发展，“十四五”规划的主要目标和任务基本完成，人民群众健康水平持续提高，为“十五五”时期继续全面深化医疗健康事业改革，实现全市卫生健康事业跨越式发展奠定了坚实基础。（一）“十四五”时期取得的成绩。全市居民健康素质持续改善，人均预期寿命达到80.55岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至2.7/10万、2.29%。和3.4%。主要健康指标位居全省前列。健康建设加快推进。成立健康中国行动推进委员会，印发关于贯彻健康中国行动推进健康建设的实施方案，制定健康行动（20302022年）。深入开展爱国卫生工作，全市创建国家卫生乡镇总数达到27个，省级卫生乡镇总数达到85个，省级卫生村总数达到2802个，健康细胞总数达到517个。医药卫生体制改革取得新实效。全面推开公立医院综合改革，巩固完善基本药物制度和医疗卫生综合监管制度，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新格局初步建立。公立医院次均住院费用增幅由2015年的22.3%下降至2030年的8.8%o“三医联动”取得新突破，政策范围内住院费用医保支付比例提高至75%,个人卫生支出占总费用比例下降至28%左右。重大疾病防控成效显著。新冠肺炎疫情得到有效控制。严格落实“四早、四集中”要求，将新冠肺炎确诊患者全部转至市级定点医院集中救治，实现患者零死亡。市县两级疾病预防控制中心全部建成生物安全二级实验室，持续提升核酸检测能力。霍乱、肺结核、艾滋病、禽流感、狂犬病、脊髓灰质炎、白喉等传染病得到有效控制。深入推广全民健康生活方式，高血压、糖尿病等慢病防治到位，精神卫生服务网络不断健全，在册登记严重精神障碍患者实现免费救治。医疗服务能力大幅提升。推进“名医名科名院”工程，对标国内省内先进水平，大力发展高端专科，带动区域医疗机构、临床专科诊疗服务能力快速提升，38个专业获评省级重点专科，公布68个市重点学科，55个市重点专业。市山医院、市口腔医院成功创建规培基地。基本公共卫生服务持续推进，全市06岁儿童、孕产妇和老年人规范管理率分别达到92.8%、92.4%和71.1%,高血压患者、糖尿病患者规范管理率达到68.8%、68.3%o中医药传承创新发展加速推进。蓬莱中医医院通过三甲中医医院评审验收，全市三甲中医医院达到3所。创建省级中医专科专病诊疗中心1个，2个国家临床重点专科（中医专业）建设项目通过考核评估。新创建10个省级、39个市级“十四五”中医药重点专科，17个重点专科入选齐鲁中医药优势专科集群成员专科。建成基层医疗卫生机构中医药综合服务区147个，实施省级基层中医特色技术挖掘提升项目18个。创建省级中医药文化宣传教育基地1个、示范单位6个，省级中医药健康旅游示范项目5个。医养健康产业持续健康发展。医养健康产业成为全市新旧动能转换重点培育的优势产业。2019年，生物医药产业集群成功入选全国首批战略性新兴产业集群，医药健康产业集群入选省首批“十强”产业“雁阵型”集群库。2030年全市医养健康产业集群营业收入达到1230亿元，对全市经济发展贡献日趋显著。高层次人才队伍培育壮大。做强高端引领，全系统6人先后入选“泰山学者”，管理期内“泰山学者”数量位居全省各地市首位；14人入选齐鲁卫生健康领军人才,国家和省、市突贡专家达到21人，21人获评省级名中医药专家称号，遴选市县两级疾控首席专家31人，10余家单位入选市高层次人才载体单位，有效发挥高层次人才引领作用。（二）存在的主要问题。一是医疗卫生资源总量相对不足，人才资源尤其是基层人才资源缺乏问题突出，资源配置的结构性问题持续存在，部分学科发展迟缓、实力滞后，建设内涵不足。二是医药卫生体制改革有待持续推进,公立医院综合改革有待深化，分级诊疗制度落实还不到位,现代医院管理制度、人事薪酬制度、医保支付方式等改革仍需加快。三是亟需构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，公共卫生人员缺编空编问题严重，重医疗、轻预防的观念和倾向依然存在，医防协同机制有待进一步完善。四是基层卫生仍然是整个卫生健康服务体系中的短板，优质医疗卫生资源下沉力度不够，基层医疗服务能力薄弱，中医药作用尚未得到充分发挥，需要持续加大投入力度。五是居家医养结合服务扶持政策单一，服务项目不能满足居家医养服务需求。（三）面临的机遇与挑战。党中央、国务院提出“健康中国”战略，健康中国行动（20192030年）围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人（家庭）三个层面协同推进组织实施15项重大行动。省委明确提出实现“健康强省”等“九个强省突破”目标，卫生健康工作在经济社会发展全局中的重要地位和重大责任更加显现。同时，全市卫生与健康事业发展仍然面临新的挑战。一是人口结构性问题日益突出，生育率维持较低水平，老龄化进程加速，应加快完善“一老一小”养老照护和普惠托育服务。二是城镇化不断推进，职业卫生、环境安全、食品安全、生活方式等多种影响健康因素相互交织，新发传染病不断出现，慢性非传染性疾病负担持续加重。三是医疗卫生资源供需矛盾更加突出，迫切需要合理规划有限的医疗卫生资源，创新服务模式和管理方式，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。