知情同意书(适用在校发病难以休学的学生).docx
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知情同意书(适用在校发病难以休学的学生).docx
知情同意书(适用在校发病,难以休学的学生)家长知情同意书尊敬的家长:您的孩子系学院专业班学生。年月日,该生被医院科诊断为(病例附后)。心理健康教育中心建议该生休学,接受系统治疗,待病情稳定后方可入学。现家长执意要求该生在校学习。据此签订此知情同意书。家长已明确知晓该生的病情及严重程度,自愿让该生继续在校学习。家长郑重承诺:若该生在校期间因病情原因而造成的意外事件,责任自负。家长签字:紧急联系电话:学院年月日