突发新冠疫情给公共卫生体系建设提出更高要求，补短板、强弱项成为供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设重点任务。二、总体要求（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，以维护人民健康为中心，以“健康强市”建设为统领，以打造整合型医疗服务体系为主线，以改革创新为动力，坚持以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和风险防范、更加注重市域优质医疗资源扩容下沉和整合协作、更加注重提高品质和促进均衡，将健康融入所有政策，立足当前、着眼长远，补短板、锻长板、堵漏洞、强弱项，统筹推进卫生健康服务体系建设，全方位全周期保障人民健康，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。（二）总体目标。推进健康建设，稳步提升人均预期寿命，基本公共服务均等化水平明显提高，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善。到2030年，实现卫生健康事业高质量发展，满足人民日益增长的健康需求，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式不断普及,健康环境质量不断改善，重点人群健康状况得到显著改善,人均预期寿命达到81.5岁左右，主要发展指标在省内处于领先地位。持续完善卫生健康服务体系，进一步推进优质资源下沉，大幅提升基层医疗卫生服务能力，更好满足人民群众全方位全周期的健康需求。构建平急结合、科学高效、功能完善的公共卫生体系，显著提高全市应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。完善以居民健康为中心的服务供给模式，加大中医技术和中药方法的使用，提升家庭医生签约服务质量，建立健全符合全市实际的分级诊疗制度。-落实生育政策，完善生育支持政策短板，发展普惠托育服务体系，促进人口长期均衡发展，进一步提高出生人口素质，完善计划生育家庭利益导向机制。促进医养融合发展，建立医疗养老联合体或共同体,加强建设智慧健康养老社区、基地和企业，拓展中医药健康养老服务。加快推进基本医疗系统、基本公共卫生服务系统、家庭医生签约系统的互联互通、信息共享和业务协同。表1主要发展指标令域号主要指标位2030年2030年指标性质康Z平人均预期寿命80.5581.5左右预期性健康预期寿命72.873.6左右预期性孕产妇死亡率10万2.78.2预期性婴儿死亡率2.293.3预期性5岁以下儿童死亡率3.44.0预期性重大慢病过早死亡率13.8814以下预期性康活居民健康素养水平2230预期性15岁以上人群吸烟率25.4（2018年）22以下预期性国家卫生城市（含进入评审程序）数量占比57100预期性康I务O每千人口医疗卫生机构床位数6.097.5预期性1每千人口3岁以下婴幼儿托位数0.424.5预期性2每千人口执业（助理）医师数3.053.85预期性3每千人口中医执业类别执业（助理）医师数0.550.62预期性每千人口注册护士数3.4.05预415期性5每千人口药师（士）数0.360.54约束性6每千人口公共卫生人员数0.540.85预期性7每万人口全科医生数1.874约束性8青少年总体近视率力争每年降低1个百分点约束性9二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例90100预期性O政府办综合医院、妇幼保健院、传染病院中医药科室设置比例93100预期性康障1个人卫生支出占卫生总费用的比重28左右27左右约束性a康2医养健康产业集群营业收入元12302000预期性三、主要任务（一）构建强大的公共卫生体系，提高疾病风险防治能力。1 .加强公共卫生服务体系及机制建设。在政策指导下完善组织结构调整，建立健全与全市经济社会发展水平相适应的新时代公共卫生服务体系。改革完善公共卫生法治保障体系，修改制定市无偿献血管理办法等医疗卫生相关规章、规范性文件。改革完善公共卫生事件决策指挥体系，建立健全公共卫生事业协调统一、上下联动机制。建立全市突发公共卫生事件应急指挥与决策系统，改革完善公共卫生监测预警体系，建立智慧化预警多点触发机制,健全多渠道监测预警机制，提高实时分析、集中研判和早期监测预警能力。改革完善公共卫生联防联控群防群治工作机制，不断完善市重大传染病疫情应急处置预案市突发公共事件医疗卫生应急救援预案，明确不同阶段的应急响应措施，提升应急应对能力。实施疾控中心标准化建设，提升公共卫生风险防范能力。对市疾控中心实验室进行改扩建，增加面积2000平方米，配齐配全与区域人口和经济社会发展水平相适应的实验室检测设备，提升“一锤定音”检测能力。落实疾病预防控制机构编制标准,合理控制以区市为单位空编率，扩充公共卫生人才队伍，保障急需紧缺专业技术人员需求。到2030年，全面建成专业化、现代化的三级疾病预防控制网络，以区市为单位空编率降至5%以下，每千人口公共卫生人员数达到0.85人。进一步完善预防接种服务体系建设，以区市为单位数字化预防接种门诊全覆盖。60万以上人口区市智慧化预防接种门诊和成人预防接种门诊各建成23处，60万以下人口区市至少各建成1处。（牵头部门：市卫生健康委；参与部门：市委编办、市司法局、市人力资源社会保障局、市应急局、市红十字会）2 .创新公共卫生服务供给方式。建立公共卫生机构、综合